14241, 0 "Бета-адреноблокатори

14242, 0 "Діуретики

14243, 0 "Інгібітори апф

14244, 100 "Антагоністи кальцію

14245, 0 "Антагоністи рецепторів до ангіотензину ІІ

#

@ 4 4 Гастроентерологiя

14250, 0, 0, 0, 90 "Найбiльш iнформативним методом дiагностики дiафрагмальної кили є:

14251, 0 "Ультразвукове дослідження

14252, 100 "Рентгенограма шлунка в горизонтальному та вертикальному положеннi хворого із застосуванням барію

14253, 0 "Езофагоскопiя

14254, 0 "Езофаготонокiмографiя

14255, 0 "Комп'ютерна томографiя

#

14260, 0, 0, 0, 100 "До симптомів дiафрагмальної кили відносяться:

14261, 20 "Дисфагiя

14262, 20 "Бiль у нижнiй третинi грудини

14263, 20 "Шлунково-кишкова кровотеча

14264, 20 "Печiя

14265, 20 "Вiдригування

14266, 0 "Дiарея

#

14270, 100, 0, 0, 80 "Тонічний тиск в нижньому стравохідному сфінктері складає:

14271, 0 "5-10 мм рт. ст

14272, 100 "10-30 мм рт.ст

14273, 0 "35-50 мм рт.ст

14274, 0 "51-60 мм рт. ст

14275, 0 "61-70 мм рт.ст

#

14280, 0, 0, 90, 0 "Вкажіть обов'язкові методи діагностики ГЕРХ:

14281, 40 "Езофагоскопія з морфологічним дослідженням біоптату і хромоскопією

14282, 30 "Рентгенологічне дослідження стравоходу і шлунка

14283, 30 "Тестування на H.pylori

14284, 0 "Внутрішньостравохідне добове рН-моніторування

14285, 0 "Внутрішньостравохідна манометрія

#

14290, 0, 0, 80, 0 "Які групи препаратів найбільш ефективні при ГЕРХ?

14291, 0 "Антациди

14292, 50 "Прокінетики

14293, 0 "Цитопротектори

14294, 40 "Н2-гістаміноблокатори

14295, 100 "Інгібітори протонної помпи

#

14300, 100, 0, 80, 0 "Вкажіть найхарактернішу ознаку болю при рефлюкс-езофагіті:

14301, 0 "Нічний біль

14302, 100 "Біль у положенні лежачи

14303, 0 "Сезонний біль

14304, 0 "Позитивний ефект від спазмолітиків

#

14310, 90, 0, 80, 0 "Які групи препаратів відносяться до препаратів вибору при ГЕРХ?

14311, 0 "Антациди

14312, 0 "Прокінетики

14313, 0 "Цитопротектори

14314, 100 "Інгібітори протонної помпи

14315, 0 "Блокатори Н2-гістамінорецепторів

#

14320, 100, 0, 90, 0 "Основною причиною виразкового езофагіту є:

14321, 0 "Підвищена кислотність шлункового соку

14322, 100 "Недостатність замикального механізму кардії

14323, 0 "Цукровий діабет

14324, 0 "Демпінг-синдром

14325, 0 "Повторне блювання

#

14330, 0, 0, 90, 0 "Добова (24-годинна) рН-метрія стравоходу при ГЕРХ дозволяє:

14331, 20 "Оцінити частоту і тривалість рефлюксу

14332, 20 "Визначити вираженість рефлюксу

14333, 20 "Визначити вплив на рефлюкс положення тіла

14334, 20 "Вивчити вплив на рефлюкс їжі та лікарських засобів

14335, 20 "Виявити випадки рефлюксу до розвитку езофагіту

14336, 0 "Виявити езофагіт

#

14340, 0, 0, 90, 0 "Провідним клінічним симптомом раку кардіального відділу шлунка є:

14341, 0 "Шлунковий дискомфорт

14342, 0 "Рефлекторна стенокардія

14343, 100 "Дисфагія

14344, 0 "Схуднення

14345, 0 "Відчуття чужорідного тіла, важкості, больові відчуття в епігастрії та за грудиною

#

14350, 90, 0, 80, 0 "Які фармакологічні препарати з перерахованих можна використати в якості тесту ex juvantibus для встановлення діагнозу ГЕРХ?

14351, 0 "Фамотидин

14352, 0 "Ранітидин

14353, 30 "Пантопразол

14354, 35 "Рабепразол

14355, 35 "Езомепразол

#

14360, 0, 0, 90, 0 "Вкажіть найбільш ранню та найвірогіднішу рентгенологічну ознака раку стравоходу:

14361, 0 "Дефект наповнення

14362, 0 "Порушення структури рел'єфу слизової оболонки

14363, 0 "Наявність тіні пухлинного вузла

14364, 100 "Випадіння перистальтики стінки стравоходу

14365, 0 "Часткова непрохідність стравоходу

#

14370, 100, 0, 90, 0 "Розвитку раку стравоходу сприяють перелічені фактори ризику:

14371, 25 "Стравохід Баррета

14372, 25 "Ахалазія кардії

14373, 25 "Хронічний алкоголізм

14374, 25 "Паління

14375, 0 "Склеродермія

#

14380, 100, 0, 90, 0 "Вкажіть найбільш часте ускладнення ГЕРХ:

14381, 10 "Стравохід Баррета

14382, 100 "Рефлюкс-езофагіт

14383, 0 "Пептична виразка стравоходу

14384, 0 "Кровотеча

14385, 0 "Перфорація стінки стравоходу

#

14390, 0, 0, 90, 0 "До причин виникнення ГЕРХ відносяться:

14391, 25 "Довготривале збільшення тиску в черевній порожнині

14392, 25 "Тривале розслаблення нижнього стравохідного сфінктера

14393, 25 "Кила стравохідного отвору діафрагми

14394, 25 "Системна склеродермія

14395, 0 "Ахалазія кардії

#

14400, 0, 0, 0, 100 "Яка медикаментозна терапія рекомендується при функціональній виразкоподібній диспепсії?

14401, 25 "Ерадикаційна антихелікобактерна терапія

14402, 0 "Блокатори Н2-рецепторів

14403, 25 "Інгібітори протонної помпи

14404, 25 "Антациди

14405, 25 "Прокінетики

#

14410, 0, 0, 0, 100 "Для хронiчного аутоімунного гастриту характерно:

14411, 25 "Рання прогресуюча атрофiя слизової оболонки шлунка

14412, 25 "Синтез антитiл до внутрiшнього фактору i як наслiдок, розвиток В12-дефiцитної анемiї

14413, 25 "Утворення антипарiєтальних антитiл з ураженням фундального вiддiлу шлунка

14414, 0 "Ураження слизової оболонки шлунка Helicobacter pylori

14415, 25 "Ахлоргiдрiя

#

14420, 0, 0, 0, 100 "Для хронiчного рефлюкс-гастриту характерно:

14421, 0 "Поєднання симптомiв, характерних для аутоімунного гастриту і асоційованого з НР

14422, 20 "Больовий синдром

14423, 20 "Розвиток гастриту внаслiдок дуоденально-гастрального рефлюкса

14424, 50 "Пошкодження слизової оболонки (парiєтальних клiтин) шлунка жовчними кислотами

14425, 10 "Синдром шлункової диспепсiї

#

14430, 100, 0, 0, 90 "Як часто спостерігається переродження стравоходу Баррета в рак?

14431, 0 "в 5% випадків

14432, 100 "10%

14433, 0 "15%

14434, 0 "20%

14435, 0 "25%

#

14440, 100, 0, 0, 80 "Найбільш частою причиною варикозного розширення вен стравоходу є:

14441, 100 "Цироз печінки

14442, 0 "Тромбоз ворітної вени

14443, 0 "Гепатоцелюлярна карцинома

14444, 0 "Рак головки підшлункової залози з тромбозом ворітної вени та вени селезінки

#

14450, 0, 0, 0, 100 "Симптомокомплекс недослідженої шлункової диспепсiї мiстить у собi:

14451, 10 "Деяке зниження апетиту

14452, 20 "Нудоту пiсля прийому їжi

14453, 50 "Вiдрижки гiрким, кислим, iнколи їжею, блювання, печiю

14454, 20 "Епiзоди блювання, що приносять полегшення

14455, 0 "Епiзоди блювання, що не приносять полегшення

#

14460, 100, 0, 0, 80 "При лiкуваннi аутоiмунного гастриту головна роль придiляється застосуванню:

14461, 100 "Замiсної терапiї (натуральний шлунковий сiк, ацидин-пепсин, пепсидiл, тощо)

