Содержание практики
Дата |
Наименование и содержание работы |
Оценка и подпись непосредственного руководи теля |
29.04.15. |
Терапевтическое отделение. В этот день я выполняла: -промывание желудка Оснащение: Зонды желудочные толстые резиновые стерильные - 2, соединенные стеклянной трубкой. Воронка стеклянная стерильная емкостью 0,5-1 л. Ведро с кипяченой водой комнатной температуры. Таз или ведро для промывных вод. Полотенце. Перчатки резиновые. Роторасширитель. Ковш (кувшин). Фартуки клеенчатые - 2 шт. Стакан с кипяченой водой. Раствор дезинфицирующие. Емкости для дезинфекции. Последовательность действий: Проинформировала пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения. Вымыла руки. Подготовила систему для промывания желудка. Усадила пациента на стул (спина плотно прилегает к спинке стула). Поставила емкость для промывных вод между ног пациента. Надела на себя и на пациента клеенчатые фартуки. Определила расстояние, на которое нужно ввести зонд (рост пациента в сантиметрах - 100 см или расстояние от пупка до резцов + расстояние ладонь пациента), сделала отметку на зонде. Надела перчатки. Встала сбоку от пациента. Смочила конец зонда кипяченой водой и попросила пациента открыть рот. Положила слепой конец зонда на корень языка и предложила пациенту делать глотательные движения и глубока дышать через нос. Вводила осторожно и медленно зонд до нужной отметки. Подсоедините воронку и опустила ее до уровня колен пациента, в нее начинает поступать желудочной содержимое, что свидетельствует о правильном положении зонда. Подняла медленно воронку вверх, как только вода достигнет устья воронки, опустила ее ниже исходного положения. Вылила содержимое воронки в таз. Проводила промывание желудка до чистых промывных вод. Удалила зонд осторожно, но быстро. Отсоединила воронку. Извлекла осторожно зонд через полотенце. Дала пациенту стакан с водой для полоскания рта. Убрала таз с промывными водами. Сняла с пациента и себя клеенчатые фартуки. Сняла перчатки. Сопроводила пациента к постели и помогите ему лечь. Обработала систему, перчатки, фартуки в соответствие с требованиями санэпидрежима. Вымыла руки. -туалет наружных половых органов Подмывание женщины Материальное обеспечение (стерильное): лоток, корнцанг, марлевые салфетки, перчатки, клеёнка, пелёнка, мыло, судно, кувшин с водой или кружка Эсмарха (температура воды 37,38 С). Последовательность выполнения: 1. Установила доверительные отношения с пациенткой, объяснила цель и ход процедуры, получила согласие на проведение. 2. Вымыла и осушила руки, надела перчатки. 3. Подстелила клеёнку, пелёнку, поставила судно под крестец пациентки. 4. Попросила согнуть ноги в коленных суставах и слегка развести их в стороны. 5. Встала справа от пациентки. 6. Взяла кувшин с водой в левую руку, а корнцанг с марлевой салфеткой в правую руку. 7. Обработала наружные половые органы и промежность водой с мылом в следующей последовательности: область лобка, наружные половые органы. промежность, область заднего прохода в направлении от наружных половых органов к заднему проходу, последовательно меняя салфетки. 8. Осушила кожу в той же последовательности и направлении, меняя салфетки. 9. Убрала судно, клеёнку, сняла перчатки для последующей дезинфекции. 10. Расправила постельное бельё, укрыть пациентку. 11 . Вымыла, осушила руки. Подмывание мужчины Материальное обеспечение (стерильное): лоток, корнцанг. марлевые салфетки, перчатки, клеёнка, пелёнка, мыло, судно, кувшин с водой или кружка Эсмарха (температура воды 37-38 С). Последовательность выполнения ; 1. Установила доверительные отношения с пациентом. объяснила цель и ход процедуры, получила согласие на проведение. 2. Вымыла и осушила руки, надела перчатки. 3. Подстелила клеенку, пелёнку, поставила судно под крестец пациента. 4. Попросила согнуть ноги в коленных суставах и слегка развести их в стороны. 5. Встала справа от пациента. 6. Взяла кувшин с водой в левую руку, а корнцанг с марлевой салфеткой в правую руку. 7. Взяла одной рукой половой член, оттянула крайнюю плоть. 