4. Составьте схему патогенеза пневмоний

• распростр. возбудителя в респираторные отделы лёгких

• интенсивное размножение - воспаление с вовлечением прилегающих участков паренхимы лёгкого

• нарушение проходимости бронхов и развитие гипопневматозов

• расстройства микроциркуляции

• воспалительная инфильтрации

• интерстициальный отёк

• снижение воздушности лёгочной паренхимы

• нарушение перфузии газов и гипоксемии

5. З аполните схему диагностического алгоритма пневмоний

7. Основные принципы терапии пневмоний

Терапия пневмоний

Для успешного лечения пневмонии необходима организация охранительного режима: все манипуляции и исследования должны быть максимально щадящими, необходим индивидуальный уход

Диета

Питание ребёнка должно соответствовать возрастным потребностям. Однако, учитывая снижение аппетита в острый период заболевания, больного следует кормить часто, малыми порциями, предлагать ему любимые блюда.

Этиотропное лечение

Сразу же после установления диагноза острой пневмонии следует начать антибиотикотерапию. Выбор антибактериального препарата в большинстве случаев бывает эмпирическим

Реабилитационные мероприятия

Долечивание детей с остаточными явлениями осложнённой пневмонии лучше проводить в санатории, но большинству больных специальной реабилитации не требуется. 

4. Стартовая терапия при внутрибольничной пневмонии

Терапия до пневмонии	Вероятный возбудитель	Рекомендуемые препараты
Не проводилась	Пневмококк, микоплазма	цефалоспорины и макролиды
Пенициллин, ампициллин	Стафилококк, микоплазма	цефалоспорины III-IV поколений в комбинации с аминогликозидами (амикацин, нетилмицин)
Макролид	Кокковая флора, устойчивый пневмококк, H.influenzae	амоксициллин+клавулановая кислота
Цефалоспорин-1, оксациллин, линкомицин	Кишечная палочка, др.гр-отр.флора, резистентный стафилококк	цефалоспорины III-IV поколений в комбинации с аминогликозидами (амикацин, нетилмицин)
Аминогликозид	Пневмококк или гр-отр.флора, резистентный стафилококк	ампициллин+сульбактам для перорального и парентерального применения; цефуроксим для внутримышечного и перорального применения
Аминогликозид+ цефалоспорин 2-3	Резистентная гр-отр.флора, резистентный стафилококк	цефалоспорины III-IV поколений в комбинации с аминогликозидами (амикацин, нетилмицин)

5. Лечение осложнений