20. Яка форма порушення кислотно-основного стану характерна для метаболічного ацидозу, що виник у хворого при гіпоксичному стані?

А. Накопичення в організмі органічних кислот

У хворого на цукровий діабет лікар виявив важке ускладнення, яке супроводжується порушенням кислотно-основної рівноваги. Які метаболіти зумовлюють це ускладнення?

В. Кетонові тіла

Який ефект чинить брадикінін на судини?

А. Вазодилатацію

У хворого 35 років обширний інфаркт міокарда. Батько хворого помер у молодому віці після важкого інфаркту міокарда. При дослідженні крові виявлено підвищення концентрації ЛПНЩ. Вміст загального холестеролу в плазмі крові - 10,5 ммоль/л. Для якого типу гіперліпопротеїнемії характерні такі показники?

В. ІІа типу

Хворому з важкою травмою голови підключили апарат штучного дихання. Після повторних досліджень показників кислотно-основної рівноваги (КОР) знайдено зниження в крові вмісту діоксиду вуглецю та підвищення його виділення. Для якого порушення КОР характерні такі зміни?

А. Респіраторного алкалозу

Які метаболіти є складовими в атероматозних бляшках судинних стінок?

С. Холестерол

'

При жовчнокам’яній хворобі виникла жовтяниця внаслідок недостатньої екскреції жовчі у кишечник. Порушення розпаду яких речовин спостерігається при цьому захворюванні?

С. Ліпідів

Яка з наведених величин характеризує норму рН крові?

С. 7,35-7,45

Нестача якої речовини у крові викликає розлади ритму серця і становить загрозу для життя?

В. Калію

У хворої після отруєння тетрахлорвуглецем (ССІ₄) внаслідок ушкодження гепатоцитів виникла жовтяничність склер та шкіри. Підвищення вмісту якого пігменту в сироватці крові обумовлює виникнення жовтяниці?

С. Некон’югованого білірубіну

У дівчинки 11 років після інтенсивної фармакотерапії запального процесу при обстеженні виявлено: загальний білірубін - 42 мкмоль/л, некон'югований (непрямий) білірубін - 38 мкмоль/л, кон'югований (прямий) - 4,0 мкмоль/л. Для якого виду жовтяниці характерні дані зміни?

С. Обтураційної

При отруєнні блідою поганкою у постраждалого досить тривалий час спостерігалося порушення активності трансаміназ крові. Підвищення активності якого ферменту вважають органоспецифічним для ушкодження гепатоцитів?

А. Аланінамінотрансферази (АлАТ)

Лікар призначив хворому після оперативного втручання на нижній кінцівці інгібітор протеолітичних ферментів. Підставою для призначення послужив знижений вміст у крові хворого природного інгібітору з найбільшою інгібіторною властивістю:

В. α₁-протеїназного інгібітору

У хворого на хронічний гепатит позитивна галактозна проба. Вміст глюкози в крові - 3,0 ммоль/л. Порушення якого молекулярного механізму обумовлює дані зміни?

А. Реакція ізомеризації моносахаридів

Пацієнту з приводу пневмонії призначили терапію сульфаніламідами. Через 5 днів з’явилася жовтяничність видимих покривів. Який жовчний пігмент обумовив розвиток жовтяниці?

А. Прямий (кон'югований) білірубін

У хворого після тривалого незбалансованого харчування розвинувся стеатоз печінки. Який провідний фактор обумовив його розвиток?

В. Недостатність ліпотропних факторів

Хворому на стеатоз печінки лікар призначив дієту, збагачену продуктами із високим вмістом ліпотропних факторів. Синтез яких ліпідів посилює така дієта?

В. Фосфоліпідів

Електролітний склад внутрішньо- і позаклітинної рідин організму людини значно відрізняється. Зокрема, рівень хлоридів:

D. У 30-40 разів вищий у позаклітинній рідині

Порушення процесу мієлінізації нервових волокон призводить до важких неврологічних розладів і розумової відсталості. Така клінічна картина характерна для спадкових порушень обміну:

С. Сфінголіпідів

Інгібітори моноамінооксидази широко застосовуються як психофармакологічні засоби. Вони впливають на вміст у головному мозку всіх нижчеперелічених нейромедіаторів, за винятком:

С. Ацетилхоліну

При розщепленні високомолекулярного білка проопіомеланокортину в гіпофізі утворюються всі нижчеперелічені пептиди нейромедіаторної та гормональної дії, за винятком:

Е. Нейротензину

Яке із тверджень про опіоїдні нейропептиди невірне?

