Занятие 13

Тема: Врожденные пороки сердца

1. Задания для самостоятельной работы.

   1. Дайте определение:

Врожденные пороки сердца – это большая группа заболеваний, объединенных наличием анатомических дефектов сердца, его клапанного аппарата или сосудов, возникших во внутриутробном периоде, приводящих к изменению внутрисердечной и системной гемодинамики. 

2. Перечислите факторы риска, играющие роль в развитии врожденных пороков сердца.

• Краснуха. Наличие этого вируса во время беременности может стать причиной развития порока сердца у вашего ребенка. С целью предотвращения заболевания, до беременности вам необходимо пройти обследование у врача на наличие иммунитета к вирусу краснухи или вакцинацию при отсутствии иммунитета к последнему.

• Сахарный диабет. Отсутствие контроля лечения данного хронического заболевания является причиной развития нарушений в формировании сердца плода. Соответственно тщательный контроль течения сахарного диабета до беременности и во время нее может снизить риск развития пороков. В большинстве случаев гестационный диабет не увеличивает риск развития дефектов сердца.

• Лекарственные препараты. Известно, что прием определенных препаратов во время беременности является причиной развития дефектов у ребенка, включая врожденные пороки сердца. Еще на этапе планирования беременности обязательно проконсультируйтесь с врачом по поводу возможного приема препаратов. Медикаменты, содержащие талидомид (Таломид) и некоторые противоэпилептические лекарства увеличивают риск развития пороков.

• Употребление алкоголя. Исключите принятие алкоголя во время беременности, т.к. обычно дети с фетальным алкогольным синдромом имеют врожденные дефекты сердца. 

3. Заполните таблицу классификации впс

Характеристика кровотока	Порок
	С цианозом	Без цианоза
С лево-правым сбросом крови С право-левым сбросом крови	С обогащением малого круга кровообращения (полная транспозиция магистральных сосудов, комплекс Эйзенменгера и т. д.) . С обеднением малого круга кровообращения (тетрада Фалло, аномалия Эбштейна и т. д.).	С обогащением малого круга кровообращения (открытый артериальный проток, дефект межпредсердной перегородки, дефект межжелудочковой перегородки, АВ-коммуникация и т. д.). С обеднением малого круга кровообращения (изолированный пульмональный стеноз и т. д.). С обеднением большого круга кровообращения (изолированный аортальный стеноз, коарктация аорты и т. д.) Без существенного нарушения системной гемодинамики (диспозиции сердца — декстро-, синистро-, мезокардии; дистопии сердца — шейная, грудная, брюшная).