8. Вымыла головку полового члена круговыми движениями в направлении от мочеиспускательного канала к области лобка, последовательно меняя салфетки. 9. Осушила кожу в той же последовательности и направлении, меняя салфетки. 10. Вернула крайнюю плоть в естественное положение 11. Тщательно обработала и осушила остальную часть полового члена, кожу мошонки, анального отверстия. 12. Убрала судно и использованную защитную пеленку. -проводила катетеризацию мочевого пузыря Оснащение: Стерильный катетер в стерильном лотке. Стерильные салфетки и ватные тампоны. Емкость для отработанного материала. Стерильные перчатки (2 пары). Стерильный глицерин или вода. Стерильный фурациллин. Емкости с дезинфицирующим раствором. Последовательность действий: проинформировала пациентку о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения. Подмыла пациентку Придала пациентке удобное положение "полусидя" с разведенными бедрами. Подстелила под таз пациентки клеенку, поверх которой положила пеленку. Вымыла руки, надела перчатки. Поставила между бедрами пациентки лоток со стерильным материалом: салфетками, ватными тампонами, а также лоток для сбора отработанного материала, и судно (мочеприемник) в непосредственной близости. Развела большие и малые половые губы первым и вторым пальцами правой руки. Обработала салфетками, смоченными в антисептическом растворе большие, затем малые половые губы, затем отверстие мочеиспускательного канала. Движения сверху вниз. Каждый раз использовала новую салфетку. Сбрасывала салфетки в емкость для сбора мусора. Сменила перчатки. Вскрыла упаковку с катетером. Взяла катетер первым и вторым пальцами правой руки, отступив от кончика на 3-4 см., свободный конец зажмите 4-5 пальцами этой же руки. Смазала конец катетера стерильным глицерином. Развела малые и большие половые губы пальцами левой руки, обнажила отверстие мочеиспускательного канала. Ввела катетер в отверстие на глубину 3-4 см. Опустила свободный конец катетера в емкость для сбора мочи. Извлекла катетер, после выведения мочи, и погрузила его в дезинфицирующий раствор. Убрала емкость с мочой, и остальные предметы. Сняла перчатки, вымыла руки. Уложила пациентку удобно. -постановку горчичников, банок Оснащение: Горчичники, проверенные на пригодность. Почкообразный тазик. Водный термометр. Вода 40 - 45 градусов Цельсия, Салфетка Полотенце. Бязь или гигроскопичная бумага. Последовательность действий: Проинформировала пациента о предстоящей манипуляции, ходе ее выполнения и правилах поведения. Взяла необходимое количество горчичников. Налила в почкообразный лоток воды (температура 40 - 45 градусов Цельсия). Уложила пациента в удобное положение и обнажила нужный участок тела. Погрузила горчичник в воду на 5 секунд горчицей вверх. Извлекла его из воды, слегка стряхнула. Приложила плотно горчичник к коже через гигроскопичную бумагу или бязь стороной, покрытой горчицей. Укрыла пациента полотенцем и сверху одеялом. Узнала ощущения пациента и степень гиперемии через 5 минут. Оставила горчичники на 5 - 15 минут, учитывая индивидуальную чувствительность пациента к горчице. Сняла горчичники. -постановку согревающего компресса Оснащение: Салфетка (льняная в 4 слоя пли марлевая в 6-8 слоев). Вощеная бумага. Серая вата. Бинт. Почкообразный тазик. Растворы: этиловый спирт 40 - 45%, или вода комнатной температуры 38 40 градусов и др. Последовательность действий: Проинформировала пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения. Вымыла руки. Сложила салфетку так, чтобы ее размеры по периметру были на 2 см больше очага поражения. Смочила салфетку в растворе и хорошо ее отжала. Приложила на нужный участок тела. Положила поверх салфетки вощаную бумагу большего размера (на 2 см со всех сторон) Положила поверх бумаги слой серой ваты, который полностью закроет два предыдущих слоя. Закрепила компресс бинтом так, чтобы он плотно прилегал к телу, но не стеснял движений пациента. Спросила пациента о его ощущениях через 20 - 30 минут. Оставила компресс (на 8-10 часов - водный, на 4-6 часов - спиртовой) Сняла компресс и наложила сухую теплую повязку (вата, бинт).
|
|