Е. Активують аденілатциклазну систему в нейронах

Лікарськими препаратами, що взаємодіють із алостеричними центрами ГАМК-рецепторних комплексів і потенціюють гальмівну дію ГАМК, є:

С. Бензодіазепіни

Виберіть, яким шляхом інактивується ГАМК:

D. Трансамінуванням

Недостатність в організмі ряду вітамінів викликає периферійну нейропатію та інші неврологічні симптоми. Порушення якого процесу зумовлює ураження нервової системи при недостатності вітаміну В₆?

D. Трансамінування і декарбоксилювання амінокислот

Недостатність в організмі ряду вітамінів викликає периферійну нейропатію та інші неврологічні симптоми. Порушення якого процесу зумовлює ураження нервової системи при недостатності вітаміну В₁?

С. Окисне декарбоксилювання альфа-кетокислот

Зв’язування ГАМК із рецепторами постсинаптичної мембрани (ГАМК_А) призводить до:

D. Підвищення проникності мембрани для Сl^-

Токсичність аміаку пов’язують із його здатністю порушувати цикл трикарбонових кислот у мітохондріях нейронів головного мозку внаслідок виведення із циклу:

А. a-Кетоглутарату

Під час обстеження хворого віком 30 років констатовані патологічні зміни печінки та головного мозку. У плазмі крові виявлено різке зниження, а в сечі – підвищення вмісту міді. Попередній діагноз – хвороба Вільсона. Активність якого ензиму в сироватці крові потрібно дослідити для підтвердження діагнозу?

В. Церулоплазміну

До нейромедіаторів групи біогенних амінів належать:

А. Норадреналін, серотонін

До нейромедіаторів, що мають назву “збуджувальні амінокислоти”, належать:

D. Глутамат, аспартат

До нейромедіаторів, що мають назву “гальмівні амінокислоти”, належать:

Е. ГАМК, гліцин

Основними представниками опіоїдних нейропептидів є мет- і лейенкефаліни, які за хімічною будовою належать до:

В. Пентапептидів

Який нейромедіатор ЦНС синтезується з a-кетоглутарової кислоти в результаті реакцій в такому порядку – переамінування та декарбоксилювання?

С. ГАМК

У практичній медицині широко застосовують інгібітори моноамінооксидази як психофармакологічні засоби. Наприклад, для лікування депресивних станів, шизофренії застосовують:

С. Іпроніазид, піразидол

Основне джерело енергії для мозку –окиснення глюкози. Але при тривалому голодуванні додатковим джерелом енергії служить окиснення в мозку:

D. Ацетоацетату та бета-оксибутирату

Фосфорорганічні сполуки такі, як пестициди та бойові отруйні речовини ( табун, зарин, зоман) є потужними нервовими отрутами, що спричинюють різке збудження нервової системи, яке зумовлено таким біохімічним процесом, як:

С. Зворотнім інгібуванням ацетилхолінестерази

При гіпотиреоїдизмі спостерігається:

С. Фосфорилювання фосфодіестерази

Хвора з виразковою хворобою шлунка звернулася до лікаря з приводу запалення суглоба, але сімейний лікар не призначив глюкокортикоїдів з протизапальною дією, тому що вони:

В. Підвищують секреторну функцію шлункових залоз

У мозку хворих на шизофренію підвищується кількість рецепторів:

А. Дофамінових

Основним мінералокортикоїдом, що продукується кірковою речовиною надниркових залозі і впливає на мінеральний обмін, є альдостерон. При гіпоальдостеронізмі спостерігається:

В. Поліурія

Відомо, що вірус грипу порушує синтез ферменту карбамоїлфосфатсинтетази І. При цьому в дітей виникають блювота, запаморочення, судоми, можлива втрата свідомості. Причиною цього стану є:

А. Гіперамоніємія

З метою вивчення механізму дії інсуліну на метаболічні процеси тварині вводили інгібітори різних ферментів. Інгібування якого ферменту зменшить ефективність регуляції інсуліном вуглеводного обміну?

А. Гексокінази

При взаємодії тиреотропного гормону з рецепторами щитоподібної залози відбувається:

А. Транспорт йодтиронінів у клітини – мішені

В. Йодування залишків тирозину в тиреоглобуліні

С. Синтез тиреоглобуліну

D. Конденсація йодованих залишків тирозину

Е. Утворення комплексу з тироксин - зв’язуючим білком

Порушення взаємодії антидіуретичного гормону з клітинами – мішенями призводить до зменшення реабсорбції із первинної сечі:

Е. Води

При передачі гормонального сигналу в клітини печінки з участю інсуліну відбувається:

В. Фосфорилювання протеїнфосфатази

У дітей із синдромом Леша - Ніхана спостерігається важка форма гіперурикемії, що супроводжується появою тофусів, уратних каменів у сечовивідних шляхах і важкими нервово - психічними порушеннями. Зниження активності якого ферменту є причиною цього захворювання?

А. Гіпоксантин-гуанінфосфорибозилтрансферази

У пацієнта діагностовано пігментну ксеродерму. Його шкіра є надзвичайно чутливою до пошкоджуючої дії сонячного світла. Наслідком спадкового порушення синтезу якого УФ-специфічного ферменту є це захворювання?

A. Ендонуклеази

У хворої 50 років різкий біль у першому плесно - фаланговому суглобі, набряк, підвищення температури. У крові підвищений рівень С-реактивного білка, α₁-протеїназного інгібітору. Яке лабораторне дослідження крові необхідно для діагностики ушкодження суглоба?

В. Визначення вмісту сечової кислоти

Який механізм лежить в основі підвищення вмісту α₁-протеїназного

інгібітору (α₁-ПІ) в крові при запаленні?

А. Активація синтезу в гепатоцитах під впливом цитокінів

Концентрацію у крові якого гемоглобіну визначають для діагностики компенсованого цукрового діабету?

С. НbА_1с

Порушення динамічної рівноваги між процесами, що постачають холестерин та виводять його з організму, призводять до його надмірного нагромадження в клітинах та екстрацелюлярних просторах, проявами якого з сімейна (спадкова) гіперхолестеринемія. Причиною сімейної гіперхолестеринемії є:

А. Мутації в гені білка - рецептора ліпопротеїнів низької щільності

У хворого спостерігається сильна слабкість, дратівливість, пітливість, тахікардія, екзофтальм. Які біохімічні дослідження необхідні для діагностики захворювання?

В. Визначення вмісту в крові тиреоїдних гормонів (Т₃,Т₄)

У хворого, який працював у шкідливих умовах, при визначенні білкового коефіцієнта знайдено відхилення від норми, яке свідчить про ушкодження гепатоцитів. Виберіть межу коливань показника, що характеризує цей стан:

С. 1,0-1,4

Які величини глікемії характеризують знижену толерантність організму до глюкози?

С. 5,6-6,1 ммоль/л

Який із названих гормонів використовують як стимулятор мінералізації кісткової тканини?

С. Кальцитонін

Яка форма порушення кислотно-основного стану характерна для метаболічного ацидозу, що виник у хворого при гіпоксичному стані?

А. Накопичення в організмі органічних кислот

У мозку хворих на шизофренію підвищується кількість рецепторів:

А. Дофамінових

У хворого важке двохстороннє запалення легень, частота дихання підвищена. Шкірні покриви з синюшним відтінком. РН крові становить - 7,3; концентрація діоксиду вуглецю в крові підвищена; надлишок кислот (ВЕ) дорівнює „-” 3,4 ммоль/л. Яка форма порушення КОР виникла у хворого?

А. Метаболічний ацидоз

У хворого на цукровий діабет лікар виявив важке ускладнення, яке супроводжується порушенням кислотно-основної рівноваги. Які метаболіти зумовлюють це ускладнення?

В. Кетонові тіла

Який ефект чинить брадикінін на судини?

А. Вазодилатацію

У хворого 35 років обширний інфаркт міокарда. Батько хворого помер у молодому віці після важкого інфаркту міокарда. При дослідженні крові виявлено підвищення концентрації ЛПНЩ. Вміст загального холестеролу в плазмі крові - 10,5 ммоль/л. Для якого типу гіперліпопротеїнемії характерні такі показники?

В. ІІа типу

Хворому з важкою травмою голови підключили апарат штучного дихання. Після повторних досліджень показників кислотно-основної рівноваги (КОР) знайдено зниження в крові вмісту діоксиду вуглецю та підвищення його виділення. Для якого порушення КОР характерні такі зміни?

А. Респіраторного алкалозу

Хворому після великої крововтрати лікар призначив внутрішньовенне введення розчину альбуміну. Який фактор обумовлює високу ефективність даного білка крові?

А. Підтримання онкотичного тиску крові

Які метаболіти є складовими в атероматозних бляшках судинних стінок?

С. Холестерол

'

Який механізм впливу антидіуретичного гормону на водно-мінеральний обмін?

В. Підвищує реабсорбцію води канальцями

У хворої після отруєння тетрахлорвуглецем (ССІ₄) внаслідок ушкодження гепатоцитів виникла жовтяничність склер та шкіри. Підвищення вмісту якого пігменту в сироватці крові обумовлює виникнення жовтяниці?

С. Некон’югованого білірубіну

У дівчинки 11 років після інтенсивної фармакотерапії запального процесу при обстеженні виявлено: загальний білірубін - 42 мкмоль/л, некон'югований (непрямий) білірубін - 38 мкмоль/л, кон'югований (прямий) - 4,0 мкмоль/л. Для якого виду жовтяниці характерні дані зміни?

С. Обтураційної

При отруєнні блідою поганкою у постраждалого досить тривалий час спостерігалося порушення активності трансаміназ крові. Підвищення активності якого ферменту вважають органоспецифічним для ушкодження гепатоцитів?

А. Аланінамінотрансферази (АлАТ)

Назвіть буферну систему крові, яка має найбільше значення у регуляції кислотно-основного гомеостазу.

D. Бікарбонатна система

Лікар призначив хворому після оперативного втручання на нижній кінцівці інгібітор протеолітичних ферментів. Підставою для призначення послужив знижений вміст у крові хворого природного інгібітору з найбільшою інгібіторною властивістю:

В. α₁-протеїназного інгібітору

У хворого на хронічний гепатит позитивна галактозна проба. Вміст глюкози в крові - 3,0 ммоль/л. Порушення якого молекулярного механізму обумовлює дані зміни?

А. Реакція ізомеризації моносахаридів

Пацієнту з приводу пневмонії призначили терапію сульфаніламідами. Через 5 днів з’явилася жовтяничність видимих покривів. Який жовчний пігмент обумовив розвиток жовтяниці?

А. Прямий (кон'югований) білірубін

У хворого після тривалого незбалансованого харчування розвинувся стеатоз печінки. Який провідний фактор обумовив його розвиток?

В. Недостатність ліпотропних факторів

Хворому на стеатоз печінки лікар призначив дієту, збагачену продуктами із високим вмістом ліпотропних факторів. Синтез яких ліпідів посилює така дієта?

В. Фосфоліпідів

Електролітний склад внутрішньо- і позаклітинної рідин організму людини значно відрізняється. Зокрема, рівень хлоридів:

D. У 30-40 разів вищий у позаклітинній рідині

При жовчнокам’яній хворобі виникла жовтяниця внаслідок недостатньої екскреції жовчі у кишечник. Порушення розпаду яких речовин спостерігається при цьому захворюванні?

С. Ліпідів

Яка з наведених величин характеризує норму рН крові?

С. 7,35-7,45

Нестача якої речовини у крові викликає розлади ритму серця і становить загрозу для життя?

В. Калію

У деяких людей виявлені аномальні гемоглобіни з подовженими за карбоксильним кінцем α - і β - ланцюги. Порушення на якому етапі транскрипції до цього може призвести?

А. Елонгації

У пацієнта діагностовано СНІД. У його лейкоцити потрапила РНК вірусу СНІДу, де за участю ферменту ревертази розпочався синтез вірусної ДНК. Який процес лежить в основі цього процесу?

E. Депресія оперону

У відділення лікарні швидкої допомоги доставлено без свідомості пацієнта, який страждає хронічним алкоголізмом. Вкажіть можливу причину втрати свідомості.

Е. Гіпоглікемія

На прийом до лікаря поступив хворий на цукровий діабет з вираженим кетозом, кетонемією і кетонурією, характерним для некомпенсованого цукрового діабету. Який тип порушення кислотно - основної рівноваги у даного хворого?

А. Ацидоз метаболічний

Ферментативні (спадкові) жовтяниці – виникають внаслідок генетичних ензимопатій, що спричинені порушенням експресії генів, які відповідають за синтез у гепатоцитах ферментів кон’югації білірубіну. Серед цих жовтяниць є хвороба Жільбера, при якій порушена здатність гепатоцитів поглинати білірубін з крові. Вкажіть, які зміни будуть при цьому?

Е. У крові підвищена концентрація загального білірубіну

Нестача вітаміну А супроводжується ушкодженням мембран лізосом, виходом з них гідролаз та наступною дистрофією м’язів. Екскреція з сечею якого метаболіту м’язових клітин свідчить про їх ушкодження?

А. Креатину

Який тип реакції лежить в основі перетворення непрямого білірубіну в прямий?

D. Кон’югація