Хірургія

До фельдшера ФАПу звернувся хворий зі скаргами на відчуття стороннього тіла, біль і незначну кровотечу з заднього проходу під час і після акту дефекації. Вважає себе хворим дві доби. Захворів після вечірки, де приймав алкоголь і вживав гострі страви. При обстеженні в ділянці заднього проходу виявлено болючий пухлиноподібний утвір, еластичної консистенції, що легко вправляється в пряму кишку.

1. Встановіть попередній діагноз, обґрунтуйте його.

2. Надайте першу медичну допомогу.

3. Продемонструйте техніку проведення огляду прямої кишки за допомогою ректального дзеркала. Хірургія

Фельдшер ФАПу прибув на виклик до дитини 6-ти місяців. Зі слів мами дитина неспокійна на протязі доби, плаче, було одноразове блювання. Об’єктивно: при поверхневій пальпації живіт здутий, напружений, болючий. При глибокій пальпації в ділянці пупка визначається еластичний утвір, розміром 2х3 см. При аускультації відчутне бурчання і посилена перистальтика. Температура тіла 37,4Сº. В калі домішки крові і слизу.

1. Встановіть попередній діагноз, обґрунтуйте його.

2. Надайте першу медичну допомогу.

3. Продемонструйте техніку визначення симптому Ровзінга. Діагностичне значення.

Хірургія

Фельдшера ФАПу викликали до потерпілого, якого витягнули з підвалу, затопленого водою. При огляді постраждалий без свідомості, блідий, лице і губи землистого кольору. Очі щільно зімкнуті. Дихання і пульс відсутні.

4. Встановіть попередній діагноз, обґрунтуйте його.

5. Надайте першу медичну допомогу.

6. Продемонструйте техніку проведення серцево-легеневої реанімації.

ІІІ

Хірургія

До вас звернувся потерпілий, який випив елекроліт, після чого відчув різкий біль у роті, за грудиною та животі. Під час огляду: неспокійний, повторне блювання, блювота з домішками крові. На слизовій оболонці губ, язика, ротової порожнини рани. Дихання поверхневе.

1. Встановіть попередній діагноз, обґрунтуйте його.

2. Надайте першу медичну допомогу.

3. Продемонструйте техніку промивання шлунка через зонд.

Хірургія

Хвора скаржиться на постійну важкість в ногах, біль, набряк, судоми литкових м’язів. При обстеженні відмічаються численні еластичні вузли у проекції розташування поверхневих вен, стоншення шкіри в ділянці змінених вен. Хворій було запропоновано оперативне втручання, від якого вона відмовилась.

1. Встановіть попередній діагноз, обґрунтуйте його.

2. Надайте першу медичну допомогу.

3. Продемонструйте методику проведення проби Троянова-Тренделенбурга на нижній кінцівці.

Хірургія

Ви фельдшер швидкої допомоги, виїхали на виклик з приводу автомобільної аварії. Потерпілий лежить. Скаржиться на помірний біль в ділянці живота, більше справа. З анамнезу відомо що отримав удар в живіт і нижній відділ грудної клітки. Об’єктивно: загальний стан середньої важкості, шкірні покрови бліді, покриті холодним потом. Живіт помірно збільшений, відмічається напруження м’язів в правій здухвинній ділянці, позитивний симптом Щоткіна –Блюмберга, Менделя в правому підребер’ї. А/Т- 100/60 мм.рт.ст., пульс -100 уд/хв.

1. Встановіть попередній діагноз, обґрунтуйте його.

2. Надайте першу медичну допомогу.

3. Продемонструйте методику виконання внутрішньовенного струминного введення ліків.