@ 1 1 Кардiологiя

10, 0, 0, 0, 80 "Які ЕКГ-ознаки нормального синусового ритму?

11, 20 "Зубець Р є перед кожним комплексом QRS

12, 20 "Частота скорочень серця дорiвнює 60-90 за 1 хвилину

13, 20 "Зубець Р позитивний в ІІ стандартному вiдведеннi, негативний в aVR

14, 20 "Iнтервал Р-Q всюди однаковий

15, 20 "Різниця між тривалістю інтервалів R-R не перевищує 0,15 сек

16, 0 "Конфігурація зубця Р змiнюється в межах одного й того ж вiдведення

#

20, 0, 0, 0, 80 "Зубець Р на ЕКГ в нормi обов'язково повинен бути негативним у вiдведеннi:

21, 0 "I стандартному

22, 0 "II стандартному

23, 100 "aVR

24, 0 "aVL

25, 0 "aVF

#

30, 0, 0, 0, 80 "Тривалiсть iнтервалу Р-Q на ЕКГ в нормi дорiвнює:

31, 0 "0,02-0,04 сек

32, 0 "Не перевищує 0,10 сек

33, 0 "Більше, нiж 0,20 сек

34, 100 "0,12-0,20 сек

35, 0 "0,30-0,40 сек

#

40, 0, 0, 0, 80 "Нормальна тривалiсть комплексу QRS на ЕКГ:

41, 0 "0,04-0,05 сек

42, 0 "0,12-0,14 сек

43, 100 "0,06-0,10 сек

44, 0 "Більше за 0,14 сек

#

50, 100, 0, 0, 80 "Нормальна електрична вiсь серця (кут альфа в градусах):

51, 0 "Вiд 0 до -30

52, 0 "Вiд 0 до +30

53, 0 "Вiд +70 до +90

54, 0 "Бiльше +90

55, 100 "Вiд +30 до +69

#

60, 100, 0, 0, 80 "Які ЕКГ-ознаки властиві гiпертрофiї правого шлуночка?

61, 25 "Збiльшення амплiтуди зубця R у вiдведеннях V1-V2

62, 25 "Глибокий зубець S у вiдведеннях V5-V6

63, 25 "Зменшення глибини зубця S в правих грудних вiдведеннях, спiввiдношення R до S дорiвнює 1:1

64, 0 "Збiльшення амплiтуди зубця R в I, аVL, V5, V6

65, 25 "Зміщення перехідної зони у грудних відведеннях вліво

#

70, 90, 0, 0, 80 "Які з перерахованих ЕКГ-ознак властиві гiпертрофiї лiвого шлуночка?

71, 25 "Розширення комплексу QRS до 0,10-0,11 сек

72, 0 "М-подiбний шлуночковий комплекс у вiдведеннях V1-V2

73, 25 "Високi зубцi R у вiдведеннях I, aVL, V5-V6

74, 25 "Глибокi зубцi S у вiдведеннях V1-V2

75, 25 "Електрична вiсь серця вiдхилена влiво

#

80, 90, 0, 0, 80 "Які з перерахованих ЕКГ-ознак характерні для передсердної екстрасистоли?

81, 25 "Деформований зубець Р

82, 25 "Комплекс QRS незмiнений

83, 25 "Неповна компенсаторна пауза

84, 0 "Повна компенсаторна пауза

85, 25 "Передчасне виникнення екстрасистолічного комплексу

#

90, 0, 0, 0, 80 "Які з перерахованих ЕКГ-ознак характерні для шлуночкової екстрасистоли?

91, 0 "Зубець Р деформований, неповна компенсаторна пауза

92, 20 "Зубець Р вiдсутнiй

93, 20 "Комплекс QRS розширений, деформований

94, 20 "Повна компенсаторна пауза

95, 20 "Дискордантнiсть основного зубця i кiнцевої частини комплексу QRS

96, 20 "Передчасне виникнення екстрасистолічного комплексу

#

100, 0, 0, 0, 90 "Якi з вказаних шлуночкових екстрасистол найчастіше провокують фiбриляцiю шлуночкiв?

101, 50 "Раннi", особливо по типу R на T

102, 0 "Пiзнi

103, 25 "Групові (парні, 3 і більше підряд - пробіжки нестійкої шлуночкової тахікардії)

104, 0 "Рідкі (1-5 за 1 хвилину)

105, 25 "Полiтопнi

#

110, 0, 0, 0, 100 "ЕКГ-ознаки ортодромної реципрокної атріо-вентрикулярної пароксизмальної тахiкардiї:

111, 30 "Ритм шлуночкiв правильний з частотою 160-220 за 1 хвилину

112, 30 "Зубець Р' негативний в I, II, III, aVF (або не реєструється)

113, 40 "Комплекс QRS не змiнений

114, 0 "Атрiо-вентрикулярна дисоцiацiя

#

120, 0, 0, 0, 100 "Які ЕКГ-ознаки пароксизмальної шлуночкової тахiкардiї:

121, 25 "Дисоцiацiя в дiяльностi передсердь та шлуночкiв

122, 25 "Розширення та деформацiя комплексiв QRS

123, 25 "Правильний ритм з частотою 140-220 за 1 хвилину

124, 25 "Захват" шлуночкiв передсердним ритмом, "зливні" комплекси

125, 0 "Хвилi F

#

130, 100, 0, 0, 80 "ЕКГ-ознаки фібриляції передсердь:

131, 0 "Ритм шлуночкiв правильний з ЧСС 180-220 за 1 хвилину

132, 25 "Iнтервали R-R мають рiзну тривалість

133, 25 "Зубцi Р вiдсутнi

134, 25 "Зубцi R рiзної амплiтуди

135, 25 "Iзолiнiя вiдсутня внаслідок наявності хвиль ff

#

140, 0, 0, 0, 100 "ЕКГ-ознаки проксимальної форми повної передсердно-шлуночкової блокади:

141, 0 "Iнтервал Р-Р довший, нiж iнтервал R-R

142, 25 "Частота збуджень шлуночкiв 40-60 за 1 хвилину

143, 25 "Вiдсутнiй зв'язок мiж зубцями Р та комплексами QRS

144, 25 "Частота збуджень передсердь бiльша, нiж шлуночкiв

145, 25 "Шлуночкові комплекси не розширені

#

150, 0, 0, 0, 100 "ЕКГ-ознаки дистальної форми повної передсердно-шлуночкової блокади:

151, 25 "Розширення та деформація комплексу QRS

152, 25 "Частота скорочень шлуночків не перевищує 40 за 1 хвилину, ритм регулярний

153, 25 "Aтріо-вентрикулярна дисоціація

154, 25 "Інтервал R-R більший, ніж інтервал P-P

155, 0 "Визначаються хвилі F

#

160, 0, 0, 0, 90 "ЕКГ-ознаки синдрому Фредеріка:

161, 40 "Зубці P відсутні, наявні хвилі F або f

162, 0 "Комплекс QRS деформований дельта-хвилею

163, 0 "Інтервал P-Q дорівнює або менший за 0,10 секунд

164, 30 "Частота ритму шлуночків 40-60 за 1 хвилину

165, 30 "Інтервали R-R постійні

#

170, 0, 0, 0, 80 "ЕКГ-ознаки повної блокади лiвої нiжки пучка Гiса:

171, 25 "Подовження комплексу QRS до 0,12 сек i бiльше

172, 25 "Розширення i зазубренiсть зубця S у вiдведеннях V1, V2

173, 25 "Вiдсутнiсть зубця S у вiдведеннях I, aVL, V5, V6

174, 0 "Патологiчний зубець Q у вiдведеннях V5, V6

175, 25 "Розширення та деформація зубця R, дискордантність сегменту ST та зубця T

#

180, 0, 0, 0, 100 "S-тип шлуночкових комплексiв спостерiгається при екстрасистолах, що виходять iз:

181, 0 "Базальних вiддiлiв правого шлуночка

182, 100 "Верхiвки серця

183, 0 "Мiжшлуночкової перетинки

184, 0 "Передсердь

185, 0 "AВ з'єднання

#

190, 0, 0, 0, 100 "Розщеплення І тону обумовлено несинхронним:

191, 0 "Вiдкриттям мiтрального і тристулкового клапанiв

192, 100 "Закриттям мiтрального і тристулкового клапанiв

193, 0 "Вiдкриттям клапанiв аорти і легеневої артерiї

194, 0 "Закриттям клапанiв аорти і легеневої артерiї

195, 0 "Скороченням передсердь

#

200, 0, 0, 0, 80 "Фiзiологiчний ІІІ серцевий тон може визначатися:

201, 25 "У осіб з тонкою грудною стiнкою

202, 0 "У хворих на мiтральний стеноз

203, 25 "У спортсменiв

204, 50 "У дiтей

#

210, 0, 0, 0, 100 "ІV тон серця виникає внаслiдок:

211, 0 "Швидкого дiастолiчного наповнення шлуночкiв

212, 0 "Закриття клапану легеневої артерiї

213, 100 "Систоли передсердь

214, 0 "Коливання стiнок аорти та легеневої артерiї

215, 0 "Скорочення м'язiв шлуночкiв

#

220, 0, 0, 0, 90 "Про нормальну скоротливу функцію лівого шлуночка свідчать такі значення фракції викиду:

221, 0 "20-30%

222, 0 "31-40%

223, 0 "41-45%

224, 0 "90-100%

225, 100 "55-65%

#

230, 0, 0, 0, 100 "Визначення iнтервалу ІІ тон - ОS (тон вiдкриття) на ФКГ має важливе значення в дiагностицi:

231, 100 "Мiтрального стенозу

232, 0 "Мiтральної недостатностi

233, 0 "Аортального стенозу

234, 0 "Аортальної недостатностi

235, 0 "Стенозу легеневої артерiї

#

240, 100, 0, 0, 90 "Артерiальний тиск на ногах, який нижче тиску на руках на 20 мм рт.ст. i бiльше, свiдчить про:

241, 0 "Недостатнiсть кровообiгу

242, 0 "Аортальну недостатнiсть

243, 100 "Коарктацiю аорти

244, 0 "Аортальний стеноз

#

250, 0, 0, 0, 100 "В нормi кiнцевий дiастолiчний тиск у лiвому шлуночку дорiвнює:

251, 0 "1-2 мм рт.ст

252, 0 "3-5 мм рт.ст

253, 0 "6-8 мм рт.ст

254, 100 "9-12 мм рт.ст

255, 0 "25-30 мм рт.ст

#

260, 100, 0, 0, 90 "Гіперкаліємія спостерігається при:

261, 0 "Блюванні, проносі

262, 0 "Масивному дiурезі пiсля застосування сечогiнних засобiв

263, 0 "Тривалому застосуванні глюкокортикостероїдiв

264, 0 "Гiперальдостеронiзмі

265, 100 "Уремiї

266, 0 "Надмірному парентеральному введенні рідини

#

270, 0, 0, 0, 100 "Які ознаки гiперкалiємiї на електрокардiограмi?

271, 25 "Високi гострокiнцевi зубцi Т

272, 25 "Подовження інтервалу PQ

273, 25 "Розширення комплексiв QRS

274, 0 "Поява патологічного зубця Q

275, 25 "Синусова брадикардiя

#

280, 100, 0, 0, 90 "Які клiнiчні ознаки гіпокаліємії?

