12422, 30 "Кашель

12423, 20 "Слизово-гнiйне харкотиння

12424, 0 "Бiль у груднiй клiтці

12425, 0 "Легенева кровотеча

#

12430, 80, 80, 0, 0 "Найбiльш частим ускладненням гострого бронхiту є:

12431, 100 "Бронхопневмонiя

12432, 0 "Масивна легенева кровотеча

12433, 0 "Розвиток хронічного легеневого серця

12434, 0 "Розвиток бронхiальної астми

12435, 0 "Амiлоїдоз нирок

#

12440, 80, 80, 0, 0 "Факторами ризику хронiчного обструктивного захворювання легень є:

12441, 30 "Довготривале палiння

12442, 30 "Спадковий дефіцит альфа-1-антитрипсину, гіперреактивність бронхів

12443, 20 "Промислові та побутові шкідливі викиди (повітряні полютанти, гази та пари хімічних сполук тощо)

12444, 20 "Респiраторнi вiруснi iнфекцiї

12445, 0 "Вагітність

#

12450, 80, 80, 0, 0 "Головнi клiнiчнi ознаки ХОЗЛ:

12451, 40 "Задишка прогресуюча, персистуюча

12452, 40 "Постiйний або перiодичний кашель

12453, 20 "Наявнiсть харкотиння

12454, 0 "Приступи задухи

12455, 0 "Пiдвищення температури тіла

#

12460, 80, 80, 0, 0 "Найбiльш інформативними показниками для оцiнки бронхообструкцiї є:

12461, 25 "Пікова об'ємна швидкість видиху (ПОШвид)

12462, 25 "Об'єм форсованого видиху за першу секунду (ОФВ1)

12463, 0 "Життєва ємність легень (ЖЄЛ)

12464, 25 "Індекс Тіффно

12465, 0 "Змiни парціального тиску кисню та вуглекислого газу в артеріальній кровi

12466, 25 "Середня об'ємна швидкість форсованого видиху за період вимірювання від 25% до 75% форсованої ЖЄЛ (СОШ25-75)

#

12470, 80, 80, 0, 0 "При ХОЗЛ на вiдмiну вiд бронхiальної астми:

12471, 30 "Бронхообструкцiя має постiйний характер

12472, 20 "Менш виражена вiдповiдь на бета-2-агоністи короткої дії

12473, 20 "Ефективнi бронхолiтики, холiнолiтики

12474, 30 "Спостерiгається хронічний кашель; прогресуюча, персистуюча задишка

12475, 0 "Спостерiгаються частi легеневi кровотечi

#

12480, 80, 80, 0, 0 "Ознаки ІІІ стадії (тяжкого перебігу) ХОЗЛ:

12481, 0 "ОФВ1>80% від належних

12482, 40 "ОФВ1/ФЖЕЛ<70%

12483, 40 "30%<ОФВ1<50% від належних

12484, 20 "Задишка та повторні загострення, що погіршують якість життя хворих

12485, 0 "Хронічний кашель з виділенням харкотиння

#

12490, 80, 80, 0, 0 "З метою постiйної пiдтримки бронхiальної прохiдності при ХОЗЛ використовують:

12491, 30 "Інгаляційні холiнолiтики пролонгованої та короткої дії

12492, 30 "Інгаляційні бета-2-агонiсти пролонгованої та короткої дії

12493, 30 "Комбiновані препарати, якi поєднують холiнолiтик та бета-2-агонiст

12494, 10 "Метилксантини

12495, 0 "Антибiотики

#

12500, 80, 80, 0, 0 "Ознаки ІІ стадії (помірного ступеня тяжкості перебігу) ХОЗЛ:

12501, 0 "ОФВ1>80% від належних, ОФВ1/ФЖЕЛ>70%

12502, 40 "ОФВ1/ФЖЕЛ<70%

12503, 40 "50%<ОФВ1<80% від належних

12504, 20 "Прогресування симптомів, поява задишки при фізичному навантаженні та під час загострень

12505, 0 "Наявнiсть гiперкапнiї

#

12510, 80, 80, 0, 0 "Ознаки І стадії (легкого ступеня тяжкості перебігу) ХОЗЛ:

12511, 40 "ОФВ1/ФЖЕЛ<70%

12512, 40 "ОФВ1<80% від належних

12513, 20 "Звичайно, але не завжди, хронічний кашель, виділення харкотиння

12514, 0 "30%<ОФВ1<50% від належних

12515, 0 "Необхiднiсть проведення оксигенацiї

#

12520, 80, 80, 0, 0 "Для вiдновлення мукоцилiарного клiренсу при хронiчному обструктивному бронхiтi призначають:

12521, 40 "Муколiтики

12522, 40 "Мукорегулятори

12523, 0 "Антибіотики

12524, 20 "Теофiлiни

12525, 0 "Гепарин

#

12530, 80, 80, 0, 0 "Особливостi антибiотикотерапiї при лікуванні хворих на ХОЗЛ:

12531, 50 "Призначається тiльки пiд час доведеного iнфекцiйного загострення

12532, 20 "Зазвичай призначається на 7-10 днiв

12533, 30 "Перевага надається бета-лактамам, макролiдам, фторхiнолонам, цефалоспоринам

12534, 0 "Призначається з метою профiлактики загострень

12535, 0 "Призначається в iнгаляцiях

#

12540, 80, 80, 0, 0 "Показаннями для госпіталізації при загостренні ХОЗЛ є:

12541, 25 "Значне збільшення інтенсивності симптомів (розвиток задишки у спокої)

12542, 25 "Низька ефективність початкової терапії загострення

12543, 25 "Поява нових фізикальних ознак (ціаноз, периферичні набряки)

12544, 0 "Наявнiсть негнійного харкотиння

12545, 25 "Погіршення стану свідомості

#

12550, 80, 80, 0, 0 "Для профiлактики загострень ХОЗЛ використовують:

12551, 30 "Вакциннi препарати (пневмококова вакцина, IRS-19 та iншi)

12552, 40 "Довготривале застосування N-ацетилцистеїну

12553, 30 "Грипозна вакцина під час спалаху грипу

12554, 0 "Антибiотики

12555, 0 "Оксигенотерапія

#

12560, 80, 80, 0, 0 "Дiагноз пневмонiї встановлюється на основi:

12561, 40 "Клiнiчних даних

12562, 50 "Рентгенологiчних даних

12563, 10 "Мiкробiологiчного дослiдження харкотиння

12564, 0 "Загального аналiзу сечі

#

12570, 80, 80, 0, 0 "До атипових негоспiтальних пневмонiй вiдносяться:

12571, 40 "Мiкоплазмена пневмонiя

12572, 30 "Легiонельозна пневмонiя

12573, 30 "Хламiдiйна пневмонiя

12574, 0 "Стафiлококова пневмонiя

12575, 0 "Пневмококова пневмонiя

#

12580, 80, 80, 0, 0 "До типових аускультативних ознак дрiбновогнищевої пневмонiї вiдносять:

12581, 50 "Звучнi дрiбнопухирцеві вологi хрипи

12582, 40 "Крепiтацiю

12583, 10 "Шум тертя плеври

12584, 0 "Бронхіальне дихання

12585, 0 "Амфоричне дихання

#

12590, 80, 80, 0, 0 "До типових аускультативних ознак дольової ("крупозної") пневмонiї вiдносять:

12591, 50 "Крепiтацiю indux та redux

12592, 20 "Звучнi дрiбнопухирцевi хрипи

12593, 10 "Рiзко послаблене везикулярне дихання

12594, 20 "Бронхiальне дихання

12595, 0 "Великопухирцеві хрипи

#

12600, 80, 100, 0, 0 "Клiнiчнi прояви мiкоплазменої пневмонiї:

12601, 10 "Початок з фарингіту, трахеобронхiту

12602, 50 "Плеврит

12603, 20 "Мiалгiї, артралгiї, полiартрит, периферичні та черепно-мозковi неврити

12604, 20 "Полiаденопатiя

12605, 0 "Гломерулонефрит iз раннiм розвитком хронічної ниркової недостатності

#

12610, 80, 100, 0, 0 "До ознак легiонельозної пневмонiї вiдносять:

12611, 20 "Гострий початок, домiнування ознак гострого респiраторного захворювання

12612, 10 "Диспепсичнi розлади

12613, 50 "При рентгенологічному обстеженні - інфiльтрацiю легеневої тканини, яка має схильнiсть до мiграцiї, часто - двобічний характер

12614, 20 "Вiдносну та абсолютну лiмфопенiю на фонi помiрного лейкоцитозу, значне пiдвищена ШОЕ (50-60 мм/год)

12615, 0 "Частий розвиток тромбозу ворітної вени

#

12620, 80, 80, 0, 0 "Основнi критерiї, згiдно яким хворi на негоспiтальну пневмонiю розподiляються на 4 групи для проведення емпiричної терапiї:

12621, 40 "Вiк хворого та потреба у госпiталiзацiї

12622, 30 "Важкiсть перебігу захворювання

12623, 30 "Наявнiсть супутньої патологiї

12624, 0 "Стать хворого

12625, 0 "Соцiальний стан хворого

#

12630, 80, 80, 0, 0 "Несприятливими прогностичними факторами ризику летального кінця у хворих на негоспітальну пневмонію є:

12631, 25 "Похилий та старечий вік

12632, 25 "Наявність супутніх захворювань (пухлини, захворювання печінки, судин мозку, нирок,серцевої недостатності)

12633, 25 "Тахіпное >30 за 1 хв, тахікардія >125 за 1 хв, систолічний АТ < 90 мм рт.ст., діастолічний АТ < 60 мм рт.ст., азот сечовини > 7ммоль/л, глюкоза крові >13,9 ммоль/л, рН крові < 7,5

12634, 25 "Порушення свідомості

12635, 0 "Молодий вік

#

12640, 80, 80, 0, 0 "Для аспiрацiйних пневмонiй характерні:

12641, 50 "Важкий перебіг, із розвитком деструкцiї легеневої тканини (абсцесу, гангрени)

12642, 0 "Відсутність ознак інтоксикації

12643, 20 "Пiддаються лiкуванню амiноглiкозидами у поєднаннi з метронiдазолом

12644, 30 "Їх виникнення пов'язане з рефлюкс-езофагiтом та аспірацією вмісту ротової порожнини

12645, 0 "Мають переважно легкий перебiг

#

12650, 80, 80, 0, 0 "При лiкуваннi атипових пневмонiй застосовують:

12651, 70 "Макролiди (кларитромiцин, азiтромiцин та iншi)

12652, 10 "Тетрациклiни (доксициклiн)

12653, 20 "Фторхiнолони III-IV поколінь

12654, 0 "Напiвсинтетичнi пенiцилiни

12655, 0 "Левомiцетин

#

12660, 80, 80, 0, 0 "Виражений ступiнь важкостi у хворих на негоспiтальну пневмонiю дiагностується при наявностi:

12661, 40 "Бiлатеральних змiн у легенях або залученнi в патологiчний процес кiлькох часток легень рентгенологiчно, збiльшеннi розмiрiв затемнення на 50% i бiльше за 48 годин спостереження

12662, 20 "ЧД > 30 за хвилину

12663, 20 "АТ < 90/60 мм рт.ст

12664, 20 "Гiпотермiї

12665, 0 "Хронічної серцевої недостатності І ст

#

12670, 80, 80, 0, 0 "Частими ускладненнями дольової пневмонiї можуть бути:

12671, 50 "Гостра дихальна недостатнiсть

12672, 40 "Інфекцiйно-алергiчний мiокардит

12673, 10 "Гнiйний перикардит

12674, 0 "Інтоксикацiйнi психози

12675, 0 "Амiлоїдоз нирок

#

12680, 80, 80, 0, 0 "Госпітальною можна вважати пневмонiю, яка розвинулась у хворого при перебуваннi у стацiонарi протягом:

12681, 100 "48 годин і більше

12682, 0 "12 годин

12683, 0 "18 годин

12684, 0 "24 годин

12685, 0 "36 годин

#

12690, 0, 80, 0, 0 "Обов'язкові методи первинної діагностики центрального раку легень:

12691, 25 "Загальноклінічне обстеження

12692, 0 "УЗД органів грудної клітки (ОГК)

12693, 25 "Рентгенологічне дослідження ОГК: стандартна рентгенографія у двох проекціях

12694, 25 "Цитологічне дослідження харкотиння (5-6 аналізів підряд щодня)

12695, 25 "Бронхоскопія із взяттям матеріалу для морфологічного дослідження

#

12700, 80, 80, 0, 0 "До принципів ведення ІV групи хворих на негоспiтальну пневмонiю належать:

12701, 25 "Необхiднiсть госпіталізації у відділення реанімації та інтенсивної терапії

12702, 25 "Необхідність невідкладно призначати антибактеріальну терапію в перші 4 години

12703, 25 "Призначення захищеного амінопеніциліну або цефалоспоринiв IІI-IV поколінь у поєднанні з макролiдами

12704, 25 "Внутрішньовенний шлях введення антибіотиків

12705, 0 "Призначення сульфаніламідів

#

12710, 80, 80, 0, 0 "Препаратами вибору при емпіричній антибактеріальній терапії ранньої госпітальної пневмонії є:

12711, 50 "Цефалоспорин III покоління

12712, 20 "Фторхiнолон ІІІ-ІV поколінь

12713, 30 "Захищений амінопеніцилін (амоксицилін/клавуланова кислота)

12714, 0 "Карбапенем

12715, 0 "Сульфанiламiд

#

12720, 80, 80, 0, 0 "При тяжкiй госпiтальнiй пневмонiї рекомендується застосування:

12721, 25 "Амiноглiкозидiв з антипсевдомонадним пенiцилiном (пiперацилiном)

12722, 25 "Амiноглiкозидiв з цефалоспоринами III генерацiї

12723, 25 "Фторхінолонів з антисиньогнійною активністю

12724, 0 "Природних пенiцилiнiв (бензилпенiцилiн)

12725, 25 "Ванкоміцину

#

12730, 80, 80, 0, 0 "У лiкуванні пневмонiй заcтосовують такі фiзiотерапевтичнi методи:

12731, 60 "УВЧ

12732, 20 "Інгаляцiя лiкiв

12733, 10 "УФО

12734, 10 "Індуктотермiя

12735, 0 "Скипідарнi ванни

#

12740, 80, 80, 0, 0 "Перкуторний звук над порожниною, що сполучається з бронхом, має такий характер:

12741, 50 "Тимпанiчний

12742, 30 "Металевий

12743, 20 "Звуку "трiснутого горщика"

12744, 0 "Коробковий

12745, 0 "Абсолютної тупості

#

12750, 80, 80, 0, 0 "Над ділянкою великої каверни або абсцесу легенi з гладенькими i напруженими стiнками можуть вислуховуватись такі типи дихання:

12751, 20 "Бронхiальне

12752, 20 "Стенотичне

12753, 40 "Амфоричне

12754, 20 "Металеве

12755, 0 "Везикулярне

#

12760, 80, 80, 0, 0 "У хворих iз захворюванням органiв дихання при оглядi можна виявити такі форми грудної клiтки:

12761, 50 "Паралiтичну

12762, 50 "Емфiзематозну

12763, 0 "Воронкоподiбну

12764, 0 "Рахiтичну

#

12770, 80, 80, 0, 0 "Найбiльш частими причинами змiщення нижнiх країв легень донизу є такі захворювання:

12771, 20 "Бронхiальна астма

12772, 0 "Хронiчний застiй кровi в легенях

12773, 20 "Пневмоторакс

12774, 60 "Емфiзема легень

12775, 0 "Ентероптоз

#

12780, 80, 80, 0, 0 "Бронхоскопiя показана хворим:

12781, 0 "З декомпенсованим легеневим серцем

12782, 25 "З пiдозрою на туберкульоз бронхiв i трахеобронхiальних лiмфовузлiв

12783, 25 "З пiдозрою на рак легенi

12784, 25 "З бронхолiтiазом

12785, 25 "З легеневою кровотечею

#

12790, 80, 80, 0, 0 "При вивченнi анамнезу хворих на бронхолегеневі захворювання можна виявити такі прояви алергiї:

12791, 10 "Кропив'янка

12792, 10 "Набряк Квiнке

12793, 50 "Бронхiальна астма

12794, 30 "Вазомоторний ринiт

12795, 0 "Синдром Рейно

#

12800, 80, 80, 0, 0 "Дренажна функцiя бронхiв забезпечується:

