- •Тема 5. Сестринская помощь при нарушениях здоровья в терапии
- •Выявление факторов риска
- •1. Состояние кожных покровов и подкожно-жировой клетчатки
- •2. Дыхание и кровообращение
- •3. Пищеварение
- •12. Планируемые диагностические мероприятия и подготовка к ним
- •13. План сестринского ухода
- •14. Лист назначений
- •15. Оценка принимаемых лекарственных средств
- •16. Температурный лист
12. Планируемые диагностические мероприятия и подготовка к ним
Исследование |
Подготовка |
ОАК |
Утром, натощак |
ЭКГ |
|
УЗИ сердца |
|
Холтеровское мониторирование |
|
Данные лабораторных и инструментальных исследований
Дата. Вид анализа, исследования |
Результаты |
ОАК 17.04. 15 |
Гемоглобин 135 г/л Лейкоциты 7x109 Эритроциты 3,9 x1012 Эозинофилы 7% Тромбоциты 280 x109 Лимфоциты 35% СОЭ 10 мм/ч Моноциты 2% |
ОАМ 18. 04. 15 |
Цвет: соломенно-желтый Прозрачная Запах: неспецифический Реакция: кислая рН 3,8 Удельный вес: 1020 Белок: -//- Глюкоза: -//- Бактерии: -//- Эритроциты: 2 в поле зрения Лейкоциты: 3 в поле зрения Цилиндры: -//- Соли:-//-
|
13. План сестринского ухода
ФИО пациента Трошина Любовь Викторовна
Проблемы пациента Одышка
Цель краткосрочная пациентка отметит улучшение состояния срок 2 недели
Цель долгосрочная пациентка отметит отсутствие одышки срок к моменту выписки
Дата планирования |
План действий |
Мотивация действий |
Периодичность, кратность реализации |
Дата прекращения реализации |
Оценка
|
18.04 по 5.05 |
1. Регулярные прогулки на свежем воздухе. |
Улучшение дыхательной функции |
Ежедневно |
5.05 |
Краткосрочная цель: достигнута |
Регулярное выполнение дыхательной гимнастики: - надувание шариков
|
Целенаправленно воздействовать на дыхательную систему, увеличивая ее функциональные резервы.
|
||||
Медикаментозная терапия заболевания.
|
Обеспечение эффективности лечения |
||||
Долгосрочная цель: достигнута |
14. Лист назначений
Дата |
Назначение |
Дата отмены |
17.04.15
|
Tab.Glicinum 0,1 |
-||- |
17.04.15
|
Tab. Enalaprilum 0,01 |
28.04.15 |
17.04.15
|
Sol. Corglyconum 0,06% - 1ml |
24.05.15 |
17.04.15
|
Sol. Natrii chloridum 0,9% -200,0 + Sol. Pyracetam 20%- 10ml |
29.04.15 |