14462, 0 "Препаратiв, що стимулюють секреторну функцiю шлунка (iнсулiн, еуфiлiн, препарати кальцiю)

14463, 0 "Потрiйної або подвiйної терапiї (Н2-блокатори у поєднаннi з антибiотиками)

14464, 0 "Препаратiв, що впливають на трофiку i процеси регенерацiї (нуклеїнат натрiю, вiтамiни)

14465, 0 "Biтаміну В12

#

14470, 0, 0, 0, 100 "До факторів ризику розвитку виразки цибулини 12-палої кишки,що модифікуються,відносяться:

14471, 35 "Порушення харчування

14472, 35 "Шкідливі звички

14473, 30 "Нервово-психічні перевантаження

14474, 0 "Гіперпродукцiя соляної кислоти та пепсину

#

14480, 100, 0, 0, 100 "При локалiзацiї виразки у шлунку i тривалому її незагоюваннi в першу чергу показано:

14481, 0 "Повторне рентгенологiчне дослiдження шлунка

14482, 0 "Проведення курсу гiпербаричної оксигенацiї

14483, 100 "Повторна езофагогастроскопiя з бiопсiєю декiлькох ділянок

14484, 0 "Продовження курсу противиразкової та антихелiкобактерної терапiї

14485, 0 "Продовження лiкування інгібіторами протонної помпи

#

14490, 0, 0, 0, 90 "Вкажіть основні методи діагностики хронічного гастриту:

14491, 50 "Ендоскопічний

14492, 50 "Морфологічний

14493, 0 "Хромоендоскопія

14494, 0 "Рентгенологічний

14495, 0 "Дихальний тест з С13-октаноєвою кислотою

#

14500, 0, 0, 0, 90 "До причин розвитку хронічного гастриту відносяться:

14501, 35 "Інфікування Н.pylori

14502, 35 "Генетична схильність

14503, 10 "Рефлюкс жовчі у шлунок

14504, 20 "Порушення режиму та якості харчування

14505, 0 "Фізичні перенавантаження

#

14510, 100, 0, 0, 90 "Вкажіть, при якій локалізації виразки біль виникає через 30-60 хвилин після прийому іжі:

14511, 0 "Кардіальний відділ шлунка

14512, 0 "Субкардіальний відділ шлунка

14513, 100 "Тіло шлунка

14514, 0 "Пілоричний відділ шлунка

14515, 0 "Цибулина 12-палої кишки

#

14520, 100, 0, 0, 90 "Який з перерахованих лабораторних методів дослідження є найбільш важливим у діагностиці синдрому Золінгера-Елісона?

14521, 50 "Секретиновий тест

14522, 100 "Аналіз крові на вміст гастрину

14523, 10 "Визначення рівня кальцію в крові

14524, 10 "Визначення в крові рівня паратиреоїдного гормону

14525, 0 "Аналіз кала на приховану кров

#

14530, 0, 0, 0, 90 "За наявності яких змін у слизовій оболонці шлунка можливе виникнення раку?

14531, 0 "Тонкокишечна метаплазія

14532, 0 "Незріла товстокишечна метаплазія

14533, 0 "Зріла товстокишечна метаплазія

14534, 100 "Зріла товстокишечна метаплазія з ділянками дисплазії

14535, 0 "Панкреатична метаплазія

#

14540, 0, 0, 0, 90 "Найбільш небезпечною в плані трансформації в рак шлунка вважається дисплазія епітелію:

14541, 0 "Слабка

14542, 0 "Помірна

14543, 100 "Виражена (тяжка)

#

14550, 0, 0, 0, 100 "Які антибактерiальні препарати застосовуються при проведенні ерадикації H.pylori?

14551, 0 "Пенiцилiн

14552, 25 "Амоксицилiн

14553, 25 "Тетрациклiн

14554, 25 "Кларитромiцин

14555, 25 "Фуразолідон

#

14560, 100, 0, 0, 90 "Питома вага рідкісних форм гастритів (еозинофільного, лімфоцитарного, гранульоматозного) складає:

14561, 100 "1%

14562, 0 "3%

14563, 0 "5%

14564, 0 "7,5%

#

14570, 0, 0, 0, 90 "Радiотелеметричне дослiдження порожнини шлунка дає можливiсть вимiряти:

14571, 0 "Концентрацiю та дебiт-час пепсину

14572, 40 "рН шлункового вмiсту

14573, 30 "Температуру

14574, 30 "Тиск в шлунку

#

14580, 100, 0, 0, 90 "Синдром Меллорi-Вейса - це кровотеча, яка виникає внаслідок розриву слизової оболонки:

14581, 0 "Тонкої кишки

14582, 100 "Кардiального вiддiлу шлунка та стравоходу

14583, 0 "Дна шлунка

14584, 0 "Прямої кишки

14585, 0 "Ротової порожнини

#

14590, 0, 0, 0, 90 "Який вiддiл шлунка здебiльшого вражається при аутоімунному гастритi?

14591, 0 "Антральний вiддiл

14592, 100 "Дно i тiло шлунка

14593, 0 "Пiлоричний вiддiл

#

14600, 0, 0, 0, 90 "Прогресування аутоімунного гастриту та гастриту, асоційованого з НР, супроводжується однаковими змінами в слизовій оболонці шлунка:

14601, 35 "Атрофією шлункових залоз

14602, 35 "Кишечною метаплазією епітелію

14603, 30 "Появою лімфоїдних фолікулів в атрофічній слизовій оболонці

14604, 0 "Активним запальним процесом

#

14610, 0, 0, 0, 90 "Сполучення виразок шлунка та 12-палої кишки спостерігається в:

14611, 0 "10%

14612, 0 "14%

14613, 100 "біля 20%

14614, 0 "30%

#

14620, 0, 0, 0, 80 "Які методи дослідження дозволяють виявити наявність у слизовій оболонці шлунка (СОШ) H.pylori?

14621, 25 "Бактеріологічний (посів біоптату СОШ на диференційно-діагностичне середовище)

14622, 25 "Морфологічний (гістологічне і цитологічне дослідження біоптатів СОШ)

14623, 25 "Дихальний тест із сечовиною або уреазний тест

14624, 25 "Stool-test

14625, 0 "Визначення антитіл до Н.pylori в сироватці крові

#

14630, 0, 0, 0, 90 "Успішна ерадикація H.pylori дозволяє при відсутності підтримуючої антисекреторної терапії знизити частоту рецидивів виразки на протязі одного року з 70% до:

14631, 0 "60-65%

14632, 0 "45-50%

14633, 0 "30-45%

14634, 0 "20-30%

14635, 100 "4-5%

#

14640, 100, 0, 0, 90 "Для виразкової хвороби характерні такі ускладнення:

14641, 25 "Кровотеча

14642, 25 "Перфорація

14643, 25 "Рубцевий стеноз воротаря або 12-палої кишки

14644, 25 "Пенетрація в підшлункову залозу (виразки 12-палої кишки)

14645, 0 "Синдром недостатності травлення та всмоктування

#

14650, 0, 0, 0, 100 "Н2-блокатори та інгібітори протонної помпи сприяють рубцюванню виразки переважно шляхом:

14651, 0 "Зменшення рефлюксу

14652, 0 "Послаблення перистальтики

14653, 0 "Нормалiзацiї функцiї ЦНС

14654, 100 "Пригнiчення кислотоутворюючої функцiї шлунка

14655, 0 "Активацiї репаративних процесiв

#

14660, 0, 0, 0, 90 "Утворення виразки шлунка в найбiльшiй мiрi залежить вiд:

14661, 0 "Високої концентрацiї соляної кислоти

14662, 0 "Високої концентрацiї пепсину

14663, 0 "Низької концентрацiї гiдрокарбонатiв

14664, 100 "Порушення балансу між факторами захисту слизової оболонки та агресивними факторами на тлi хелiкобактерної iнфекцiї

14665, 0 "Моторно-евакуаторних порушень гастродуоденальної зони

#

14670, 0, 0, 80, 0 "Виберіть вірну відповідь: ерадикаційна терапія першої лінії у відповідності з Маахстріхтським консенсусом-III включає призначення:

14671, 0 "Інгібітора протонної помпи в стандартній дозі 1 раз на добу

14672, 30 "Інгібітора протонної помпи в стандартній дозі 2 рази на добу

14673, 35 "Кларитроміцину 500 мг 2 рази на добу

14674, 35 "Амоксициліну 1000 мг 2 рази на добу

14675, 0 "Амоксициліну 500 мг 2 рази на добу

#

14680, 0, 0, 80, 0 "Виберіть вірну відповідь: ерадикаційна терапія другої лінії включає:

