Загальна реакція організму при травмах.

Виникає внаслідок значної сили травмую чого фактору:

1. Великі ушкодження шкірного покриву (опіки, обмороження).

2. Руйнування м'яких тканин, кісток (у поєднанні з ушкодженням нервових

3. стовбурів та великих судин)

4. При пораненні внутрішніх органів (відкритих ушкодженнях грудної

5. порожнини, евентрації внутрішніх органів)

6. При нервовому стресі значної інтенсивності, або тривалій дії факторів, які

7. сприяють їх виникненню.

Класифікація шоку:

1. Травматичний — механічні травми, опіки тощо.

2. Операційний - після хірургічних втручань, гінекологічних і недостатньому знеболенні або без нього.

3. Гемотрансфузійний - внаслідок білкової несумісності, гемолізу або коагуляції при переливанні крові.

4. Анафілактичний — внаслідок попередньої сенсибілізації тварин стороннім білком або токсинами бактерій.

5. Первинний — від декількох хвилин до декількох годин.

6. Вторинний — через декілька годин, днів після травми - внаслідок інтоксикації, додаткової травми, зростання болей без знеболюючих засобів.

Фази первинного шоку:

1. Еректильна — різке збудження, пульс частий, недостатнього наповнення, температура шкіри знижена, нерідко мимовільне сечовиділення, дефекація, слизові ціанотичні, загальна пітливість.

2. Торпідна - глибоке гальмування. Тварина не реагує на оточуюче середовище, подразнення (больові), м'язи розслаблені слизові бліді, пульс малий, дихання поверхневе нерівномірне, температура тіла знижена на 1-2°С, тварина вкрита холодним потом.

1. Паралітична — веде до летального результату.

1. Значні травми.

2. Сприяє стрес.

3. Тривале нагноєння, яке супроводжується гнійно-резорбтивними явищами.

4. Попереду травми — тяжка хвороба, переохолодження, кормове і водне

5. виснаження.

6. Грубе проведення лікувальних процедур.

7. Значна крововтрата.

7. Боязливість, сприяюча травмі.

Новонароджені тварини більш чутливі до шоку.

Патогенез - повністю не вивчений. Є декілька теорій.

Нервово-рефлекторна теорія порочного кола по є.А. Асратяну.

Сильні збудження - еректильна фаза (підкоркові центри і кора ГМ). Потім при підсиленні перехід в торпідну фазу. При цьому у корі ГМ розвивається охоронно-лікувальне гальмування (захист нервових центрів від виснаження, яке призводить до глибокого позамежного парабіотичного стану, легкий перехід в паралітичну стадію).

В еректильній фазі внаслідок функціональних змін:

© порушення в гемодинаміці

© зміна хімізма крові, тканин

© поглиблення первинних порушень в ЦНС

Зміни ускладнюють і шоковий стан: в НС зростає виснаження, яке призводе до астенії (загальна слабкість)

© ще більш погіршується гемодинаміка

© знижується кров'яний тиск (сприяє атонія і підвищена проникливість капілярів)

© вихід плазми крові в тканини

© згущення та зменшення циркулюючої крові

© майже одночасно гіперкалійемія, ацидоз, аноксемія (зниження вмісту кисню в крові)

© приєднується гістологічна, метаболічна та бактеріальна токсемія (включається через 20-30 хвилин, частіше через 2-3. години після травми.

В еректальній фазі різке збудження. Тварина видає сильні звуки, Б'ється, намагається вивільнитися, очі широко відкриті, зіниці та ніздрі розширені, пульс частий, кров'яний тиск підвищений, можливе підвищене потовиділення. Припинення подразнення — можливий вихід з шоку. Середня та тяжка форми переходять в торпідну фазу шоку.

Торпідна фаза; різке пригнічення, зниження рефлексів при збереженні "свідомості", відсутність реакції на біль (знов нанесену), зниження всіх функцій організму. М'язи в'ялі, тварина лягає або падає, лежить нерухомо, слабо реагує на звукові подразники. Дихання поверхневе рідке неправильне, слизові бліді пульс слабкий частий. Кров'яний тиск прогресивно падає, скляний блиск рогівки, зіниці розширені, зниження температури тіла на 1-2°С, згущення крові, порушення обміну речовин, змінюється функціональний стан інших органів і систем.

Сприятливий перебіг і лікування - видужування.

Якщо ні - переходить в паралітичну фазу, внаслідок виснаження нервових центрів і виникнення центральних паралічів. При цьому: температура тіла знижується на 2 і, навіть, 3°С, кров'яний тиск досить низький, пульс слабкого наповнення, рефлекси та інші реакції на зовнішні подразнення відсутні.

1. Ліквідувати причину больового подразнення і нормалізувати функції НС.

2. Відновлення гемодинаміки.

3. Боротьба з токсемією і порушенням обміну речовин.

4. При еректильній фазі — ліквідувати причину.

Кофеїн 2-8 г. Припинити операцію, знеболити.

При переломах кісток - в зону перелому 2-3% новокаїн на 30% етиловому спирті. Вивільнення прищемленого нерву, імобілізуюча пов'язка. В/в дрібним тваринам 10-15 мл, великим — 100-150 мл 10% натрія броміду з додаванням кофеїну. Потім протишокову рідину Асратяна (дрібним 200-300 мл, великим 2-3 літри).

Rp: Natrii chloridi 8.0

Natrii bromidi 0.75

Natrii hydrocarbonatis 0.6

(bicarbonates)

Aquae destillatae ad 500.0

M.f. solutio. Sterilisatur!

D.S. Доза тварини

Замість неї можливо: в/в 0.125% новокаїн 1-1.5 мл/кг, на кожні його 200 мл - Імл 2% промедолу І 1% димедролу, 1млн. ОД ристоміцину або 0.3 морфоцикліну.

Грілки, лампи, сповивання.