- •40. Для оцінки результатів спортивних тренувань лікар призначив спортсмену дослідження в крові метаболіту, що характеризує інтенсивність гліколізу. Якого саме метаболіту?
- •20. Яка форма порушення кислотно-основного стану характерна для метаболічного ацидозу, що виник у хворого при гіпоксичному стані?
- •7. У деяких людей виявлені аномальні гемоглобіни з подовженими за карбоксильним кінцем α - і β - ланцюги. Порушення на якому етапі транскрипції до цього може призвести?
- •Атеросклероз
- •У хворого на гломерулонефрит спостерігається азотемія. На яку речовину припадає найбільше азоту?
- •39. У хворого, який проживає в гірській місцевості, збільшена щитоподібна залоза. Це найбільш вірогідно пов’язано з нестачею в продуктах харчування...
Тести
У гострому періоді дослідній тварині ввели у 12-палу кишку слабкий розчин хлористоводневої кислоти. До збільшення секреції якого гастроінтестинального гормону це призведе?
D. Секретину
У клітині людини відбуваєтьься транскрипція. Фермент РНК-полімераза, пересуваючись вздовж молекули ДНК, досяг певної послідовності нуклеотидів. Після цього транскрипція припинилася. Ця ділянка ДНК має назву:
В. Термінатор
Хворого доставили до клініки у коматозному стані. В анамнезі – цукровий діабет ІІ типу впродовж 5 років. Об'єктивно: дихання шумне, глибоке, чути запах ацетону. Вміст глюкози у крові -15,2 ммоль/л, кетонових тіл – 100 мкмоль/л. Для якого ускладнення цукрового діабету характерні такі клінічні прояви?
В. Гіперглікемічна кома
45-річному чоловікові, який страждає на туберкульоз легень, призначено ізоніазид. Нестача якого вітаміну може розвинутися внаслідок тривалого вживання даного препарату?
В. Піридоксину
. У хворої дитини виявили в сечі підвищений рівень фенілпірувату (в нормі практично відсутній). Вміст фенілаланіну в крові 350 мг/л (норма приблизно 15 мг/л). Для якого захворювання характерні перелічені симптоми?
С. Фенілкетонурії
У клітині людини в гранулярну ендоплазматичну сітку до рибосом доставлена і-РНК, що містить як екзонні, так і інтронні ділянки. Який процес не відбувається?
С. Трансляція
У жінки 35 –ти років із хронічним захворюванням нирок розвинувся остеопороз. Дефіцит якої з перерахованих нижче речовин є основною причиною цього ускладнення?
С. 1,25 – дигідрокси-D3
У жінки 30 років зменшений вміст ферментів у підшлунковому соку. Недостатня секреція якого гастроінтестинального гормону може бути причиною цього?
В. Холецистокініну –панкреозиміну
Людина в стані спокою штучно заставляє себе дихати часто і глибоко впродовж 3-4 хвилин. Як це відбивається на кислотно-лужній рівновазі організму?
А. Виникає дихальний алкалоз
У дворічної дитини з нирковою недостатністю виявили гіпероксалатурію, оксалатний уролітіаз, що призвело до відкладання оксалату кальцію в нирках. Порушення обміну якої амінокислоти стало причиною такого стану?
А. Гліцину
Хворому після апендиктомії з метою профілактики інфекції призначений антибіотик групи цефалоспоринів. Порушення якого процесу лежить в основі протимікробної дії антибіотиків цієї групи?
Е. Рибосомальний синтез білків
У собаки через 1-2 доби після видалення прищитоподібних залоз спостерігалися: млявість, спрага, різке підвищення нервово-м'язового збудження з розвитком тетанії. Яке порушення обміну електролітів має місце при цьому?
В. Гіпокальціємія
Депресії, емоційні розлади є наслідком нестачі у головному мозку норадреналіну, серотоніну та інших біогенних амінів. Збільшення і\їх вмісту у синапсах можна досягти за рахунок антидепресантів які гальмують активність такого ферменту:
С. Моноамінооксидази
У 8-місячної дитини спостерігається блювання та діарея після прийому фруктових соків. Навантаження фруктозою призвело до гіпоглікемії. Спадкова недостатність якого ферменту є причиною цих порушень?
А. Гексокінази
В. Фруктозо-1-фосфатальдолази
С. Фосфофруктокінази
D. Фруктокінази
Е. Фруктозо-1,6- дифосфатази
38. Хлопчик 5-ти місяців госпіталізований з приводу тонічних судом. Хворіє з народження. При огляді волосся жорстке, нігті витончені та ламкі, шкірні покриви бліді та сухі. У крові знижений вміст кальцію. З чим пов'язані ці зміни?
Е. Гіпопаратиреоз
У дитини наявне порушення формування емалі та дентину зубів через зниження вмісту кальцію в крові. Дефіцит якого гормону може спричинити такі порушення?
В. Паратгормону
У жінки 32 – років запалення ясен (гінгівіт) супроводжується їх гіпоксією. Утворення якого метаболіту вуглеводного обміну збільшується при цьому в тканинах пародонту?
Е. Лактату
При лікуванні пародонтиту використовують препарати кальцію та гормон, що має здатність стимулювати мінералізацію зубів та гальмувати резорбцію кісткової тканини, а саме:
С. Кальцитонін
Розпад глікогену в печінці стимулюється адреналіном Який вторинний месенджер (посередник) утворюється при цьому в гепатоцитах?
С. цАМФ
У чоловіка 30-ти років методом калориметрії встановлено зменшення основного обміну на 30 % . Зниження концентрації яких гормонів у плазмі крові може бути причиною цього?
А. Трийодтироніну і тетрайодтироніну
У стоматологічній практиці широко використовують місцеве знеболення коли до розчину новокаїну додають 0,1 % розчин адреналіну. Адреналін, що додають, викликає:
D. Підвищення артеріального тиску
В ендокринологічному відділенні знаходиться хворий із скаргами на швидку втомлюваність, поганий апетит, З анамнезу відомо: тривалий час лікувався кортикостероїдами з приводу бронхіальної астми. Об'єктивно: АТ 90/60 мм.рт.ст., гіпергпігментація шкіри. Яке захворювання можна запідоздрити у хворого?
Е. Хвороба Аддісона
Хворий 37-років за останні три місяці схуд на 5 кг, скаржиться на тремор рук, потовиділення, екзофтальм, тахікардію. Збільшення секреції якого гормону може бути причиною цього?
С. Тироксин
При обстеженні в клініці у чоловіка діагностували гостру променеву хворобу. Лабораторно встановлено різке зниження серотоніну в тромбоцитах. Порушення метаболізму якої речовини є можливою причиною зниження тромбоцитарного серотоніну?
В. 5-окситриптофану
Використанню глюкози клітинами передує її транспорт з екстрацелюлярного простору через плазматичну мембрану всередину клітин. Яким гормоном стимулюється цей процес?
D. Інсуліном
Обстежуючи ротову порожнину хворого, стоматолог звернув увагу на наявність запально-дистрофічного процесу в слизовій оболонці (гунтеровський глосит, атрофічний стоматит). Аналіз крові виявив гіперхромну анемію. Який фактор є причиною цього захворювання?
А. Гіповітаміноз В12
У жінки 32-років запалення ясен супроводжується їх гіпоксією. Утворення якого метаболіту вуглеводного обміну значно збільшується при цьому в тканинах пародонту?
В. Лактату
Електрофоретичне дослідження сироватки крові хворого на пневмонію показало збільшення однієї з білкових фракцій. Вкажіть її:
D. Гамма-глобулінів
Хворий у непритомному стані доставлений швидкою допомогою до лікарні. Об’єктивно: рефлекси відсутні, періодично з’являються судоми, дихання нерівномірне. Після лабораторного обстеження було діагностовано печінкову кому. Нагромадження якого метаболіту є суттєвим для появи розладів центральної нервової системи?
С. Амоніаку
У хворого діагностовано хронічний гломерулонефрит. Унаслідок значних склеротичних змін маса функціонуючих нефронів зменшилася до 10 %. Яке з перерахованих нижче порушень лежить в основі розвитку в хворого уремічного синдрому?
С. Азотемія
У людини внаслідок втрати 1,5 л крові різко зменшився діурез. Посилена секреція якого гормону, перш за все, спричинила зміни діурезу?
D. Вазопресину
У 19-ти місячної дитини із затримкою розвитку та проявами самоагресії вміст сечової кислоти в крові становить 1,96 ммоль/л. При якому метаболічному порушенні це спостерігається?
В. Синдромі Леша-Ніхана
При обстеженні хворого виявлені : дерматит, діарея, деменція. Відсутність якого вітаміну є причиною цього стану?
А. Нікотинаміду
При спадковій оратацидурії виділення оротової кислоти в багато разів перевищує норму. Синтез яких речовин буде порушений при цій патології?
А. Піримідинових нуклеотидів
Ферментативні (спадкові) жовтяниці – виникають внаслідок генетичних ензимопатій, що спричинені порушенням експресії генів, які відповідають за синтез у гепатоцитах ферментів кон’югації білірубіну. Серед цих жовтяниць є хвороба Жільбера, при якій порушена здатність гепатоцитів поглинати білірубін з крові. Вкажіть, які зміни будуть при цьому?
Е. У крові підвищена концентрація загального білірубіну
У деяких людей виявлені аномальні гемоглобіни з подовженими за карбоксильним кінцем α - і β - ланцюги. Порушення на якому етапі транскрипції до цього може призвести?
А. Елонгації
У пацієнта діагностовано СНІД. У його лейкоцити потрапила РНК вірусу СНІДу, де за участю ферменту ревертази розпочався синтез вірусної ДНК. Який процес лежить в основі цього процесу?
E. Депресія оперону
У хворого, який страждає на хронічний гепатит, з’явилися ознаки порушення травлення жирів (стеаторея). Який механізм його виникнення?
А. Зниження синтезу і секреції жовчних кислот
Який провідний механізм розвитку печінкової енцефалопатії?
А. Підвищений вміст аміаку в крові
При вирощуванні Е.соli на середовищі, що містить глюкозу і лактозу, спочатку використовується тільки глюкоза, так як зменшення лактози не відбувається. Коли вся глюкоза використана, через деякий час починає використовуватися лактоза. При цьому в клітині виявлено фермент β-галактозидазу. Який механізм регуляції призводиться до дії?
А. Індукція
Який показник із наведених нижче характеризує літогенні властивості жовчі і вказує на початок утворення каменів?
D. Холато-холестероловий коефіцієнт
У клініку поступив хворий у стані гіперглікемічної коми. Введення інсуліну не нормалізувало вміст глюкози в крові. Яку причину гіперглікемії можна передбачити у хворого?
А. Аномалію клітинних рецепторів
Хворий скаржиться на підвищену спрагу, блювоту, діарею, апатію, м’язову слабість, аритмії. Який біохімічний показник крові буде характерним для передбачуваного захворювання?
С. Гіпокаліємія
При атеросклерозі та загрозі утворення тромбів профілактично призначають аспірин (ацетилсаліцилову кислоту), який здатний блокувати біосинтез ейкозаноїдів, в тому числі тромбоксану А2. Вкажіть, що є біохімічною основою антиагрегантної, антитромбічної дії тривалого профілактичного застосування невеликих доз аспірину?
С. Незворотного інгібування циклооксигенази
Який тип реакції лежить в основі перетворення непрямого білірубіну в прямий?
D. Кон’югація
У крові хворого виявлено підвищений вміст загального білірубіну, в сечі виявлені білірубінглюкуроніди, концентрація стеркобіліну в калі знижена. Нестача яких вітамінів спостерігається в організмі?
K,D,A
Пацієнт скаржиться на сухість шкіри, її посилене лущення, запалення кон’юктиви і сухість очного яблука (ксерофтальмія). Причиною цих змін є :
А
У дитини 4-х років спостерігають синдром Гурлера, що проявляється деформацією хребта, суглобів, відставанням у рості, прогресуючим огрубінням обличчя, вираженим помутнінням рогівки, глухотою, гепатоспленомегалією, потовщенням шкіри. Виявлено збільшення секреції з сечею дерматансульфату та гепарансульфату. Дефіцитом якого з наведених нижче ферментів зумовлені зазначені зміни?
D. α – L- ідуронідази д
У крові дитини після вживання їжі, що містить фруктозу, спостерігали гіпоглікемію. З спадковою недостатністю якого ферменту це може бути пов’язано?
А. Фруктозо-1-фосфатальдолази
У відділення лікарні швидкої допомоги доставлено без свідомості пацієнта, який страждає хронічним алкоголізмом. Вкажіть можливу причину втрати свідомості.
. Гіпоглікемія
На прийом до лікаря поступив хворий на цукровий діабет з вираженим кетозом, кетонемією і кетонурією, характерним для некомпенсованого цукрового діабету. Який тип порушення кислотно - основної рівноваги у даного хворого?
А. Ацидоз метаболічний
В
Чужорідні речовини, які попадають в організм людини в процесі життєдіяльності, - це фармацевтичні препарати, косметичні засоби, харчові добавки, пестициди, промислові отрути, зазнають знешкодження в печінці за рахунок протікання певних реакцій. Виберіть найбільш повну відповідь.
В. Знезараження токсичних речовин
Новонароджені з синдромом водянки гинуть через короткий час після народження, тому що не синтезуються α- глобулінові ланцюги із - за делеції у відповідному гені. Який компонент трансляції відсутній у клітинах цих осіб?
В. мРНК
Процеси біотрансформації ксенобіотиків та ендогенних токсичних сполук у печінці складаються із двох фаз. У ІІ фазі знезараження ксенобіотиків відбувається ряд перетворень. Виберіть найбільш повну відповідь.
А. Утворюються розчинні кон’югати
У багатьох людей Тайланду α – ланцюг гемоглобіну, крім 141 амінокислоти, ідентичних амінокислотам нормального ланцюга, містить ще додатково з С- кінця 31 амінокислоту. Мутація в якій ділянці ДНК призвела до утворення аномального α – ланцюга?
D. У промоторі
Завдяки функціонуванню фібринолітичної системи відбувається постійне розчинення внутрішньосудинних тромбів, що можуть утворюватися на стінках кровоносних судин внаслідок дії факторів, які активують згортальну систему крові. Вкажіть, що каталізує гідроліз фібринового згустка?
D. Плазмін
Хворому протягом тижня вводили препарат теофілін - інгібітор фосфодіестерази цАМФ. Дія якого гормону може посилитися на фоні такого лікування?
D. Адреналіну
При скороченні і розслабленні м’язів відбувається зміна концентрації іонів внутрішньоклітинної рідини. Підвищення якого з іонів цитозолю м’язових клітин слугує сигналом для скорочення м’язів?
А. Са2+
В адипоцитах в абсорбтивному періоді проходить:
А. Фосфорилювання триацилгліцеролліпази
В. Гальмування фосфатидилінозитолу- 3- кінази інсуліном
Тривала фізична робота призводить до перевтоми. Такий стан супроводжується ригідністю м’язів. Нестача якої речовини у м’язах зумовлює їх ригідність?
А. АТФ
Гіпофізектомованим тваринам внутрішньовенно ввели гормон гіпофізу і мічені сульфати, після чого мітку виявили в глікозаміногліканах хрящів. Який гормон був введений щурам?
Е. Соматотропний
Введення гормону дослідній тварині викликало інгібування синтезу білка і ріст клітин у лімфоїдній тканині, хрящах, кістках. Який гормон використали для досліду?
С. Кортизол
У дитини 3-х років спостерігають синдром Фанконі, який включає порушення функцій ниркових канальців: фостатурію, аміноацидурію, протеїнурію, толерантність до вітаміну D. Порушення якого процесу призводить до розвитку рахіту?
В. Гідроксилування вітаміну D
Порушення динамічної рівноваги між процесами, що постачають холестерин та виводять його з організму, призводять до його надмірного нагромадження в клітинах та екстрацелюлярних просторах, проявами якого з сімейна (спадкова) гіперхолестеринемія. Причиною сімейної гіперхолестеринемії є:
D. Мутації в гені білка - рецептора ліпопротеїнів низької щільності
Антибіотики, що є інгібіторами процесів трансляції у прокаріотів, застосовують як антибактеріальні лікарські засоби в терапії інфекційних та інших захворювань, які спричинені мікробним фактором. У ролі антибактеріального препарату можна використати:
В. Тетрациклін, що зв’язується із 30–S- субодиницею рибосоми прокаріотів
Виявлено, що збільшення концентрації циклічного аденозинмонофосфату (цАМФ) у гладком’язових клітинах бронхів покращує стан хворого бронхіальною астмою. Для полегшення симптомів цього захворювання можна використати лікарські засоби:
А. Інгібітори фосфодіестерази
Основні симптоми бактеріальних захворювань спричиняються дією токсинів та білків, які продукуються мікроорганізмами. Так, дифтерійний токсин викликає АДФ - рибозилювання фактора (EF2) в еукаріотичних клітинах і порушує синтез білків. На якій стадії росту поліпептидного ланцюга діє фактор EF2?
А. Елонгації
У процесі катаболізму гемоглобіну вивільняється залізо, яке в складі спеціального транспортного білка надходить у кістковий мозок і знову використовується для синтезу гемоглобіну. Цим транспортним білком є:
А. Трансферин (сидерофілін)
До основних клінічних проявів порфірій, захворювань, пов’язаних із порушенням процесів синтезу гема, належить підвищена світлочутливість. Активація яких процесів лежить в основі розвитку фотодерматитів при порфіріях?
Е. Пероксидного окиснення
Дитина дошкільного віку відстає у фізичному і розумовому розвитку від однолітків, уповільнені терміни прорізування зубів. Зниження секреції якого гормону обумовило ці зміни.
А. Тироксину
У крові хворого з надмірною масою тіла вміст глюкози – 6,0 ммоль/л. З’явилися скарги на часті простудні захворювання. Лікар запідозрив цукровий діабет. Яке біохімічне дослідження слід призначити хворому?
В. Оральний глюкозотолерантний тест
У дівчини-підлітка лікар діагностував хронічний гінгівіт. В анамнезі- нерегулярність менструального циклу. Недостатність яких гормонів найбільш вірогідно сприяла розвитку гінгівіту?
В. Статевих
У медичній практиці для лікування запальних і алергічних захворювань використовують гормони або їх аналоги. Вкажіть гормони цієї групи.
В. Глюкокортикоїди
40. Для оцінки результатів спортивних тренувань лікар призначив спортсмену дослідження в крові метаболіту, що характеризує інтенсивність гліколізу. Якого саме метаболіту?
В. Молочної кислоти
При гіпотиреоїдизмі спостерігається:
С. Фосфорилювання фосфодіестерази
Хвора з виразковою хворобою шлунка звернулася до лікаря з приводу запалення суглоба, але сімейний лікар не призначив глюкокортикоїдів з протизапальною дією, тому що вони:
В. Підвищують секреторну функцію шлункових залоз
Основним мінералокортикоїдом, що продукується кірковою речовиною надниркових залозі і впливає на мінеральний обмін, є альдостерон. При гіпоальдостеронізмі спостерігається:
В. Поліурія
. Відомо, що вірус грипу порушує синтез ферменту карбамоїлфосфатсинтетази І. При цьому в дітей виникають блювота, запаморочення, судоми, можлива втрата свідомості. Причиною цього стану є:
А. Гіперамоніємія
З метою вивчення механізму дії інсуліну на метаболічні процеси тварині вводили інгібітори різних ферментів. Інгібування якого ферменту зменшить ефективність регуляції інсуліном вуглеводного обміну?
А. Гексокінази
При взаємодії тиреотропного гормону з рецепторами щитоподібної залози відбувається:
Е. Утворення комплексу з тироксин - зв’язуючим білком
Порушення взаємодії антидіуретичного гормону з клітинами – мішенями призводить до зменшення реабсорбції із первинної сечі:
Е. Води
При передачі гормонального сигналу в клітини печінки з участю інсуліну відбувається:
В. Фосфорилювання протеїнфосфатази
9. У дітей із синдромом Леша - Ніхана спостерігається важка форма гіперурикемії, що супроводжується появою тофусів, уратних каменів у сечовивідних шляхах і важкими нервово - психічними порушеннями. Зниження активності якого ферменту є причиною цього захворювання?
А. Гіпоксантин-гуанінфосфорибозилтрансферази
. У пацієнта діагностовано пігментну ксеродерму. Його шкіра є надзвичайно чутливою до пошкоджуючої дії сонячного світла. Наслідком спадкового порушення синтезу якого УФ-специфічного ферменту є це захворювання?
A. Ендонуклеази
У хворої 50 років різкий біль у першому плесно - фаланговому суглобі, набряк, підвищення температури. У крові підвищений рівень С-реактивного білка, α1-протеїназного інгібітору. Яке лабораторне дослідження крові необхідно для діагностики ушкодження суглоба?
В. Визначення вмісту сечової кислоти
Який механізм лежить в основі підвищення вмісту α1-протеїназного
інгібітору (α1-ПІ) в крові при запаленні?
А. Активація синтезу в гепатоцитах під впливом цитокінів
Концентрацію у крові якого гемоглобіну визначають для діагностики компенсованого цукрового діабету?
С. НbА1с
Порушення динамічної рівноваги між процесами, що постачають холестерин та виводять його з організму, призводять до його надмірного нагромадження в клітинах та екстрацелюлярних просторах, проявами якого з сімейна (спадкова) гіперхолестеринемія. Причиною сімейної гіперхолестеринемії є:
А. Мутації в гені білка - рецептора ліпопротеїнів низької щільності
У хворого спостерігається сильна слабкість, дратівливість, пітливість, тахікардія, екзофтальм. Які біохімічні дослідження необхідні для діагностики захворювання?
В. Визначення вмісту в крові тиреоїдних гормонів (Т3,Т4)
Хворому після великої крововтрати лікар призначив внутрішньовенне введення розчину альбуміну. Який фактор обумовлює високу ефективність даного білка крові?
А. Підтримання онкотичного тиску крові
У хворого, який працював у шкідливих умовах, при визначенні білкового коефіцієнта знайдено відхилення від норми, яке свідчить про ушкодження гепатоцитів. Виберіть межу коливань показника, що характеризує цей стан:
С. 1,0-1,4
Які величини глікемії характеризують знижену толерантність організму до глюкози?
С. 5,6-6,1 ммоль/л
Який із названих гормонів використовують як стимулятор мінералізації кісткової тканини?
С. Кальцитонін