14681, 35 "Інгібітор протонної помпи в стандартній дозі 2 рази на добу

14682, 0 "Препарати колоїдного вісмута 120 мг 3 рази на добу

14683, 35 "Препарати колоїдного вісмута 120 мг 4 рази на добу

14684, 30 "Тетрациклін 500 мг 4 рази на добу

14685, 0 "Тетрациклін 500 мг 3 рази на добу

#

14690, 0, 0, 90, 0 "Яка пухлина шлунка виникає найбільш часто:

14691, 100 "Аденокарцинома

14692, 0 "Лімфома

14693, 0 "Лейоміома

14694, 0 "Карциноїд

#

14700, 0, 0, 90, 0 "Електрометричний метод застосовується для визначення рН в таких відділах шлунка:

14701, 40 "У тілі шлунка

14702, 0 "Біля стінки шлунка

14703, 100 "У тілі та антральному відділі одночасно

14704, 50 "В антральному відділі

#

14710, 0, 0, 90, 0 "У якоі кількості хворих, що перенесли гастректомію, на протязі 20 років після операції виникає рак шлунка?

14711, 0 "У 1%

14712, 100 "У 3%

14713, 0 "У 5%

14714, 0 "У 7,5%

#

14720, 100, 0, 90, 0 "До ознак, характерних для аутоімунного гастриту, відносяться:

14721, 0 "Виявлення НР в слизовій оболонці антрального відділу шлунка

14722, 25 "Наявність аутоантитіл типу ІgG до парієтальних клітин

14723, 25 "Наявність аутоантитіл типу ІgG до ферменту К+Na+АТФ-ази в парієтальній клітині

14724, 25 "Присутність у крові аутоантитіл до внутрішнього фактора Кастла

14725, 25 "Розвиток В12-дефіцитної анемії

#

14730, 0, 0, 90, 0 "При якому захворюванні (стані) печія є найбільш стійкою?

14731, 100 "Езофагіт і пептична виразка стравоходу

14732, 0 "Дуоденальна виразка

14733, 0 "Хронічний бронхіт

14734, 0 "Рак кардії

14735, 0 "Вагітність

#

14740, 90, 0, 80, 0 "Яка терапія у хворих на атрофічний гастрит є обов'язковою?

14741, 50 "Замісна

14742, 50 "Протихелікобактерна

14743, 0 "Призначення ферментів підшлункової залози

14744, 0 "Призначення фітопрепаратів

14745, 0 "Санаторно-курортне лікування

#

14750, 0, 0, 90, 0 "Який з наведених диференціально-діагностичних критеріїв гастриту, асоційованого з НР, не є вірним?

14751, 0 "Локалізація патологічного процесу в антрумі

14752, 0 "Активне запалення

14753, 0 "Інфікування НР

14754, 0 "Будь-який тип кислотності

14755, 100 "Гіпергастринемія

#

14760, 100, 0, 90, 0 "При якому з наведених захворювань не спостерігається низький рівень секреції соляної кислоти:

14761, 100 "Хворобі Менетріє

14762, 0 "Атрофічному гастриті

14763, 0 "Поліпозі шлунка

14764, 0 "Раку шлунка

#

14770, 90, 0, 80, 0 "Вкажіть препарат, що є основним при лікуванні хворих з дисмоторним варіантом функіональної диспепсії:

14771, 0 "Алюмінію гідроксид

14772, 0 "Фамотидин

14773, 0 "Омепразол

14774, 100 "Домперідон

#

14780, 0, 0, 90, 0 "З підвищеним ризиком розвитку раку шлунка пов'язані:

14781, 25 "Стан після резекції шлунка

14782, 25 "Аутоімунний гастрит з перніціозною анемією

14783, 25 "Дисплазія епітелію

14784, 25 "Атрофічний гастрит з метаплазією епітелію

14785, 0 "Зловживання алкоголем

#

14790, 0, 0, 80, 0 "За допомогою поверхневої пальпації живота можна визначити:

14791, 35 "Ступінь напруження черевної стінки

14792, 35 "Наявність болю по всій черевній стінці

14793, 30 "Наявність болю в окремих ділянках живота

14794, 0 "Нижню межу шлунка

#

14800, 90, 0, 80, 0 "Розвитку рефлюкс-езофагіту сприяють: