Ф КГМУ 4/3-04/03
ИП №6 от 14 июня 2007 г.
Карагандинский государственный медицинский университет
Кафедра микробиологии
ЛЕКЦИЯ
Тема: «Патогенные анаэробы (клостридиальные и неклостридиальные)»
Дисциплина Микробиология
Специальность 5В130100 – Общая медицина
Курс 2
Время (продолжительность) 1 час
Караганда 2014 г.
Утверждена на заседании кафедры
29.08.2014 г. Протокол № 1
Заведующий кафедрой ________________ Ахметова С.Б.
Тема: Патогенные анаэробы (клостридиальные и неклостридиальные)
Цель: по окончании лекции студенты должны знать возбудителей гнойно-воспалительных процессов и раневых инфекций, их роль в анаэробной инфекции и возникновении в возникновении госпитальных инфекций
План лекции
Введение
Классификация анаэробов, вызывающих ГВЗ
Общая характеристика патогенных анаэробных бактерий
Анаэробная раневая газовая инфекция (газовая гангрена, клостридиальный миозит)
Столбняк
Ботулизм
Тезисы лекции
Введение
В одном из первых учебников по гнойной хирургии под редакцией Войно-Ясенецкого указывается на этиологическую роль стафилококков в патогенезе гнойной инфекции. В начале 20-го века каждый более половины хирургических вмешательств приводили к летальному исходу. Причиной этому служила гнойная инфекция.
Блестяще выполненная операция могла и может иметь трагические последствия и причиной тому является гнойная инфекция.
С появлением в арсенале врачей медикаментозных средств, применяемых для лечения гнойных инфекций, антибиотиков, чаша весов на некоторое время склонилась в сторону снижения частоты гнойных осложнений. Но эффективность применения антибиотиков постоянно снижается. Причин тому много, и одной из главных причин является изменени биологических свойств возбудителей.
Для разработки адекватных методов борьбы с гнойной инфекцией, разработки новых методов лечения и профилактики ГВЗ необходимы глубокие знания биологических свойств возбудителей ГВЗ, правильное понимание патогенеза гнойной инфекции.
Под гнойной инфекцией понимают комплекс патофизиологических процессов развивающихся в организме человека в ответ на внедрение, чаще всего, условно-патогенного возбудителя, развитием клеточного иммунного ответа (формированием гнойного очага) с вовлечением в процесс близлежащих тканей с их гнойным расплавлением.
История изучения анаэробных бактерий начинается с открытия Левенгуков "animacules". Доказал и детально описал механизмы анаэрбизма у бактерий Л.Пастер в 1861-1863 годах, когда он написал труд о маслянно-кислом брожении вызываемом Vibrion butrique.
Основная масса работ связанных с открытием различных анаэробных бактерий относится к последней четверти прошлого столетия. Тогда были выделены клострилии, фузобактерии, спирохеты и анаэробные кокки из внешней среды и клинического материала при различных заболеваниях: столбняке, ботулизме, хирургических нагноениях, язвенном стоматите и др.
В 1889 году A.Veillon сообщил о роли анаэробов в развитии аппендицита, а в 1897 году вместе с A.Zuber он опубликовал работу об этиологии гнилостно-некротиеских заболеваний, где было показано, что гнилостный запах и некрозы в очагах обусловдены анаэробами. Работа считается справедливо классической в истории клинической микробиолоиии и хирургической инфекционной пагологии.
С годами круг исследований расширялся, но наиболее важное значение принадлежит работам И.И.Мечникова, А.Дистазо, В.Л.Омельянского, А.И.Игнатовского проводивших исследования по изучению этиологии абсцессов головного мозга, гангрены легкого, эмпиемы плевры, отитов, гинекологических и других заболеваний. Но, как это не парадоксально, исследования эти не были продолжены. В дальнейшем основное внимание было уделе-но клостридиальной микрофлоре и она заняла доминирующее положение среди всех анаэробов. Очередной расцвет в изучении неклострилиальных анаэробов начлся в 70-х годах XX-го века и продолжается до сих пор. Пересмотрены классификации анаэробных микроорганизмов, введены новые рода, выделены новые виды.