140. Регуляция теплообмена

Регуляция теплообмена обеспечивает баланс между количеством продуцируемого в единицу времени тепла и количеством тепла, рас­сеиваемого организмом за то же время в окружающую среду. В ре­зультате температура тела человека поддерживается на относительно постоянном уровне.

Восприятие и анализ температуры окружающей среды осуществляется с помощью терморецепторов. Терморецепторы имеются в коже, мышцах, сосудах, во внутренних органах, дыхательных пу­тях, спинном и среднем мозге. Одни из них реагируют на холод (холодовые рецепторы), которых на поверхности тела человека насчитыва­ется около 250000, другие — на тепло (тепловые рецепторы), их при­мерно 30000

Центральный аппарат терморегуляции находится в передней и задней части гипоталамуса, а также в ретикулярной формации сред­него мозга. Центр терморегуляции содержит различные по функци­ям группы нервных клеток. Термочувствительные нейроны пере­днего гипоталамуса поддерживают базальный уровень («установоч­ную точку») температуры тела в организме человека. Эффекторные нейроны заднего гипоталамуса и среднего мозга управляют процесса­ми теплопродукции и теплоотдачи.

Важная роль в терморегуляции принадлежит высшим отделам ЦНС — коре и ближайшим подкорковым центрам. Эмоциональное возбуждение, изменения в психическом состоянии оказывают суще­ственное влияние на уровень теплообразования и теплоотдачи. От­четливые изменения температуры тела наблюдаются у спортсменов при стартовом возбуждении (предстартовая лихорадка). При дли­тельной мышечной работе температура тела может повышаться до 39-40° и более.

В осуществлении гуморальной регуляции теплообмена участвуют железы внутренней секреции, главным образом щитовидная и над­почечники. Участие щитовидной железы в терморегуляции обуслов­лено тем, что влияние пониженной температуры приводит к усиленному выделению ее гормонов, повышающих обмен веществ, и, сле­довательно, теплообразование. Роль надпочечников связана с выде­лением ими в кровь катехоламинов, которые, усиливая окислительные процессы в тканях, в частности в мышцах, увеличи­вают теплопродукцию и суживают кожные сосуды, уменьшая тепло­отдачу.

141. ВОЗРАСТНЫЕ ОСОБЕННОСТИ ТЕРМОРЕГУЛЯЦИИ ОРГАНИЗМАПлод не нуждается в механизмах терморегуляции, так как он развивается в условиях материнского «термостата». У новорожденных детей t тела выше, чем у взрос­лых (напр, ректаль-ная t составляет 37,7 -38,2°С),а суточная температур­ная кривая имеет изломанный характер.Через 1-1,5 часа после кормления t те-ла возрастает на 0,1-0,4°С, после дефекации она, наоборот, снижа-ется.Теплоотдача у детей выше (напр, у новорожденных - в 2,2 ра-за), чем у взрослых. Это связано с тем, что у них площадь кожных покровов в расчете на кг массы тела выше (напр, у новорожденно-го -704 см²/кг,у 5-летних детей - 456 см²/кг,у взрослого -221 см²/кг), с более высокой интенсивностью кожного кровотока, с меньшей тол-щиной кожи,с повышенной интенсивностью неощущаемой перс-пирации, с повышенной отдачей тепла через легкие. Важную роль в теплоотдаче у новорожденных и грудных детей играет отдача те-пла путем испарения с верхних дых-ных путей,а также процесс по-тоотделения (ко­л-во потовых желез в расчете на единицу площади поверхности кожи у них выше, чем у взрослых).Однако механизмы физ-й терморегуляции у детей первого года жизни во многом несо-вершенны. Напр,у них отсутствует реакция сосудов кожи на холо-довое воздействие. Фоновая теплопродукция у детей,особенно в гру-дном возрасте, тоже выше, чем у взрослых (напр, у новорожденных и грудных детей - в 1,4 раза), хотя способ­ность повысить теплопро-дукцию,напр,при охлаждении,выражена в меньшей степе­ни,чем у взрослых (так,грудных детей она возрастает в 2 раза,а у взрослых - в 3-4 раза). Основным механизмом теплопродукции явл несокра-тительный термогенез, в котором особая роль у малышей принад-лежит бурому жиру. В целом у новорожденных и грудных детей хим-я терморегуляция тоже несовершенна. Поэтому так важен пра­-вильный подбор одежды для малышей в зависимости от температуры среды.У детей пер­вых лет жизни недостаточно развит сознательный контроль tтела: даже в 2-3- летнем возрасте они не могут ощутить переохлаждение или перегревание.В процессе онтогенеза возрастают возможности теплопродукции, снижается интенсивность теплоот­дачи, совершенствуются механизмы терморегуляции, в том числе скорость реагирования адренергической системы и щитовидной железы, усиливаются и ускоряются вазомоторные реакции, снижается порог и возрастает объем потоотделения, формируется механизм мы­шечного термогенеза (терморегуляционный тонус, дрожь). «Взрослый» уровень терморе­гуляции достигается к 15—17 годам.