12801, 30 "Кашлем

12802, 20 "Перистальтикою стiнок бронхiв

12803, 50 "Мукоцилiарним клiренсом

12804, 0 "Легеневим кровотоком

#

12810, 80, 80, 0, 0 "Найбiльш частими причинами альвеолярної гiповентиляцiї є:

12811, 20 "Пригноблення дихального центру

12812, 0 "Однобічний паралiч дiафрагми

12813, 20 "Мiозит мiжреберних м'язiв

12814, 50 "Порушення прохiдностi дихальних шляхiв

12815, 10 "Порушення периферичної iннервацiї дихальної мускулатури

#

12820, 80, 80, 0, 0 "Змiни пальцiв рук у виглядi "барабанних паличок" i нiгтiв у формi "годинникового скла" виявляються при таких захворюваннях легень:

12821, 30 "Раку легень

12822, 20 "Хронiчнiй легенево-серцевiй недостатностi

12823, 50 "Бронхоектатичнiй хворобi

12824, 0 "Гострому абсцесi легенi

12825, 0 "Ексудативному плевритi

#

12830, 80, 80, 0, 0 "Основні функцiї легень:

12831, 20 "Видiльна

12832, 0 "Терморегуляторна

12833, 10 "Регуляцiя кислотно-лужної рiвноваги органiзму

12834, 50 "Газообмiнна

12835, 20 "Депо кровi

#

12840, 80, 80, 0, 0 "Факторами ризику розвитку госпітальних пневмоній є:

12841, 40 "Перебування у відділенні реанімації та інтенсивної терапії

12842, 30 "Проведення штучної вентиляції легень

12843, 30 "Застосування назогастрального зонда

12844, 0 "Дуоденальне зондування

#

12850, 80, 80, 0, 0 "Основними чинниками, що впливають на дифузiю газiв у легенях є:

12851, 50 "Товщина дифузiйної мембрани

12852, 50 "Величина альвеолярно-капiлярного градiєнту для газiв

12853, 0 "Стан бронхiальної прохiдностi

#

12860, 80, 80, 0, 0 "Найбiльш частим етiологiчним чинником гострого бронхiту є:

12861, 30 "Фiзичний

12862, 10 "Хiмiчний

12863, 100 "Інфекцiйний

12864, 10 "Алергiчний

12865, 0 "Стрес

#

12870, 80, 80, 0, 0 "Гострий бронхiт аденовiрусної етiологiї розпiзнається на основi таких проявів:

12871, 25 "Ринiту з вираженою ринореєю

12872, 25 "Кашлю з харкотинням

12873, 25 "Гiперемiї глотки i мигдаликiв

12874, 25 "Кон'юнктивiту

12875, 0 "Носових кровотеч

#

12880, 80, 80, 0, 0 "У виникненнi загострення ХОЗЛ має значення вплив:

12881, 10 "Тютюнового диму при палiннi

12882, 10 "Полютантiв промислово-виробничного походження

12883, 0 "Регулярного прийому алкоголю

12884, 10 "Клiматичних чинникiв

12885, 70 "Інфекцiйних чинникiв

#

12890, 80, 80, 0, 0 "До діагностичних критеріїв госпітальних пневмоній належать:

12891, 50 "Поява на рентгенограмі нових вогнищево-інфільтративних змін у легенях у хворого, що перебуває на стаціонарному лікуванні

12892, 20 "Бронхіальна гіперсекреція

12893, 20 "Кашель, тахіпное, локальна крепітація, вологі хрипи, бронхіальне дихання

12894, 10 "Температура тіла > 39°С

12895, 0 "Ателектаз

#

12900, 80, 80, 0, 0 "Мукоцилiарна недостатнiсть при ХОЗЛ пов'язана із:

12901, 50 "Некоординованою дiяльнiстю вiйкового епiтелiю

12902, 20 "Реологiчними властивостями харкотиння

12903, 20 "Сповiльненням транспорту руху слизу

12904, 10 "Змiною структури вiйок

12905, 0 "Зменшенням продукцiї слизу

#

12910, 80, 80, 0, 0 "Захворювання та патологiчнi стани, при яких можуть спостерiгатися прояви бронхоспазму, iмiтуючi бронхiальну астму: