26.Гормоны коркового вещества надпочечников.

КОРТИКОИДЫ (кортикостероиды), прир. стероидные гормоны, вырабатываемые корой надпочечников позвоночных. По физиол. действию условно подразделяются на глюко- и минералокортикоиды. Первые преим. регулируют обмен глюкозы в организме, вторые - обмен воды и ионов (Na⁺, К⁺). Минералокортикоиды — гормоны коры надпочечников, влияющие на минеральный обмен, главным образом на обмен натрия и калия. Эти гормоны способствуют реабсорбции (обратное всасывание) в почечных канальцах ионов натрия и секреции ионов калия. Таким образом, под влиянием минералокортикоидов в организме задерживается натрий и усиливается выделение из организма ионов калия.

При избыточной продукции минералокортикоидов возникают:

отеки, связанные с увеличением в организме количества натрия и задержкой воды;

повышение артериального давления;

гипокалиемия (уменьшение содержания в крови калия), которая обычно сопровождается мышечной слабостью и аритмиями.

При недостатке минералокортикоидов усиливается выделение натрия и воды почками, что приводит к обезвоживанию организма. Такое обезвоживание является одним из симптомов общей недостаточности надпочечников (болезнь Аддисона), которая может возникнуть при поражениях надпочечников.

Основным минералокортикоидом является альдостерон, продуктом его превращения — менее активный дезоксикортикостерон. В связи с тем что синтез альдостерона очень дорог, в качестве лекарственных препаратовиспользуют препараты дезоксикортикостерона, в частности дезоксикортикостерона ацетат. Препарат назначают при недостаточности надпочечников (болезнь Аддисона), обычно в сочетании с глюкокбртикоидами. Кроме того, дезоксикортикостерона ацетат эффективен при миастении (заболевание, сопровождающееся мышечной слабостью).

Кортикостероиды подвергаются или восстановлению, или окислению, сопровождающемуся отщеплением боковой цепи у 17-углеродного атома, теряя в обоих случаях биологическую активность. Образовавшиеся продукты окисления получили название 17-кетостероидов. В норме в суточной моче 17-кетостероидов содержится от 10 до 15 мг, у женщин от 5 до 15 мг.

При опухолях коры надпочечников резко увеличивается экскреция 17-кетостероидов., пониженное выделение с мочой при евнухоидизме, передней доли гипофиза. Глюкокортикоиды — гормоны коры надпочечников, оказывающие влияние на углеводный обмен (стимулируют синтез гликогена в печени и повышают содержание глюкозы в крови). Кроме того, глюкокортикоиды влияют на белковый обмен, нарушая синтез белков и способствуя их превращению в углеводы. Нарушение белкового обмена под влиянием глюкокортикоидов обозначают термином «катаболическое действие». Глюкокортикоиды способны уменьшать кальцификацию костной ткани, 

Кроме того, глоюкокортикоиды вызывают гипокалиемию, повышают свертываемость крови, вызывают лимфопению, эозинопению, нейтрофилию.

27.Гормоны вазопрессин и окситоцин.

К гормонам задней доли гипофиза вазопрессин и окситоцин относят условно, поскольку синтезируются они в особых нейронах гипоталамуса, оттуда переносятся в заднюю долю гипофиза и поступают в кровь. Оба гормона синтезируются рибосомальным путем. В гипоталамусе синтезируются одновременно два белка: нейрофизин 1 и нейрофизин 2, функция которых заключается в нековалентном связывании окситоцина и вазопрессина и перенесении в нейросекреторные гранулы гипоталамуса. Оба гормона являются идентичными пептидами, состоящими из 9 аминокислот. Вазопрессин отличается от окситоцина 2 аминокислотами. Основной биологический эффект окситоцина у млекопитающих связан со стимуляцией сокращения гладкой мускулатуры матки при родах. Окситоцин участвует в процессе лактации. Усиливая сокращение миоэпителиальных клеток в молочных железах, он способствует выделению молока. Увеличение секреции окситоцина происходит под влиянием импульсов от рецепторов шейки матки. В мужском организме он является антогонистом АДГ.

Вазопрессин стимулирует сокращение гладкой мускулатуры сосудов. Регулирует водно-солевой баланс. При патологии развивается несахарный диабет. Заболевание характеризуется выделением чрезвычайно больших количеств жидкости с мочой. При этом нарушен обратный процесс всасывания воды в канальцах почек.