8. Методика клинического разбора случая болезни, семинара, конференции или других форм практического занятия.

9. Задания на самоподготовку и эталоны ответов:

Эталоны ответов:

Задача № 1 Ответ:

Предположительно закрытый перелом шейки бедра.

Осмотр пациента, опрос, выяснение обстоятельств травмы, сопутствующих заболевания, изучение локального статуса. Консультация терапевта. Рентгенография тазобедренного сустава, лабораторные исследования крови и мочи, ЭКГ.

Блокада места перелома, ручная одномоментная репозиция, скелетное вытяжение, медикаментозная аналгезия.

Предоперационное обследование, подготовка к операции.

Не вколоченные медиальные переломы шейки бедра, сохраняющееся смещение отломков.

Фиксация компрессирующими винтами. Эндопротезирование.

Задача № 2 Ответ:

1. По имеющейся клинической картине у больного перелом правой пяточной кости.

2. Осмотр пациента, опрос, ознакомление с обстоятельствами травмы, сопутствующие заболевания, изучение локального статуса. Консультация терапевта.

3. Для уточнения диагноза нужна рентгенограмма.

4. Консервативный метод лечения: выполняют блокаду места перелома, репозицию отломков (если требуется). После манипуляции накладывают циркулярную гипсовую повязку от конца пальцев и до коленного сустава. Чтобы исключить тягу трехглавой мышцы голени, накладывают повязку от средней трети бедра при согнутом до угла 160 градусов в коленном суставе, а стопе придают положение подошвенного сгибания. Через 3-4 недели производят смену гипса и устанавливают стопу под 90гр. Тщательно моделируют гипсовую повязку в области свода стопы. Сроки иммобилизации: постоянная в течение 12 недель, съемная лонгета – еще на 3-4 недели.

5. Оперативное лечение применяется довольно редко, когда сломанная кость состоит из крупных фрагментов, утративших конгруэнтность с соседними костями, а консервативные меры де дали успеха. Сопоставленные отломки соединяются: винтами и металлическими конструкциями.

Тестовые задания:

Входной контроль: 1-а , 2-б , 3- в, 4-г , 5-а

Текущий контроль: 1-г , 2-г , 3-б , 4-в , 5-в , 6-а , 7-в , 8-б , 9-г , 10-г , 11-б , 12-г , 13-б , 14-а , 15-а

Промежуточный контроль: 1-а , 2-а , 3-в , 4-б , 5-в , 6-а , 7-в , 8-д , 9-б , 10-в , 11-г , 12-в , 13-б , 14-б, 15-а, 16-а , 17-в , 18-б , 19-а , 20-в

9.1. Перечень контрольных вопросов

 задания для СДС во внеучебное время,

1. Анатомия нижней конечности. Что такое шеечно-диафизарный угол?

2. Виды переломов шейки бедра в зависимости от места излома и

механизма травмы.

3. Принципиальное отличие переломов шейки бедра от вертелов.

4. Сроки консолидации шейки бедра, причины.

5. Консервативное и оперативное лечение переломов диафиза бедра.

6. Переломы мыщелков бедра. Тактика, особенности лечения.

8. Переломы мыщелков голени. Клиника. Сроки нагрузки на конечность.

9. Переломы надколенника, показания к оперативному лечению.

10. Лечение переломов диафиза голени в верхней трети.

• задания для самоконтроля,

1. Лечение переломов диафиза голени в нижней трети.

2. Механизм возникновения перелома Дюпюитрена.

3. Механизм возникновения перелома Мальгеня.

4. Что такое «трехлодыжечные» и «четырехлодыжечные» переломы?

5. Лечение переломов лодыжек, сроки иммобилизации.

6. Особенности лечения переломов таранной кости.

7. Лечение переломов пяточной кости без смещения отломков.

8. Что такое бугорно-таранный угол? Лечение переломов пяточной

9. кости со смещением отломков.

10. Особенности в лечении костей предплюсны.

11. Переломы плюсневых костей. Причины, лечение.

12. Переломы фаланг пальцев стопы. Причины, лечение.

13. Первая помощь при повреждении нижней конечности.