8. Методика клинического разбора случая болезни, семинара, конференции или других форм практического занятия.

9. Задания на самоподготовку и эталоны ответов:

Эталоны ответов:

Задача № 1 Ответ:

1. Предположительный диагноз: Закрытый перелом левой ключицы со смещением отломков

2. Возможные сопутствующие осложнения: Сдавление подключичной артерии отломками ключицы

3. Медикаментозная аналгезия. Транспортная иммобилизации лестничной шиной Крамера, косыночная повязка.

4. Осмотр пациента, опрос, выяснение обстоятельств травмы, сопутствующих заболеваний, изучение локального статуса.

5. Рентгенгрофия области левой ключицы: как правило в одной прямой переднезадней проекции и, очень редко, при оскольчатых переломах, чтобы уточнить расположение промежуточного отломка, - в аксиальной. Ультразвуковое дуплексное сканирование сосудов верхней конечности. Консультация сосудистого хирурга.

6. В данном случае имеется перелом ключицы со смещением отломков, осложненный сдавлением подключичной артерии это абсолютное показание к открытой репозиции. С контролем восстановления кровотока.

Задача № 2 Ответ: Лечение перелома ключицы по методу Куто. Применяется при тяжелой сочетанной травме. В горизонтальном положении смещение отломков при переломе ключицы устраняется, дополнительные повязки не применяются.

Задача № 3 Ответ: Повязка Дезо применяется при переломах плеча. При переломах шейки лопатки нужно использовать отводящую гипсовую повязку на 2 мес. У пациента осложнение: контрактура. Нужно выполнить остеосинтез шейки лопатки винтами.

Тестовые задания:

Входной контроль: 1-в , 2-б , 3-а , 4-г , 5-в

Текущий контроль: 1-б, 2-г , 3-г , 4-г , 5-б , 6- а, 7-а , 8-е , 9-е , 10-ж , 11-в , 12-б , 13- в, 14-е , 15-б

Промежуточный контроль: 1-а , 2-б , 3-а , 4-а , 5-в , 6-г , 7-б , 8-г, 9-а , 10-в , 11-а , 12-в , 13-е , 14-б , 15-в , 16-б , 17-е , 18-е , 19-б , 20-а

9.1. Перечень контрольных вопросов

 задания для СДС во внеучебное время

1. Особенности анатомического строения верхней конечности;

2. Методы обследования больного с повреждение костей верхней конечности;

3. Методы лечения больного с повреждением костей верхней конечности;

• задания для самоконтроля,

1. Перечислите кости, составляющие скелет верхней конечности.

2. Назовите основные группы мышц верхней конечности и их функцию.

3. Что такое внутрисуставной перелом проксимального отдела плеча?

4. В чем разница между отводящим и приводящим переломом хирурги­ческой шейки плеча?

5. Какие показания к оперативному лечению переломов диафиза плеча?

6. Какая иммобилизация необходима для удержания отломков плеча?

7. Перечислите возможные переломы дистального конца плечевой кости.

8. Какие особенности клиники и лечения внутрисуставных переломов костей, составляющих локтевой сустав?

9. Какие показания для оперативного лечения перелома локтевого отростка?

10. В каком положении фиксируют конечность при переломе предплечья в верхней трети, каков объем повязки?

11. Как производится остеосинтез костей предплечья?

12. Назовите разновидности перелома луча в типичном месте в зависи­мости от механизма травмы и смещения отломков.

13. Смещение отломков при переломе пястных костей.

14. Лечение переломов пястных костей.

15. Смещение отломков при переломе фаланг пальцев.

16. Лечение переломов фаланг пальцев.

17. Первая помощь при переломах верхней конечности.