Морфологическая классификация (fab) острых нелимфобластных лейкозов

Индекс

Характеристика клеток и возможные подварианты

Мо

Острый недифференцируемый лейкоз

М1

Острый миелобластный лейкоз без признаков созревания- а) зернистости нет, но ≥ 3% имеют пероксидазу б) скудная зернистость у части клеток

М2

Острый миелобластный лейкоз с признаками созревания – наряду с бластами имеются промиелоциты, а иногда и более зрелые формы гранулоцитов

М2G-преобладание нейтрофилов

М2Е-преобладание эозинофилов

M2B-преобладание базофилов

M3

Острый промиелоцитарный лейкоз – очень обильная зернистость (типичный промиелоцит). Иногда возможна пылевидная зернистость. Промиелоцитов « 30%

M4

Острый миеломонобластный лейкоз – наличие морфологических и цитохимических признаков обоих компонентов, если ≥ 20% миелобластов (промиелоцитов) и ≥ монобластов (промоноцит).

М4М – преобладание признаков моноцитов

М4G – преобладание признаков гранулоцитов

M4MG – равная возможность обоих компонентов

M5

Острый моноцитарный лейкоз – преобладают крупные клетки со складчатыми ядрами и

обильной сероватой цитоплазмой с возможными отростками. Положительная реакция на эстеразу, ингибируемая NaF

М5 – прПреобладание монобластов

М5В – преобладание промоноцитов

М5В – преобладание крупных клеток с базофильной цитоплазмой и крупными нуклеолами

M6

Эритролейкоз – наличие в костном мозге 30-50% атипичных эритробластов и других элементов эритропоэза, более 30% клеток составляют миелобласты и промиелоциты.

М7

Мегакариобласты, чаще недифференцируемые формы, но могут быть бластные клетки с неровным контуром цитоплазмы из-за своеобразных отростков, мегакариоциты

Хромосомные транслокации

Молекулярно-генетические аномалии

ОМЛ t(8;21)(q22;q22)

AML 1(CBFα/ETO)

Острый промиелоцитарный лейкоз

T(15;17)(q22;q11-12) и варианты

PML/RARα

ОМЛ с костно-мозговой эозинофилией Inv(16)(p13q22) или t(16;16)(p13;q11)

CBF β/MYH11