281, 25 "Парез кишечника

282, 25 "Порушення психiки

283, 0 "Артеріальна гiпертензiя

284, 25 "Порушення ритму серця

285, 25 "М'язева слабкiсть

#

290, 100, 0, 0, 90 "Які ознаки гiпокалiємiї на ЕКГ?

291, 25 "Збiльшення амплiтуди зубця U

292, 25 "Депресiя сегмента ST

293, 25 "Подовження iнтервалу QT

294, 0 "Поява дельта-хвилі

295, 25 "Звуження комплексу QRS

#

300, 0, 0, 0, 90 "При яких станах спостерігається гiпокалiємiя?

301, 0 "Уремiя

302, 0 "Хвороба Аддiсона

303, 0 "Пiдвищене вживання солi

304, 0 "Опiки, синдром позицiйного здавлення

305, 100 "Синдром Кушинга

#

310, 0, 0, 0, 100 "Які стани супроводжуються гіперкальціємією?

311, 20 "Злоякісні пухлини (бронхів, молочних залоз)

312, 20 "Гостра ниркова недостатність

313, 20 "Акромегалія

314, 20 "Гіпертиреоз

315, 20 "Тривала імобілізація

316, 0 "Гіпопаратиреоз

#

320, 100, 0, 0, 90 "Ехокардiографiя дає можливость отримати iнформацiю про:

321, 20 "Стан клапанного апарату серця

322, 20 "Скоротливу функцiю мiокарда

323, 15 "Наявнiсть гiпертрофiї стiнок серця

324, 15 "Наявнiсть аневризми серця

325, 0 "Стан коронарних артерiй

326, 15 "Наявність ексудата у порожнині перикарда

327, 15 "Дилятацiю порожнин серця

#

330, 0, 0, 0, 90 "Яка з вроджених вад серця супроводжується збiдненим легеневим кровотоком:

331, 0 "Комплекс Ейзенменгера

332, 0 "Дефект мiжшлуночкової перетинки

333, 0 "Дефект мiжпередсердної перетинки

334, 100 "Iзольований стеноз легеневої артерiї

335, 0 "Вiдкрита артерiальна протока

#

340, 0, 0, 0, 100 "Поступове зменшення шумiв при вiдкритiй артерiальнiй протоцi свiдчить про розвиток:

341, 0 "Правошлуночкової недостатностi

342, 0 "Лiвошлуночкової недостатностi

343, 100 "Легеневої гiпертензiї

344, 0 "Облiтерацiї протоки

345, 0 "Сiтки коллатералей

#

350, 0, 0, 0, 100 "Які ознаки спостерігаються на рентгенограмі органів грудної порожнини при дефекті мiжпередсердної перетинки?

351, 25 "Може спостерігатись збiльшення розмірів правого передсердя

352, 25 "Збiльшення розмірів правого шлуночка

353, 25 "Посилення легеневого судинного малюнка

354, 25 "Розширення легеневих коренiв

355, 0 "Збiднення легеневого судинного малюнка

#

360, 0, 0, 0, 100 "Клiнiчні ознаки дефекту мiжпередсердної перетинки у дорослих:

361, 0 "Виражені периферичні набряки

362, 20 "Пiдсилений І тон у дiлянцi тристулкового клапану та стiйке розщеплення ІІ тону над легеневою артерiєю

363, 60 "Середньої iнтенсивностi систолiчний шум з локалiзацiєю в ІІ-ІІІ мiжребер'ї злiва, краще вислуховується в положеннi лежачи

364, 20 "Пiдсилення легеневого малюнку на рентгенограмi

365, 0 "Виражений цiаноз, задишка, грубий систолiчний шум в ІІІ-IV мiжребер'ї справа, послаблення ІІ тону над легеневою артерiєю

#

370, 100, 0, 0, 90 "Узури ребер - це рентгенологiчний симптом, що визначається при:

371, 0 "Стенозi легеневої артерiї

372, 0 "Вiдкритiй артерiальнiй протоцi

373, 0 "Тетрадi Фалло

374, 0 "Комплексi Ейзенменгера

375, 100 "Коарктацiї аорти

#

380, 0, 0, 0, 100 "Складовими частинами тетради Фалло є:

381, 25 "Стеноз вивiдного вiддiлу правого шлуночка на рiзних рiвнях

382, 0 "Дефект мiжпередсердної перетинки

383, 25 "Дефект мiжшлуночкової перетинки

384, 25 "Гiпертрофiя правого шлуночка

385, 25 "Декстрапозицiя аорти

#

390, 100, 0, 0, 90 "Які препарати знижують потребу мiокарда у киснi?

391, 30 "Нiтроглiцерин та пролонговані нітрати

392, 0 "Валiдол

393, 30 "Антагонiсти кальцiю

394, 0 "Еуфілін

395, 40 "Бета-адреноблокатори

#

400, 0, 0, 0, 100 "Механiзми антиангiнальної дiї нiтратiв:

401, 5 "Сприяють зниженню адгезiї та агрегацiї тромбоцитiв

402, 0 "Поліпшення скоротливої функції міокарда

403, 60 "Зменшення потреби мiокарда у киснi за рахунок зниження перед- та пiслянавантаження

404, 20 "Дилатація великих коронарних артерiй

405, 15 "Перерозподiл внутрішньоміокардіального кровотоку на користь ішемізованих ділянок

#

410, 90, 80, 80, 80 "Побічні дії нітратів:

411, 30 "Різкий головний біль, запаморочення, шум у вухах

412, 10 "Важка гіпотензія, колапс

413, 20 "Почервоніння обличчя

414, 20 "Тахікардія

415, 0 "Нудота, блювання, пронос

416, 20 "Загострення глаукоми

#

420, 100, 100, 90, 90 "ЕКГ-критерії гострого коронарного синдрому без елевації сегмента ST:

421, 50 "Горизонтальна депресія сегменту ST

422, 50 ""Коронарний" негативний зубець Т

423, 0 "Подовження інтервалу P-Q

424, 0 "Комплекс QS

425, 0 "Патологічний зубець Q

#

430, 100, 100, 90, 90 "Біохімічні критерії гострого коронарного синдрому без елевації сегмента ST:

431, 0 "Дисліпідемія

432, 30 "Підвищення в сироватці крові вмісту MB креатинфосфокінази

433, 70 "Підвищення в сироватці крові вмісту тропонінів T чи I

434, 0 "Гіпоглікемія

435, 0 "Тромбоцитоз

436, 0 "Анемія

#

440, 0, 0, 100, 100 "Лікування гострого коронарного синдрому без елевації сегмента ST передбачає обов'язкове призначення:

441, 0 "Тромболітиків

442, 20 "Аспірину та тієнопіридинових похідних

443, 20 "Статинів та інгібіторів АПФ

444, 20 "Нефракціонованого гепарину або низькомолекулярних гепаринів

445, 20 "Бета-адреноблокаторів без внутрішньої симпатоміметичної активності або блокаторів кальцієвих каналів (ділтіазему або верапамілу) при протипоказаннях до бета-адреноблокаторів

446, 20 "Нітратів або сіднонімінів

447, 0 "Серцевих глікозидів

#

450, 0, 0, 100, 90 "Які твердження вірні щодо дії нітропрепаратів пролонгованої дії?

451, 35 "Зникнення ангінозного болю

452, 35 "Стабілізація гемодинаміки

453, 30 "Нормалізація графіки ЕКГ

454, 0 "Підвищення в плазмі крові на фоні лікування рівня тропонінів T чи I, MB фракції креатинфосфокінази

#

460, 0, 0, 0, 100 "Головний бiль, що з'являється при прийомi нiтропрепаратiв, зменшується при:

461, 50 "Тривалому застосуваннi препаратiв

462, 30 "Одночасному прийомi з ментолом

463, 20 "Якщо лiкування починають з малих доз препаратiв

464, 0 "Одночасному прийомі з алкоголем

#

470, 100, 0, 0, 90 "Для нiтропрепаратiв пролонгованої дiї характерно:

471, 0 "Висока ефективнiсть при нападi стенокардiї

472, 0 "Можливість внутрішньовенного застосування

473, 0 "Тривалість антиангінального ефекту становить 48 годин

474, 0 "Відсутність розвитку толерантності

475, 100 "Профiлактика нападiв стенокардiї

#

480, 100, 100, 90, 80 "Протипоказаннями до призначення нітратів є всі перераховані стани, за виключенням:

481, 0 "Глаукома

482, 0 "Інсульт в анамнезі

483, 0 "Артеріальна гіпотензія

484, 0 "Гіпертрофічна кардіоміопатія з обструкцією виносного тракту лівого шлуночка

485, 100 "Стабільна стенокардія напруження

#

490, 0, 0, 0, 100 "Толерантнiсть до нiтратiв найбiльш швидко розвивається при застосуваннi:

491, 0 "Аерозольної форми нiтроглiцерину

492, 0 "Сублiнгвальної форми нiтроглiцерину

493, 100 "Трансдермальних форм

494, 0 "Букальних форм

495, 0 "Непролонгованих форм нiтропрепаратiв

#

500, 0, 0, 0, 100 "Призначення нiтратiв протипоказано хворим на:

501, 0 "Гострий iнфаркт мiокарда з високим артерiальним тиском

502, 0 "Набряк легень при високому артеріальному тиску

503, 0 "Стабiльну стенокардiю ІІІ функцiонального класу

504, 30 "Аортальний стеноз

505, 0 "Ниркову колiку

506, 35 "Глаукому

507, 35 "Інсульт

#

510, 100, 100, 90, 90 "Протипоказання до призначення інфузійного розчину нітрогліцерину:

511, 0 "Артеріальна гіпертензія, пов"язана з оперативними втручаннями на відкритому серці

512, 0 "Виражений больовий синдром при інфаркті міокарда та нестабільній стенокардії

513, 20 "Інфаркт міокарда правого шлуночка

514, 20 "Констриктивний перикардит

515, 20 "Підвищений внутрішньочерепний тиск

516, 20 "Тампонада серця

517, 20 "Артеріальна гіпотензія

#

520, 100, 100, 90, 90 "Причинами підвищеного рівня тропонінів T та І в крові можуть бути:

521, 30 "Міокардити та кардіоміопатії

522, 50 "Гострий коронарний синдром

523, 10 "Лікування цитостатиками та іншими протипухлинними препаратами

524, 10 "Важка серцева недостатність

525, 0 "Анемії

#

530, 0, 0, 0, 100 "Попередити розвиток толерантностi до нiтратiв можна, якщо:

531, 0 "Починати лiкування одразу з великих разових доз нiтратiв

532, 0 "Одночасно застосовувати антагонiсти кальцiю

533, 100 "Застосувати препарати з дотриманням проміжків часу, вільних від прийому нітратів (не менше 12 годин для дози 20 мг, не менше 16 годин для дози 40 мг, не менше 1 доби для дози 60 мг)

534, 0 "Сумiсно призначати препарати ментолу

535, 50 "Сумiсно призначати iнгiбiтори ангiотензинперетворюючого ферменту, які мають SH-групу (каптоприл, капотен) або бета-адреноблокатори

#

540, 0, 0, 0, 100 "Показання для призначення недигідропіридинових антагонiстiв кальцiю:

541, 30 "Есенціальна та симптоматична артеріальна гіпертензія

542, 30 "Варіантна стенокардiя

543, 10 "Гiпертрофiчна кардiомiопатiя

544, 10 "Суправентрикулярна екстрасистолiя

545, 0 "Синдроми слабкостi синусового вузла та Вольфа-Паркiнсона-Уайта

546, 20 "Стабільна стенокардія

#

550, 100, 0, 0, 90 "Ефект, що не властивий недигідропіридиновим антагонiстам кальцiю:

551, 0 "Антиангiнальний

552, 0 "Зменшення агрегантних властивостей тромбоцитiв

553, 100 "Гiпоглiкемiя

554, 0 "Антиаритмiчний

555, 0 "Гiпотензивний

#

560, 100, 0, 0, 80 "Побiчні дiї дигідропіридинових антагоністів кальцію:

561, 25 "Гіперемія обличчя

562, 25 "Претибiальнi набряки

563, 0 "Брадикардiя

564, 25 "Нудота

565, 25 "Головний бiль, запаморочення

#

570, 100, 0, 0, 90 "Побiчні дiї бета-адреноблокаторiв:

571, 35 "Брадикардiя

572, 25 "Артеріальна гіпотензія

573, 25 "Пiдсилення лiвошлуночкової недостатностi

574, 0 "Тромбози

575, 15 "Гiпоглiкемiя

#

580, 100, 0, 0, 90 "Яка дiя не властива бета-адреноблокаторам?

581, 100 "Тахікардія

582, 0 "Зниження потреби мiокарда в киснi

583, 0 "Гiпотензивна

584, 0 "Антиаритмiчна

585, 0 "Гальмування агрегацiї тромбоцитiв

#

590, 90, 90, 80, 80 "Бета-адреноблокатори при лікуванні стабільної стенокардії повинні призначатись за такими принципами:

591, 25 "Початкова доза повинна бути мінімальною

592, 25 "Кратність приймань повинна бути залежною від тривалості дії препарату

593, 25 "Досягнення оптимальної ЧСС у стані спокою 55-60 за 1 хвилину

594, 0 "При недостатньому ефекті доза збільшується щоденно вдвічі

595, 0 "Приймають короткими курсами у зв'язку з розвитком толерантності

596, 25 "Критерієм ефективності бета-адреноблокади є зменшення ЧСС

#

600, 90, 90, 80, 80 "Коли проявляється синдром відміни бета-адреноблокаторів?

601, 0 "Через декілька хвилин

602, 0 "Через 1 годину

603, 100 "Через декілька днів

604, 0 "Через 20-30 хвилин

605, 0 "Через місяць

#

610, 100, 0, 0, 90 "Абсолютне протипоказання для проведення проби з дозованим фiзичним навантаженням:

611, 100 "Нестабiльна стенокардiя

612, 0 "Інфаркт мiокарда в анамнезі

613, 0 "Блокада нiжок пучка Гiса

614, 0 "Миготлива аритмiя

615, 0 "Кардiалгiя неясного генезу

#

620, 100, 0, 0, 80 "Показання для проведення проби з дозованим фiзичним навантаженням:

621, 50 "Наявнiсть нетипового для IХС болю в дiлянцi серця

622, 20 "Визначення функцiонального класу стабiльної стенокардiї

623, 0 "Нестабiльна стенокардiя

624, 20 "Оцiнка ефективностi лiкувальних заходiв у хворого на ІХС

625, 10 "Початкова (прихована) серцева недостатнiсть

#

630, 0, 0, 0, 100 "Можливості коронаровентрикулографiї:

631, 10 "Отримання даних про скоротливу здатнiсть мiокарда

632, 40 "Оцiнка стану вiнцевих анастомозiв та колатерального кровообігу

633, 50 "Виявлення ступеня i поширеностi атеросклеротичного звуження вiнцевих артерiй

634, 0 "Обстеження клапанного апарату серця

#

640, 0, 0, 0, 100 "Контрастна коронарна ангіографія показана:

641, 0 "Молодим хворим, яким планується операція з приводу набутої клапанної вади серця без симптомів ІХС

642, 0 "Усім хворим з вродженими вадами серця

643, 50 "Хворим на ІХС для уточнення кількості уражених судин, ступеня стенозу коронарних артерій з метою вирішення питання про метод реваскуляризації

644, 50 "Хворим при наявності позитивної проби з дозованим фізичним навантаженням та відсутності ефекту від консервативного кардіопротекторного та антиангінального лікування

645, 0 "Скринінг для виявлення прихованої ІХС

#

650, 0, 0, 0, 100 "Протипоказання до контрастної коронарографiї:

651, 0 "Iнфаркт мiокарда в анамнезi

652, 80 "Пiдвищена чутливiсть до препаратiв йоду

653, 0 "Вiк до 40 років

654, 20 "Важкі порушення ритму i провiдностi серця, не пов'язані з гострим коронарним синдромом

655, 0 "Стабiльна стенокардiя

#

660, 0, 0, 0, 100 "Дiагностичні ознаки гострої аневризми серця у хворого на iнфаркт мiокарда:

661, 20 "Симптоми застiйної серцевої недостатностi, рецидивуючі пароксизми шлуночкової тахікардії

662, 20 "Наявнiсть прекардiальної пульсацiї, що не спiвпадає з верхiвковим поштовхом

663, 30 "ЕКГ-ознаки гострої стадiї трансмурального iнфаркту мiокарда без динамiки - "застигла" монофазна крива

664, 30 "Виявлення аневризми під час ехокардіографічного обстеження

665, 0 "Відсутність застійних хрипів у легенях у поєднанні з ціанозом обличчя, набряканням шийних вен

#

670, 0, 0, 0, 90 "Введення морфiю показане при задусi, що обумовлена:

671, 0 "Серцевою астмою у хворих на iнфаркт мiокарда старечого вiку

672, 0 "Серцевою астмою на фонi артерiальної гiпотензiї та брадикардiї

673, 0 "Бронхiальною астмою

674, 50 "Набряком легень при мiтральному стенозi

675, 50 "Набряком легень при підвищеному АТ

#

680, 100, 0, 0, 90 "Найчастіші ускладнення тромболiтичної терапiї при лiкуваннi iнфаркту мiокарда:

681, 50 "Реперфузiйнi аритмiї

682, 30 "Кровотечi

683, 0 "Артеріальна гiпертензiя

684, 5 "Алергiчнi реакцiї

685, 15 "Геморагiчний iнсульт

#

690, 100, 0, 0, 90 "Причини затяжного нападу стенокардiї:

691, 20 "Збереження пiдвищеного артерiального тиску

692, 20 "Тахiкардiя

693, 10 "Розвиток толерантності до нiтроглiцерину

694, 50 "Може свідчити про розвиток iнфаркту мiокарда

695, 0 "Гiпервентиляцiя легень

#

700, 0, 0, 0, 100 "При диференцiюваннi гострого iнфаркту мiокарда вiд затяжного нападу стенокардiї особливе значення мають:

701, 20 "Змiна звичної локалiзацiї або iрадiацiї болю, та знижена ефективність нітрогліцерину

702, 30 "Підвищення в сироватці крові вмісту МВ-КФК та серцевих тропонінів Т чи I

703, 30 "Наявнiсть характерних змiн на ЕКГ у виглядi пiдйому сегменту ST разом iз зубцем Т у виглядi монофазної кривої

704, 20 "Наявнiсть тяжких порушень ритму i провiдностi серця або проявiв серцевої недостатностi

705, 0 "Пiдсилення болю в груднiй клiтцi при глибокому диханнi

#

710, 100, 0, 0, 90 "Фактори, що погiршують перебiг iнфаркту мiокарда:

711, 10 "Недостатнiсть кровообiгу

712, 15 "Гiпертонiчна хвороба

713, 15 "Iнфаркт мiокарда в анамнезi

714, 10 "Цукровий дiабет

715, 0 "Остеохондроз хребта

716, 50 "Життєвонебезпечні шлуночковi порушення ритму

#

720, 100, 0, 0, 90 "Для астматичного варiанту iнфаркту мiокарда характерні такі ствердження:

721, 30 "Виникає переважно у осiб із вихідною недостатнiстю кровообiгу та у осіб похилого віку

722, 50 "Дебютування з приступу серцевої астми або набряку легень

723, 0 "Виражений тривалий ангiнозний синдром

724, 20 "Спостерігається переважно при поширених та повторних інфарктах

725, 0 "Вiдносно сприятливий вихід

#

730, 90, 90, 90, 80 "Для інфаркту міокарда задньо-нижньої локалізації характерні такі особливості перебігу:

731, 20 "Супроводжується брадикардією та артеріальною гіпотензією

732, 10 "Може визначатись напруження та болючість черевної стінки

733, 50 "Провідним симптомом є біль у верхніх відділах живота у поєднанні з диспепсичними розладами

734, 0 "Основні ЕКГ-зміни реєструються у відведенні aVR

735, 20 "Частіше виникає у хворих з діафрагмальним інфарктом

#

740, 0, 0, 0, 100 "Причини мозкової симптоматики при цереброваскулярному варiантi iнфаркту мiокарда у осiб похилого та старечого вiку:

741, 20 "Зниження артерiального та перфузiйного тиску

742, 20 "Гострi порушення ритму в дебютi захворювання

743, 10 "Ситуацiйний стрес

744, 10 "Побiчнi ефекти лiкування, що проводиться

745, 20 "Розвиток iнфаркту мiокарда на фонi чи внаслiдок гiпертонiчного кризу

746, 0 "Особливості психічного статусу хворого

747, 20 "Одночасне ураження коронарних та церебральних судин

#

750, 100, 0, 0, 90 "У хворого на iнфаркт мiокарда на 2-3 добу в загальному аналiзi кровi спостерігається:

751, 0 "Еозинофiлiя

752, 100 "Помірний лейкоцитоз

753, 0 "Лейкопенiя

754, 0 "Лiмфоцитоз

755, 0 "Анемiя

#

760, 0, 0, 0, 100 "Визначальною електрокардiографiчною ознакою найгострішої стадiї великовогнищевого iнфаркту мiокарда є:

761, 20 "Вiд'ємнi зубцi Т

762, 100 "Пiдйом сегменту ST разом iз зубцем Т у виглядi монофазної кривої, початок формування патологiчного зубця Q

763, 0 "Дихальна аритмiя

764, 10 "Депресiя сегмента ST

765, 10 "Високi загостренi зубцi Т

#

770, 0, 0, 0, 100 "Ознаки та критерії діагностики гострого коронарного синдрому з елевацією сегмента ST (Q-інфаркт міокарда):

771, 35 "Затяжний (більше 20 хвилин) ангінозний біль у спокої

772, 35 "Наявність типових ЕКГ-змін (елевація сегмента ST 0,1 мВ або більше в стандартних відведеннях та 0,2 мВ або більше в прекардіальних відведеннях з характерною динамікою, поява патологічного зубця Q, блокада лівої ніжки пучка Гіса, що гостро виникла)

773, 30 "Поява біохімічних маркерів некрозу міокарда (МВ-КФК фракції, серцевих тропонінів T чи I)

774, 0 "Розвиток важких шлуночкових порушень ритму

#

780, 100, 0, 0, 90 "ЕКГ - ознака трансмурального iнфаркту мiокарда:

781, 0 "Патологiчний зубець Q

782, 100 "Комплекс QS

783, 0 "Елевація сегменту SТ

784, 0 "Депресiя сегменту ST

785, 0 "Вiд'ємний зубець T

#

790, 0, 0, 0, 100 "Прямi ЕКГ-ознаки задньо-дiафрагмального інфаркту міокарда реєструються у вiдведеннях:

791, 0 "I, II, aVL, V3-V4

792, 0 "V5-V6

793, 100 "II, III, aVF, D, V7-V9

794, 0 "I, аVL

795, 0 "VІ-V3

#

800, 0, 0, 0, 100 "Прямi ЕКГ змiни при iнфарктi мiокарда бокової стiнки реєструються у вiдведеннях:

801, 0 "VІ-V4

802, 100 "I, II, aVL, V5-V6, Іnferior

803, 0 "II, III, aVF, D

804, 0 "V7-V9

805, 0 "aVR

#

810, 0, 0, 0, 100 "Електрокардiографiчнi ознаки переднього та передньоперегородкового iнфаркту мiокарда визначаються у вiдведеннях:

811, 0 "V5-V6

812, 0 "aVL

813, 0 "aVR

814, 0 "III, aVF

815, 100 "V1-V4, A

#

820, 0, 0, 0, 100 "У яких вiдведеннях визначають ознаки циркулярного верхiвкового iнфаркту міокарда:

821, 0 "aVR

822, 0 "aVL

823, 0 "aVF

824, 100 "II, III, aVF, V3-V6, D, A, I

825, 0 "V7-V9, D

#

830, 0, 0, 0, 100 "Реципрокнi змiни при передньому iнфаркті мiокарда реєструються у вiдведеннях:

831, 100 "II, III, aVF

832, 0 "V7-V9

833, 0 "aVR

834, 0 "V3R-V4R

835, 0 "II, III, aVF, D

#

840, 0, 0, 0, 100 "Перiод утворення рубця при неускладненому трансмуральному iнфарктi мiокарда:

841, 0 "До 4 тижнiв

842, 100 "2 мiсяцi

843, 0 "3-6 мiсяцiв

844, 0 "7-12 мiсяцiв

845, 0 "1 тиждень

#

850, 0, 0, 0, 100 "Як довго зберiгається пiдвищена активнiсть МВ-КФК при iнфарктi мiокарда:

851, 0 "Декiлька годин

852, 0 "Одну добу

853, 100 "2-3 доби

854, 0 "1-2 тижнi

855, 0 "1 мiсяць

#

860, 90, 90, 80, 80 "Визначення підвищеного вмісту тропонінів Т та І має вирішальне значення при діагностиці:

861, 100 "Гострого коронарного синдрому

862, 0 "Уражень нирок

863, 0 "Уражень легень

864, 10 "Аденокарциноми різної локалізації

865, 0 "Уражень печінки

#

870, 0, 0, 0, 100 "Маркери некрозу мiокарда в перші години виникнення інфаркту міокарда:

871, 5 "Креатинфосфокiназа

872, 30 "Мiоглобiн

873, 0 "Лейкопенія

874, 0 "Підвищення ШЗЕ

875, 50 "Тропонiни Т та I

876, 15 "МВ-фракція креатинфосфокінази

#

880, 0, 0, 0, 100 "Особливості клінічного перебігу передньоперегородкового Q-iнфаркту мiокарда:

881, 25 "Бiльш тяжкий у порiвняннi з нижнiм iнфарктом перебiг

882, 25 "Яскравiший i бiльш тривалий, нiж при iнфарктi iншої локалiзацiї, больовий синдром

883, 25 "Тахiаритмiї

884, 25 "Частий розвиток аневризми

885, 0 "Локалiзацiя болю в епiгастральнiй дiлянцi, нудота, блювання

#

890, 0, 0, 0, 100 "Особливостi клiнiчної картини при нижньому iнфарктi мiокарда (в ділянці верхiвки лiвого шлуночка):

891, 50 "Локалiзацiя (або iрадіацiя) болю в епiгастральнiй дiлянцi

892, 30 "Супроводжується нудотою, блюванням

893, 10 "Характерними є порушення атрiо-вентрикулярної провiдностi

894, 10 "Брадикардiя, артерiальна гiпотензiя

895, 0 "Основний прояв - ознаки набряку легень

#

900, 0, 0, 0, 100 "Характерні ознаки iнфаркту мiокарда правого шлуночка:

901, 40 "Артерiальна гiпотензiя та задишка при вiдсутностi ознак застою кровi в легенях

902, 0 "Серцева астма та набряк легень

903, 20 "Позитивний симптом Куссмауля - набухання яремних вен на вдиху

904, 10 "Набухання шийних вен, збiльшення печiнки

905, 30 "Основнi ЕКГ змiни спостерiгаються у вiдведеннях V3R-V4R, де реєструються комплекси QS або Qr та пiдйом сегменту ST

#

910, 90, 0, 0, 80 "Найчастiша причина розвитку кардiогенного шоку:

911, 0 "Мiокардит

912, 100 "Трансмуральний iнфаркт мiокарда

913, 0 "Шлуночкова тахiкардiя

914, 0 "Емболiя легеневої артерiї

915, 0 "Тяжкий гiпертензивний криз

#

920, 0, 0, 0, 100 "Найчастіша причина кардiогенного шоку при аритмiчному варiантi найгострiшого iнфаркту мiокарда:

921, 0 "Пароксизмальна шлуночкова тахiкардiя

922, 100 "Фібриляцiя шлуночкiв

923, 0 "Миготлива тахiаритмiя

924, 0 "Гостра сино-аурикулярна або атрiо-вентрикулярна блокада

925, 0 "Міграція надшлуночкового водія ритму

#

930, 0, 0, 0, 100 "Клінічні ознаки гiпоперфузiї органiв i тканин при кардiогенному шоцi:

931, 25 "Гiпотермiя шкiри кистей та ступнів

932, 0 "Поліурія

933, 25 "Блiдо-цiанотична, мармурова, волога шкiра

934, 25 "Порушення свiдомостi

935, 25 "Олiгурiя

#

940, 100, 0, 0, 90 "Основні прояви iнтоксикацiї серцевими глiкозидами:

941, 25 "Різноманітні порушення серцевого ритму i провiдностi

942, 25 "Анорексiя, нудота, блювання

943, 25 "Головний бiль, сонливiсть

944, 0 "Спрага, полiурiя

945, 25 "Порушення зору у виглядi диплопiї або змiни вiдчуття кольору

#

950, 0, 0, 0, 100 "Найважливiша відмінність, що дозволяє диференцiювати iнфаркт мiокарда вiд тромбоемболiї легеневої артерiї:

951, 0 "Початок болю поступовий, з дестабiлiзацiї стенокардiї, зростає хвилеподiбно

952, 0 "Локалiзацiя болю за грудиною, iрадіює в лiву лопатку, плечi, шию

953, 0 "Раптова інспiраторна задишка (ядуха),яка з'являється з самого початку захворювання, супроводжується ціанозом обличчя,верхньої половини тіла

954, 100 "Змiни на ЕКГ у виглядi монофазної кривої

955, 0 "Артерiальна гiпотензiя, тахiкардiя

#

960, 0, 0, 0, 100 "Перикардiальний бiль при епiстенокардитичному перикардитi, що ускладнив перебiг iнфаркту мiокарда, характеризується:

961, 10 "Постійним гострим, або тупим характером

962, 50 "Iнтенсивнiсть болю змінюється при диханні, кашлі, рухах хворого

963, 20 "Супроводжується шумом тертя перикарду

964, 20 "Виникає на 2-4 день iнфаркту мiокарда i триває декiлька діб

965, 0 "На вдиху зникає

#

970, 0, 0, 0, 100 "Вирiшальне значення для диференцiальної дiагностики iнфаркту мiокарда вiд розшаровуючої аневризми грудного вiддiлу аорти має:

971, 0 "Бiль раптовий, нестерпний, починається одразу з максимальної iнтенсивностi, iрадіює вздовж хребта, супроводжується шоком

972, 0 "Акроцiаноз

973, 0 "Вологi хрипи в легенях

974, 100 "Змiни на ЕКГ у виглядi монофазної кривої у поєданнi з пiдвищенням концентрацiї в кровi тропонiну Т

975, 0 "Розширення судинного пучка, систолiчний шум над аортою

#

980, 0, 0, 0, 100 "Основні показання для призначення серцевих глiкозидiв:

981, 0 "Набряк легенів у хворого на аортальний стеноз

982, 80 "Постійна форма фібриляції передсердь з метою отримання цільової частоти скорочень шлуночків 55-60 за 1 хв

983, 20 "Хронiчна серцева недостатнiсть у хворого з синусовим ритмом при недостатній ефективності лікування цільовими дозами інгібіторів АПФ та діуретиків (збереження ознак застійних явищ)

984, 0 "Нестабiльна стенокардiя

985, 0 "Кардiогенний шок

#

990, 0, 0, 0, 100 "Показання до системного тромболізису:

991, 100 "Ангінозний синдром, що триває більше 30 хвилин i не знiмається нiтроглiцерином у поєднаннi з пiдйомом сегменту ST на 2 мм та бiльше хоча б у двох сусідніх прекардіальних вiдведеннях

992, 0 "Підозра на розшаровуючу аневризму аорти та гострий перикардит

993, 0 "Артеріальна гіпертензія, яка не піддається медикаментозній коррекції

994, 0 "Iнтрамуральний iнфаркт мiокарда (глибокi негативнi зубцi Т)

995, 0 "Субендокардіальний інфаркт міокарда (без патологічного зубця Q) з депресією сегмента ST

#

1000, 0, 0, 0, 100 "Протипоказання до проведення тромболiтичної терапiї у хворих на iнфаркт мiокарда:

1001, 0 "Старечий вiк

1002, 15 "Цироз печiнки

1003, 15 "Активний туберкульозний процес

1004, 10 "Бронхоектатична хвороба

1005, 60 "Гострі кровотечi будь-якої локалізації

#

1010, 100, 0, 0, 90 "Ознаки ефективностi тромболiтичної терапiї при Q-iнфарктi мiокарда:

1011, 30 "Припинення ангiнозного болю

1012, 20 "Швидка динамiка ЕКГ - зниження сегмента ST до ізолінії

1013, 20 "Прискорена динаміка кардіоспецифічних біохімічних маркерів некрозу

1014, 0 "Підвищення артеріального тиску

1015, 30 "Реперфузійні аритмії

#

1020, 100, 0, 0, 90 "Найчастiше ускладнення в гострому перiодi Q-iнфаркту мiокарда:

1021, 0 "Гостра аневризма серця

1022, 100 "Порушення ритму та провiдностi серця

1023, 0 "Тромбоемболії

1024, 0 "Ерозивний гастрит з шлунковою кровотечею

1025, 0 "Артерiальна гiпертензiя

1026, 0 "Гостра серцево-судинна недостатнiсть

1027, 0 "Розриви серця

#

1030, 90, 0, 0, 80 "Основнi порушення ритму i провiдностi, що реєструються в гострому перiодi Q-iнфаркту мiокарда i потребують невiдкладного лiкування:

1031, 10 "Атрiо-вентрикулярнi блокади

1032, 10 "Надшлуночковi тахiкардiї

1033, 30 "Шлуночковi екстрасистоли

1034, 50 "Шлуночковi пароксизмальнi тахiкардiї, фiбриляцiя шлуночкiв

1035, 0 "Синусова тахiкардiя

1036, 0 "Дихальна аритмія

#

1040, 0, 0, 0, 100 "Найчастiша побiчна дiя наркотичних анальгетикiв, що застосовуються при iнфарктi мiокарда:

1041, 0 "Гiпотензiя

1042, 100 "Пригнiчення дихання

1043, 0 "Тахiкардiя

1044, 0 "Бронхоспазм i брадикардiя

1045, 0 "Зниження скоротливої функцiї мiокарда

#

1050, 0, 0, 0, 100 "Профiлактика фiбриляцiї шлуночкiв в гострому перiодi iнфаркту мiокарда здiйснюється завдяки:

1051, 10 "Профiлактичному застосуванню лiдокаїну

1052, 20 "Корекцiї артерiального тиску та серцевого ритму

1053, 40 "Своєчаснiй тромболiтичнiй терапiї

1054, 0 "Профiлактичнiй дефiбриляцiї

1055, 30 "Своєчасному та повноцiнному знеболюванню

#

1060, 0, 0, 0, 100 "Верапамiл протипоказаний при:

1061, 25 "Синдромi слабкостi синусового вузла

1062, 25 "Порушеннях атрiо-вентрикулярної провiдностi

1063, 25 "Синдромi Вольфа-Паркiнсона-Уайта

1064, 25 "Систолiчнiй серцевiй недостатностi будь-якого ступеня

1065, 0 "Варiантнiй стенокардiї

#

1070, 0, 0, 0, 100 "Засоби вибору в лiкуваннi шлуночкової екстрасистолiї типу R на Т:

1071, 0 "Вагуснi проби

1072, 70 "Лiдокаїн

1073, 0 "Верапаміл

1074, 30 "Прокаїнамід

1075, 0 "Серцеві глікозиди

#

1080, 100, 100, 90, 80 "Які показання для встановлення постійного електрокардіостимулятора?

1081, 0 "Синусова брадикардія 50 уд/хв

1082, 0 "Повна блокада лівої або правої ніжки пучка Гіса

1083, 0 "Атріовентрикулярна блокада II ступеня з періодами Самойлова-Венкебаха

1084, 80 "Повна атріо-вентрикулярна блокада

1085, 0 "Замісний ритм АВ-з'єднання

1086, 20 "Приступи Моргань'ї-Адамса-Стокса, що виникають внаслідок сино-атріальної блокади II ступеня

#

1090, 100, 0, 0, 80 "Для синусової тахiкардiї характернi такi ЕКГ - прояви:

1091, 50 "Ознаки синусового ритму у поєднаннi з укороченням iнтервалу RR менше, нiж О,60 сек

1092, 20 "Зубець Р наступного комплексу нашаровується на Т попереднього комплексу PQRST

1093, 30 "Косовисхідна тахiкардiальна депресiя сегменту ST

1094, 0 "Тривалість інтервалів Р-Р перевищує тривалість iнтервалів RR

1095, 0 "Наявність хвиль f або F

#

1100, 0, 0, 0, 80 "Ознаки, що вiдрiзняють синусову тахiкардiю вiд пароксизмальної суправентрикулярної тахiкардiї:

1101, 30 "Частота ритму зазвичай не перевищує 160 за 1 хвилину

1102, 30 "Фізичне навантаження прискорює ритм

1103, 40 "Поступовий початок i закiнчення

1104, 0 "Вагуснi проби припиняють напад

1105, 0 "Введення атропіну не впливає на ЧСС

#

1110, 0, 0, 0, 100 "Синусова брадикардiя при частоті серцевих скорочень менше 40 за 1 хвилину характеризується такими клiнiчними ознаками:

1111, 20 "Запаморочення, непритомність

1112, 20 "Біль у ділянці серця

1113, 20 "Частота серцевого ритму збiльшується пiсля проби з атропiном або фiзичного зусилля

1114, 0 "Визначається дефiцит пульсу

1115, 20 "Артеріальна гіпотензія

1116, 20 "Сонливість, млявість

#

1120, 90, 0, 0, 80 "Основна причина шлуночкової тахiкардiї:

1121, 0 "Рефлекторнi вагусні впливи

1122, 0 "Інтоксикацiя антиаритмiчними препаратами

1123, 0 "Вродженi порушення реполяризацiї

1124, 0 "Нікотинова залежнiсть

1125, 100 "Органiчнi ураження мiокарда та провiдної системи серця

#

1130, 0, 0, 0, 100 "Розвитку фiбриляцiї шлуночкiв сприяють фактори, що викликають електричну нестабiльнiсть мiокарда:

1131, 10 "Збiльшення серця

1132, 70 "Наявнiсть вогнищ склерозу i дегенерацiї в скоротливому мiокардi та провiднiй системi серця

1133, 10 "Пiдвищення симпатичної активностi

1134, 10 "Ураження електричним струмом

1135, 0 "Гiпоглiкемiя

#

1140, 100, 0, 0, 90 "Пароксизмальна шлуночкова тахiкардiя найчастiше виникає:

1141, 0 "Як ускладнення вагусних проб

1142, 0 "У хворих на мiокардит

1143, 0 "У хворих з вродженими та набутими вадами серця

1144, 0 "У хворих на гiпертонiчну хворобу

1145, 100 "В гострому перiодi iнфаркту мiокарда

#

1150, 0, 0, 0, 80 "Який із вказаних методів обстеження неінформативний для діагностики шлуночкової аритмiї:

1151, 0 "ЕКГ при виконаннi дозованого фiзичного навантаження

1152, 0 "Ехокардiографiї

1153, 0 "Холтерiвського монiторингування ЕКГ

1154, 0 "Внутрiшньосерцевого електрофiзiологiчного дослiдження

1155, 0 "ЕКГ в станi спокою

1156, 100 "Рентгенографія органів грудної порожнини

#

1160, 90, 80, 80, 80 "Доброякiсними шлуночковими аритмiями вважаються:

1161, 0 "Парнi екстрасистоли та нестійка шлуночкова тахікардія

1162, 0 "Аллоритмiї

1163, 0 "Стiйка шлуночкова тахiкардiя

1164, 0 "Раннi, типу R на Т, екстрасистоли

1165, 100 "Рiдкi монотопнi екстрасистоли

#

1170, 100, 0, 0, 90 "Найбiльш значне порушення гемодинамiки викликає:

1171, 0 "Пароксизмальна шлуночкова тахiкардiя

1172, 0 "Раннi, частi, груповi та полiтопнi шлуночковi екстрасистоли

1173, 0 "Екстрасистоли по типу бiгемiнiї

1174, 0 "Дихальна аритмiя

1175, 100 "Фiбриляцiя шлуночкiв

#

1180, 0, 0, 0, 90 "Прогностичне значення шлуночкових аритмiй найбiльшою мiрою пов'язано з:

1181, 10 "Пiдвищеним тонусом симпатичної нервової системи

1182, 20 "Наявнiстю систолiчної або дiастолiчної дисфункцiї мiокарда

1183, 40 "Наявнiстю структурних уражень мiокарда та ступенем порушення гемодинамiки

1184, 30 "Видом аритмiї

1185, 0 "Статтю хворого

#

1190, 0, 0, 0, 100 "Змiни гемодинамiки при раннiх, частих та групових екстрасистолах пов'язанi iз:

1191, 20 "Зниженням кровопостачання головного мозку

1192, 10 "Артерiальною гiпотензiєю i колапсом

1193, 0 "Збiльшенням серцевого викиду

1194, 20 "Зниженням коронарного кровотоку

1195, 50 "Зниженням серцевого викиду

#

1200, 0, 0, 0, 100 "Препаратом вибору в лiкуваннi шлуночкових екстрасистолiй при хронiчнiй серцевiй недостатностi є:

1201, 0 "Етацизин

1202, 50 "Метопролол

1203, 100 "Аміодарон

1204, 0 "Адреналін

1205, 0 "Ізопротеренол

#

1210, 0, 0, 0, 90 "Для алкогольної кардiоміопатiї найбільш характерні такі прояви:

1211, 0 "Гарячка, озноби

1212, 35 "Пароксизми миготливої аритмiї

1213, 30 "Кардiалгiї

1214, 35 "Ознаки серцевої недостатності

1215, 0 "Швидкий розвиток вади серця

#

1220, 100, 0, 0, 90 "Фактори ризику розвитку IХС:

1221, 25 "Підвищений артеріальний тиск

1222, 0 "І група крові

1223, 25 "Надмірна маса тіла

1224, 25 "Гiперхолестеринемiя

1225, 25 "Курiння

#

1230, 0, 0, 0, 100 "Найбiльш частим наслiдком стенокардiї, що виникла вперше, є:

1231, 100 "Стабiльна стенокардiя напруги

1232, 10 "Раптова смерть

1233, 30 "Iнфаркт мiокарда

1234, 20 "Стенокардiя напруги, що прогресує

1235, 0 "Одужання

#

1240, 0, 0, 0, 100 "Найбiльш характерні ознаки стабільної стенокардії напруження:

1241, 50 "Поява нападу при одному й тому ж рiвнi фiзичного навантаження

1242, 0 "Чiткий зв'язок виникнення нападу при перемiні погоди

1243, 0 "Пiдсилення болю при глибокому диханнi

1244, 50 "Припинення болю у грудях при зменшеннi iнтенсивностi навантаження

1245, 0 "Тривалiсть болю бiльше 30 хвилин

#

1250, 0, 0, 0, 90 "Яка ознака не характерна для стабiльної стенокардiї напруження:

1251, 0 "Стискуючий або здавлюючий характер болю

1252, 0 "Локалiзацiя болю за грудниною або в передсерцевiй дiлянцi по лiвому краю груднини

1253, 0 "Виникнення болю на висотi фiзичного навантаження або пiсля емоцiйної напруги

1254, 100 "Пiдсилення болю при глибокому диханнi

1255, 0 "Швидкий та повний ефект пiсля прийому нiтроглiцерину

#

1260, 0, 0, 0, 80 "Для стабільної стенокардiї напруження типовою локалiзацiєю болю є:

1261, 0 "Права половина грудної клiтки, праве плече або передплiччя

1262, 0 "Поперек

1263, 0 "Нижня щелепа

1264, 100 "Верхня або середня частина грудини або дещо влiво вiд неї в глибинi грудної клiтки

1265, 0 "Нижня частина грудини

#

1270, 90, 0, 0, 80 "Найбільш типова iрадіацiя болю при стенокардiї:

1271, 0 "Вздовж хребта

1272, 100 "В лiве плече, передплiччя, кисть

1273, 0 "В нижню щелепу

1274, 0 "В шию

1275, 0 "В праве плече

1276, 0 "В нижні кінцівки

#

1280, 0, 0, 0, 90 "Характер типового болю при стабільній стенокардiї напруження:

1281, 100 "Раптовий початок, без передвістників, на висотi фiзичного навантаження, поступово наростає до пiку iнтенсивностi в формi crescendo

1282, 0 "Триває декілька годин

1283, 0 "Максимальна iнтенсивнiсть визначається на початку нападу, поступово зменшується на початку нападу

1284, 0 "Інтенсивність болю зростає хвилеподiбно

#

1290, 90, 0, 0, 80 "Провокуючі фактори стенокардiї напруження:

1291, 0 "Глибоке дихання та кашель

1292, 60 "Фiзичне навантаження

1293, 20 "Емоцiйне напруження

1294, 10 "Прийом їжi

1295, 10 "Хода проти холодного вiтру

#

1300, 90, 0, 0, 80 "Тип болю, найбiльш характерний для нападу стенокардiї:

1301, 100 "Давлячий, стискуючий, локалiзується за грудниною

1302, 0 "Пекучий бiль в дiлянцi серця

1303, 0 "Колючий бiль в дiлянцi серця, пов'язаний з рухами або диханням

1304, 0 "Вiдчуття дискомфорту в дiлянцi серця при фiзичному або психоемоцiйному напруженнi

1305, 0 "Вiдчуття чужерiдного тiла за грудниною

#

1310, 0, 0, 0, 90 "Типовий напад стабiльної стенокардiї завжди супроводжується:

1311, 0 "Порушеннями ритму серця

1312, 0 "Вегетативними проявами, вiдчуттям страху смертi

1313, 100 "Короткочасним пiдйомом АТ та тахiкардiєю

1314, 0 "Диханням Куссмауля

1315, 0 "Утрудненням ковтання, вiдрижкою

#

1320, 0, 0, 0, 90 "Визначальна ознака стабільної стенокардiї напруження I функцiонального класу:

1321, 0 "Iрадiацiя болю в лiве плече

1322, 0 "Стискаючий, давлячий характер болю, що зникає при припиненнi дiї провокуючого фактора

1323, 100 "Виникає при надмірному фізичному навантаженні, при виконаннi проби з дозованим фiзичним навантаженням рiвень порогового навантаження становить 125 Вт i бiльше

1324, 0 "В станi спокою змiн на ЕКГ немає

1325, 0 "Бiль з'являється при ходi по рiвнiй мiсцевостi на вiдстань до 100 метрiв

#

1330, 0, 0, 0, 90 "Стабільна стенокардiя напруження II функцiонального класу характеризується такими ознаками:

1331, 20 "Виникає під час ходи на відстань не більше, ніж 500 м, при пiдйомi по сходах вище 1 поверху

1332, 0 "Не iрадіює

1333, 0 "У всiх хворих в анамнезi є перенесений трансмуральний iнфаркт мiокарда

1334, 20 "Бiль провокується психоемоцiйним напруженням

1335, 60 "При велоергометрiї величина порогового навантаження становить 75-100 Вт

#

1340, 0, 0, 0, 90 "Визначальні ознаки стабільної стенокардiї напруження III функцiонального класу:

1341, 30 "Ангiнозний бiль виникає при ходi по рiвнiй мiсцевостi на вiдстань до 100 м, підйомі по сходах не вище 1 поверху

1342, 40 "Рiвень порогового навантаження при велоергометрiї становить 50 Вт

1343, 0 "Рiвень порогового навантаження при велоергометрiї не менше 125 Вт

1344, 0 "Приступи стенокардії складаються із серії больових нападів, які перебігають циклічно, регулярно повторюються в певну годину доби

1345, 30 "Наявнiсть приступiв стенокардiї спокою

#

1350, 0, 0, 0, 80 "Типовий напад стенокардiї напруження припиняється за таких умов:

1351, 30 "Пiсля прийому нiтроглiцерину

1352, 50 "Пiсля припинення навантаження

1353, 20 "В положеннi хворого сидячи або стоячи

1354, 0 "В положеннi хворого лежачи

1355, 0 "Пiсля прийому кофеїну

#

1360, 90, 0, 0, 80 "При приступi стенокардiї першим заходом є:

1361, 0 "Вдихання парів нашатирного спирту

1362, 0 "Прийом ізопротеренолу

1363, 0 "Проведення вагусних проб

1364, 50 "Нiтроглiцерин сублiнгвально або в аерозолі

1365, 50 "Усунення провокуючого фактора

#

1370, 0, 0, 0, 90 "Фактори, що найбiльшою мiрою визначають несприятливий прогноз стабiльної стенокардiї:

1371, 30 "Виникнення першого нападу в молодому віці

1372, 0 "Висока толерантність до фізичних навантажень

1373, 20 "Супутнiй цукровий дiабет

1374, 25 "Iнфаркт мiокарда в анамнезi

1375, 25 "Серцева недостатність

#

1380, 0, 0, 0, 100 "Ознаки спонтанної стенокардiї:

1381, 50 "Виникає в результатi спазму коронарних артерiй (документально підтвердженому), бiльш тяжкий i тривалий больовий синдром, нiж при стенокардiї напруги, часто - у виглядi серiї нападiв, пiд час сну

1382, 0 "Чiткий зв'язок з фiзичним зусиллям

1383, 30 "Зустрiчається у осiб молодого та середнього вiку з доброю толерантнiстю до фiзичних навантажень, розвивається в один i той же час доби

1384, 20 "На ЕКГ пiд час нападу - елевація сегменту ST над iзолiнiєю

1385, 0 "Швидкий ефект від прийому нітрогліцерину

#

1390, 0, 0, 0, 100 "Вазоспастичну стенокардiю можна дiагностувати за допомогою:

1391, 60 "Добового монiторингу ЕКГ

1392, 20 "Провокацiйної проби з ергоновiном

1393, 0 "Проби з дозованим фiзичним навантаженням

1394, 10 "Холодової проби

1395, 10 "Проби з гiпервентиляцiєю

#

1400, 0, 0, 0, 100 "Особливостi болю при стенокардiї у хворих похилого i старечого вiку:

1401, 0 "Виражена iнтенсивнiсть приступу

1402, 10 "Повiльний розвиток

1403, 20 "Бiльш тривалий, нiж у молодих осіб

1404, 60 "Характерними є еквiваленти болю (задишка, аритмiї)

1405, 10 "Характерна iрадіацiя вгору - в шию, потилицю, нижню щелепу

#

1410, 0, 0, 0, 100 "Особливостi типового ангiнозного болю при стенокардiї у хворих молодого вiку:

1411, 15 "Виражена iнтенсивнiсть приступу

1412, 15 "Раптовий початок, на висотi навантаження

1413, 15 "Широка iрадіацiя - в лопатки, плечi

1414, 0 "Бiль пiдсилюється при глибокому диханнi

1415, 55 "Бiль припиняється пiсля припинення фiзичної активностi або через 2-3 хвилини пiсля сублiнгвального прийому нiтроглiцерину

#

1420, 0, 0, 0, 90 "До нестабiльної стенокардiї вiдносяться такі клінічні форми:

1421, 25 "Стенокардiя напруження, що виникла вперше (давниною до 28 діб)

1422, 25 "Прогресуюча стенокардiя

1423, 25 "Стенокардiя спокою, що виникла вперше

1424, 25 "Рання пiсляiнфарктна стенокардiя (в першi 14 днiв iнфаркту мiокарда)

1425, 0 "Стенокардія напруження будь-якого функціонального класу у хворих з перенесеним у минулому інфарктом міокарда

#

1430, 0, 0, 0, 100 "Нестабiльна стенокардiя розвивається внаслiдок:

1431, 10 "Неможливостi адекватного збiльшення коронарного кровотоку при тривалому зростаннi потреби мiокарда в киснi

1432, 0 "Тромботичної оклюзiї коронарної артерiї в мiсцi розриву атеросклеротичної бляшки

1433, 60 "Розриву атеросклеротичної бляшки та утворення тромбу без оклюзiї артерiї

1434, 20 "Недостатнього розвитку коллатералей

1435, 10 "Погiршення субендокардiального кровотоку при зростаннi серцевої недостатностi

#

1440, 0, 0, 0, 90 "Тактика лiкаря при виявленнi у хворого нестабiльної стенокардiї:

1441, 100 "Негайна госпiталiзацiя в палату iнтенсивного спостереження спецiалiзованого кардiологiчного вiддiлення

1442, 0 "Призначити напiвпостiльний режим та амбулаторне лiкування

1443, 0 "Планова госпiталiзацiя в загальнотерапевтичне вiддiлення

1444, 0 "Госпіталізуються виключно хворi iз змiнами на ЕКГ

#

1450, 90, 0, 0, 80 "Особливості клінічних проявів стенокардiї спокою:

1451, 60 "Характер та iрадіацiя больового синдрому аналогiчнi таким при стенокардiї напруги, виникає в станi спокою

1452, 20 "Бiль виникає в положеннi хворого лежачи або вночi

1453, 10 "Біль зменшується або зникає пiсля перемiни положення iз горизонтального в положення сидячи

1454, 0 "Бiль триває близько 1 години, не знімається нітрогліцерином

1455, 10 "Супроводжується тахiкардiєю або серцевою недостатнiстю

#

1460, 0, 0, 0, 100 "Тяжкiсть стенокардiї напруження визначається:

1461, 10 "Швидкiстю наступлення ефекту нiтроглiцерину

1462, 60 "Рiвнем фiзичного навантаження, що провокує приступ

1463, 20 "Ступенем гемодинамiчних порушень

1464, 0 "Ступенем вираженостi вегетативних проявiв

1465, 10 "Наявнiстю артеріальної гiпертензiї

#

1470, 0, 0, 0, 80 "Фактори, що погiршують перебiг стенокардiї:

1471, 10 "Метеочутливiсть

1472, 60 "Гiпертензiя i тахiкардiя

1473, 20 "Ураження клапанного апарату серця

1474, 10 "Анемiя

1475, 0 "Глаукома

#

1480, 0, 0, 0, 100 "Які фактори визначають формування атеросклеротичної бляшки?

1481, 0 "Високий рiвень лiпопротеїдiв високої щiльностi

1482, 20 "Високий рiвень лiпопротеїдiв низької щiльностi

1483, 20 "Утворення "пiнистих" клiтин - захват макрофагами окислених лiпопротеїдiв низької щiльностi

1484, 20 "Ураження ендотелiю судинної стiнки, порушення його цiлiсностi, пiдвищення проникливостi

1485, 20 "Активацiя тромбоцитiв i фiбриногенез

1486, 20 "Утворення фiброзної капсули за участю колагену та гладком'язевих клiтин

#

1490, 0, 0, 0, 100 "Фактори ризику атеросклерозу:

1491, 10 "Спадкова схильність

1492, 0 "Артерiальна гiпотензiя

1493, 20 "Курiння

1494, 10 "Гiпотиреоз

1495, 20 "Цукровий дiабет

1496, 10 "Подагра

1497, 10 "Ожирiння

1498, 20 "Дисліпідемія

#

1500, 100, 0, 0, 90 "Порушення лiпiдного обмiну, що сприяють розвитку атеросклерозу:

1501, 25 "Збiльшення рiвня лiпопротеїдiв низької щiльностi

1502, 0 "Збiльшення рiвня лiпопротеїдiв високої щiльностi

1503, 25 "Збiльшення вмiсту лiпопротеїдiв дуже низької щiльностi

1504, 25 "Збiльшення рiвня загального холестерину та тригліцеридів

1505, 25 "Зниження рiвня лiпопротеїдiв високої щiльностi

#

1510, 0, 0, 0, 100 "Основні властивості холестерину:

1511, 20 "Вiн є компонентом клiтинних мембран

1512, 20 "Вiн є попередником жовчних кислот

1513, 20 "Вiн є попередником стероїдних гормонiв (яєчникiв, сім'яникiв, наднирникiв)

1514, 20 "Сприяє утворенню жовчних камiнцiв

1515, 20 "Сприяє розвитку IХС та захворювань цереброваскулярних судин

1516, 0 "Сприяє розвитку гепатита

#

1520, 0, 0, 0, 100 "Основні джерела холестерину в органiзмi:

1521, 30 "Їжа

1522, 40 "Бiосинтез у печiнцi

1523, 20 "Бiосинтез у кишечнику

1524, 10 "Бiосинтез у шкiрi

1525, 0 "Вода

#

1530, 0, 0, 0, 100 "Клінічними проявами атеросклерозу в доклiнiчнiй стадiї можуть бути:

1531, 30 "Депресiя сегменту ST iшемiчного типу на ЕКГ при виконаннi проби з дозованим фiзичним навантаженням

1532, 35 "Асиметрiя пульсу на артерiях стоп

1533, 35 "Систолiчний шум при аускультацiї сонних артерiй, над стегновими артерiями та в мiсцях проекцiї черевної аорти

1534, 0 "Серцева астма

#

1540, 0, 0, 0, 100 "Оптимальні показники лiпiдного обмiну у сироватці крові:

1541, 25 "Рiвень загального холестерину (ХС) нижчий за 5 ммоль/л

1542, 25 "Рiвень тригліцеридів нижчий за 2 ммоль/л

1543, 0 "Рiвень ХС лiпопротеїдiв високої щiльностi нижчий за 1 ммоль/л

1544, 25 "Рiвень ХС лiпопротеїдiв низької щiльностi нижчий за 3 ммоль/л

1545, 25 "Рівень ХС лiпопротеїдiв високої щiльностi більше 1 ммоль/л

#

1550, 0, 0, 0, 90 "При лiкуваннi атеросклерозу рекомендується:

1551, 10 "Вiдмова вiд курiння

1552, 20 "Лiкування артерiальної гiпертензiї

1553, 0 "Обмеження фiзичної активностi

1554, 20 "Дотримання рацiональної дiєти, з обмеженням продуктів, багатих на насичені жирні кислоти

1555, 50 "Застосування гiполiпiдемiчних препаратiв

#

1560, 90, 0, 0, 80 "Яку страву не рекомендується вживати хворому з пiдвищеним рiвнем у кровi лiпопротеїдiв низької щiльностii:

1561, 0 "Овочевi супи

1562, 0 "Варену картоплю

1563, 100 "Печiнку, нирки

1564, 0 "Вівсяну кашу

1565, 0 "Куряче м'ясо

#

1570, 0, 0, 0, 80 "До гіполіпідемічних препаратів не відноситься:

1571, 0 "Аторвастатин

1572, 100 "Еналаприл

1573, 0 "Холестирамін

1574, 0 "Нікотинова кислота

1575, 0 "Пробукол

1576, 0 "Есенціале

#

1580, 0, 0, 0, 90 "Які препарати показані для лiкування хворих з високим рiвнем лiпопротеїдiв низької щiльностi?

1581, 30 "Статини

1582, 20 "Фiбрати

1583, 10 "Нiкотинова кислота

1584, 20 "Пробукол

1585, 20 "Анiонообмiннi смоли

1586, 0 "Бета-адреноблокатори

#

1590, 0, 0, 0, 100 "Протипоказання до призначення клофiбрату:

1591, 60 "Каменi в жовчовивiдних шляхах

1592, 10 "Ниркова недостатнiсть

1593, 20 "Гепатити

1594, 10 "Вагiтнiсть

1595, 0 "Ішемічна хвороба серця

1596, 0 "Цукровий діабет

#

1600, 90, 0, 0, 80 "Фактори ризику артерiальної гiпертензiї:

1601, 20 "Надмiрна маса тiла

1602, 20 "Обтяжена спадковість

1603, 0 "Вегетаріанство

1604, 20 "Вiк

1605, 20 "Курiння

1606, 20 "Нервово-психiчне напруження

#

1610, 100, 100, 90, 90 "Внутрішньовенна інфузія нітратів протипоказана при таких варіантах і ускладненнях інфаркту міокарда:

1611, 25 "Розрив сосочкового м"яза

1612, 25 "Інфаркт міокарда правого шлуночка

1613, 25 "Розриви серця

1614, 25 "Розрив міжшлуночкової перетинки

1615, 0 "Інфаркт міокарда на фоні високого артеріального тиску

#

1620, 100, 100, 90, 90 "Лікування метаболічного синдрому передбачає:

1621, 0 "Голодування з метою зниження надмірної масси тіла

1622, 10 "Систематичні фізичні вправи

1623, 50 "Застосування антигіпертензивних засобів (кардіоселективних бета-адреноблокаторів, антагоністів кальцію пролонгованої дії, інгібіторів АПФ, діуретиків)

1624, 20 "Призначення статинів

1625, 0 "Призначення антикоагулянтів

1626, 20 "Суворий контроль глікемії

#

1630, 100, 100, 90, 90 "Критерії метаболічного синдрому:

1631, 20 "Абдомінальне ожиріння

1632, 20 "Інсулінорезистентність

1633, 20 "Артеріальна гіпертензія

1634, 20 "Порушення толерантності до глюкози, цукровий діабет

1635, 10 "Підвищення рівня холестерину

1636, 10 "Ранній початок ІХС у найближчих родичів

1637, 0 "Подагра

#

1640, 0, 0, 0, 100 "Ознаки ІІ стадiї гiпертонiчної хвороби:

1641, 0 "Мозковий інсульт в анамнезі

1642, 35 "Гiпертрофiя лiвого шлуночка за даними iнструментальних методiв дослiдження

1643, 35 "Звуження судин сiткiвки

1644, 0 "Транзиторні порушення мозкового кровообiгу

1645, 30 "Мiкроальбумiнурiя

#

1650, 0, 0, 0, 90 "Про гiпертонiчну хворобу ІІІ стадiї свідчать:

1651, 25 "Перенесений інфаркт мiокарда

1652, 25 "Перенесений мозковий інсульт

1653, 25 "Ниркова недостатнiсть

1654, 25 "Розшаровуюча аневризма аорти

1655, 0 "Пiдвищений внутрiшньоочний тиск

#

1660, 90, 90, 80, 80 "У хворих на гіпертонічну хворобу I та II стадій препаратами I ряду є:

1661, 10 "Бета-адреноблокатори

1662, 25 "Тіазидні або тіазидоподібні діуретики

1663, 0 "Альфа-1-адреноблокатори

1664, 30 "Інгібітори АПФ

1665, 30 "Антагоністи кальцію

1666, 5 "Антагоністи рецепторів до ангіотензину-IІ

#

1670, 90, 90, 80, 80 "Критерії якості лікування гіпертонічної хвороби (ГХ) I та II стадій:

1671, 40 "Стабілізація артеріального тиску (АТ) в межах цільового

1672, 0 "Добові коливання систолічного АТ не перевищують 5 мм.рт.ст

1673, 40 "Відсутність ускладнень ГХ

1674, 20 "Відсутність побічних дій антигіпертензивних препаратів

1675, 0 "Відсутність артеріальної гіпертензії "білого халату"

1676, 0 "Епізоди гіпотензії при прийомі антигіпертензивних препаратів, зареєстровані при добовому моніторингу АТ

#

1680, 0, 0, 0, 100 "Діагностичні критерії інфаркту міокарда правого шлуночка

1681, 25 "Частіше спостерігається у хворих з нижнім і/або задньобазальним інфарктом лівого шлуночка

1682, 0 "Застійні явища в малому колі кровообігу - визначальна ознака

1683, 25 "Артеріальна гіпотензія, підвищення центрального венозного тиску та відсутністю застою в малому колі кровообігу

1684, 25 "Позитивний симптом Куссмауля-парадоксальне підвищення яремного венозного тиску на вдиху (набухання яремних вен на вдиху)

1685, 25 "На ЕКГ виявляють елевацію сегмента ST у правих грудних відведеннях (V3R-V4R) у поєднанні з ознаками нижнього або задньобазального Q-інфаркту міокарда

#

1690, 0, 0, 0, 100 "Особливостi лiкування артерiальної гiпертензiї iнгiбiторами ангiотензинперетворюючого ферменту:

1691, 0 "Призначають одразу з цiльової дози

1692, 100 "Починають з невеликої дози, яку в подальшому титрують до клiнiчно ефективної

1693, 0 "Пiсля нормалiзацiї рiвня артерiального тиску препарати вiдмiняються

1694, 0 "Призначаються виключно в комбiнацiї з iншими гiпотензивними

1695, 0 "Призначаються тiльки за вiдсутнiстю ефекту першої дози

#

1700, 0, 0, 0, 100 "Альфа-адреноблокатори в лiкуваннi артерiальної гiпертензiї призначаються при:

1701, 25 "Гiперлiпiдемiї

1702, 25 "Iнсулiнорезистентностi та цукровому дiабетi ІІ типу

1703, 25 "Аденомi передмiхурової залози

1704, 0 "Схильностi до ортостатичної гiпотензiї

1705, 25 "Супутнiй серцевiй недостатностi

#

1710, 100, 0, 0, 90 "Тактика лiкаря при виявленнi у хворого пiдвищеного артерiального тиску (АТ) вперше:

1711, 60 "Провести цілодобовий моніторинг рівня АТ, щоб встановити профіль артеріальної гіпертензії

1712, 10 "Монотерапiя одним iз базисних гiпотензивних препаратiв

1713, 10 "Нефармакологiчне лiкування

1714, 20 "Спостереження за рiвнем АТ на протязi мiсяця

1715, 0 "Призначити антигiпертензивну терапiю, що складається з трьох базисних препаратiв

#

1720, 0, 0, 0, 100 "Амбулаторний монiторинг артерiального тиску (АТ) рекомендується застосовувати для дiагностики:

1721, 0 "Симптоматичних артерiальних гiпертензiй

1722, 25 "Нiчної гiпертензiї

1723, 25 "Гiпертензiї "бiлого халату"

1724, 25 "Гiпертензiї, рефрактерної до лiкування, за даними традиційних вимірювань АТ

1725, 25 "Епiзодiв гiпотензiї на фонi терапiї

#

1730, 0, 0, 0, 100 "Монотерапiя симптоматичної артерiальної гiпертензiї бета-адреноблокаторами доцiльна у хворих:

1731, 0 "На бронхiальну астму або хронiчне обструктивне захворювання легень

1732, 10 "На мiгрень

1733, 70 "На стенокардiю або з iнфарктом мiокарда в анамнезi

1734, 0 "З рефрактерною застiйною серцевою недостатнiстю

1735, 20 "Супутнiм гiпертиреозом

#

1740, 0, 0, 0, 100 "Дiуретики при артерiальнiй гiпертензії особливо показані таким хворим:

1741, 25 "Літнього віку

1742, 25 "Із супутньою серцевою недостатністю

1743, 0 "Iз супутньою подагрою

1744, 25 "Із супутньою нирковою недостатністю

1745, 25 "Із периферичними набряками

#

1750, 0, 0, 0, 100 "Антагоністи кальцію при артеріальній гіпертензії (АГ) показані переважно при:

1751, 20 "Лікуванні АГ у хворих літнього віку

1752, 15 "Супутньому цукровому дiабеті

1753, 15 "Дислiпiдемiї

1754, 50 "Стабiльній стенокардiї у поєднаннi з бронхiальною астмою фiзичного зусилля

1755, 0 "Ознаках затримки рідини

#

1760, 0, 0, 0, 90 "Небажаними ефектами бета-адреноблокаторiв при лiкуваннi артерiальної гiпертензiї є:

1761, 25 "Бронхоконстрикторна дiя

1762, 0 "Уповiльнення серцевого ритму

1763, 25 "Уповільнення передсердно-шлуночкової провiдностi

1764, 25 "Негативний вплив на метаболiзм глюкози i лiпiдiв

1765, 25 "Погiршення периферичного кровотоку

#

1770, 0, 0, 0, 90 "Основні принципи призначення антагонiстiв кальцiю (АК) при артерiальнiй гiпертензiї:

1771, 60 "Застосовувати переважно АК тривалої дiї

1772, 10 "Поєднання АК короткої дiї з бета-адреноблокаторами

1773, 10 "Поєднання з iнгiбiторами ангiотензинперетворюючого ферменту

1774, 0 "Призначення препаратiв короткої дiї в якостi монотерапiї

1775, 20 "Сумiсне призначення з дiуретиками

#

1780, 0, 0, 0, 100 "Монотерапiя артерiальної гiпертензiї iнгiбiторами ангiотензинперетворюючого ферменту переважна у випадках:

1781, 60 "Супутньої серцевої недостатностi будь-якого функцiонального класу

1782, 20 "Дiабетичної нефропатiї

1783, 10 "Наявностi гiпертрофiї лiвого шлуночка

1784, 10 "Перенесеного iнфаркту мiокарда

1785, 0 "Супутнього двобічного стенозу ниркових артерiй

#

1790, 90, 90, 80, 80 "Який артеріальний тиск вважається оптимальним?

1791, 100 "Нижче 120/80 мм рт. ст

1792, 0 "130-139/85-89 мм рт. ст

1793, 0 "140-159/90-99 мм рт. ст

1794, 0 "160-179/100-109

#

1800, 90, 0, 0, 80 "Антигіпертензивна дiя дiуретикiв заснована на:

1801, 0 "Зменшеннi серцевого викиду за рахунок брадикардiї

1802, 60 "Зменшеннi об'єму циркулюючої кровi та серцевого викиду за рахунок блокади реабсорбцiї натрiю та води в нефронi

1803, 10 "Потенцiюваннi антигіпертензивної дiї iнших препаратiв

1804, 20 "Зменшеннi загального периферичного опору

1805, 10 "Зменшеннi чутливостi артерiол до пресорних вазоактивних гормонiв

#

1810, 0, 0, 0, 100 "Найчастіша побiчна дiя гiпотiазиду:

1811, 0 "Підвищення рівня загального холестерину

1812, 100 "Гiпокалiємiя

1813, 0 "Iмпотенцiя

1814, 0 "Гiпоглiкемiя

1815, 0 "Дисфункцiя шлунково-кишкового тракту

1816, 0 "Гіперурикемія

#

1820, 0, 0, 0, 100 "При прийомi альфа-адреноблокаторiв не виникає:

1821, 0 "Ортостатична гiпотензiя

1822, 100 "Гiперглiкемiя

1823, 0 "Сухiсть у ротi

1824, 0 "Iмпотенцiя

1825, 0 "Сонливiсть

#

1830, 0, 0, 0, 80 "Препарати вибору в лiкуваннi артерiальної гiпертензiї у поєднаннi з стенокардiєю:

1831, 0 "Дiуретики

1832, 100 "Бета-адреноблокатори

1833, 0 "Антагонiсти кальцiю

1834, 0 "Альфа-адреноблокатори

1835, 0 "Седативні препарати

#

1840, 90, 90, 80, 80 "Препарати вибору в лiкуваннi артерiальної гiпертензiї у хворих похилого вiку при відсутності супутньої патології:

1841, 20 "Антагонiсти кальцiю пролонгованої дії

1842, 50 "Iнгiбiтори ангiотензинперетворюючого ферменту

1843, 20 "Тіазидні дiуретики

1844, 10 "Альфа-адреноблокатори

1845, 0 "Комбінована терапія бета-адреноблокаторами та антагоністами кальцію групи ніфедипіну короткої дії

#

1850, 90, 0, 0, 80 "Дiагностичними критерiями артерiальної гiпертензiї є усi зазначенi, крiм:

1851, 0 "Пiдвищення АТ вище 140/90 мм рт.ст., що зареєстроване принаймi при двох лiкарських оглядах

1852, 0 "При рентгенологiчному, електрокардiографiчному та ехокардiографiчному обстеженнi - ознаки гiпертрофiї лiвого шлуночка

1853, 0 "Збiльшення розмiрiв лiвого шлуночка

1854, 100 "Акцент II тону над легеневою артерiєю

1855, 0 "Змiни очного дна: гіпертензивна ангіопатія сітківки

1856, 0 "Змiни в загальному аналiзi сечi: протеїнурія

#

1860, 90, 0, 0, 80 "У виникненнi артерiальної гiпертензiї мають значення всi зазначені фактори, за винятком:

1861, 0 "Спадкової обтяженостi

1862, 0 "Генералiзованого дефекту клiтинних мембран, порушення транспорту кальцiю

1863, 0 "Генетично обумовленої функцiональної недостатностi нирок щодо екскрецiї води та натрiю

1864, 100 "Порушень iмунного статусу

#

1870, 90, 0, 0, 80 "Основні дiагностичні критерiї есенціальної гіпертензії:

1871, 50 "Стадiйнiсть захворювання, стiйке пiдвищення АТ

1872, 40 "Виключення вторинних (симптоматичних) гiпертензiй

1873, 10 "Наявнiсть спадкової обтяженостi

1874, 0 "Наявність скарг на головний біль, запаморочення, шум у вухах

#

1880, 90, 0, 0, 80 "З метою диференцiальної дiагностики артерiальної гiпертензiї повиннi обов'язково проводитись такі обстеження:

1881, 20 "Вимiрювання артеріального тиску на обох руках та на ногах

1882, 20 "Аускультацiя серця та судин шиї, в паравертебральних V-ХI точках , в точках проекцiї ниркових артерiй

1883, 10 "Загальний аналiз кровi та сечi в динамiцi

1884, 10 "ЕКГ, ехокардіографія

1885, 0 "Аналiзи сечi за Нечипоренком, Зимницьким

1886, 20 "Визначення в кровi холестерину, лiпопротеїдiв, електролiтiв, креатинiну, цукру

1887, 0 "Гастрофiброскопiя

1888, 20 "Дослiдження очного дна

#

1890, 90, 0, 0, 80 "Ускладнення гiпертонiчної хвороби:

1891, 30 "Мозковий інсульт

1892, 10 "Порушення ритму серця

1893, 30 "Iнфаркт мiокарда

1894, 10 "Серцева недостатність

1895, 10 "Розшаровуюча аневризма аорти

1896, 10 "Крововиливи в сiткiвку

1897, 0 "Мiтральний стеноз

#

1900, 90, 0, 0, 80 "Клiнiчними проявами ураження головного мозку при гiпертонiчнiй хворобi можуть бути:

1901, 40 "Головний бiль, запаморочення, шум у головi

1902, 10 "Зниження розумової працездатностi, порушення пам'ятi

1903, 10 "Судоми

1904, 10 "Транзиторнi порушення мозкового кровообiгу

1905, 30 "Геморагiчний iнсульт

1906, 0 "Спотворення смаку

#

1910, 90, 0, 0, 80 "При ЕКГ - обстеженнi у хворого на гiпертонiчну хворобу найчастiше виявляються:

1911, 100 "Ознаки гiпертрофiї лiвого шлуночка

1912, 0 "Порушення фази реполяризацiї

1913, 0 "Блокада лiвої нiжки пучка Гiса

1914, 0 "Патологiчний зубець Q

1915, 0 "Порушення серцевого ритму

#

1920, 0, 0, 0, 80 "Яке ураження очей не обумовлене гiпертонiчною хворобою?

1921, 0 "Артерiолосклероз судин сiткiвки з потовщенням їхньої стiнки та зменшенням просвiту

1922, 0 "Звивистiсть вен сiткiвки

1923, 0 "Набряк сiткiвки

1924, 0 "Крововиливи у сiткiвку

1925, 100 "Пiдвищення внутрiшньоочного тиску

1926, 0 "Вiдшарування сiткiвки

1927, 0 "Тромбоз сiткiвки

#

1930, 90, 0, 0, 80 "Маркери пошкодження нирок при гiпертонiчнiй хворобi:

1931, 30 "Мікроальбумінурiя

1932, 30 "Мiкрогематурiя

1933, 30 "Підвищення рівня креатиніну в плазмі крові вище 2 мг/дл (вище 177 мкмоль/л)

1934, 10 "Циліндрурія

1935, 0 "Масивна протеїнурія

#

1940, 0, 0, 0, 100 "Найчастiші причини смертi хворих на злоякiсну артерiальну гiпертензiю:

1941, 35 "Уремiя

1942, 35 "Iнфаркт мiокарда

1943, 30 "Мозковi крововиливи

1944, 0 "Розвиток крововиливiв та ексудатiв у сiткiвці

#

1950, 0, 0, 0, 100 "Основні клiнiчні ознаки мiокардiодистрофiї:

1951, 0 "Лихоманка

1952, 60 "Порушення ритму серця за типом екстрасистолiї, миготливої аритмiї, брадикардiї

1953, 10 "Збiльшення розмiрiв серця

1954, 20 "Послаблення I тону та систолiчний шум на верхiвцi серця

1955, 10 "Ритм галопу

#

1960, 0, 0, 0, 90 "Обов'язкова дiагностична ознака мiокардiодистрофiї:

1961, 0 "Змiни рівня калiю, кальцiю та натрiю в плазмi кровi

1962, 0 "ЕКГ з наявнiстю порушень реполяризацiї у виглядi депресiї сегменту ST, зниження амплiтуди та змiни форми зубця Т, якi зникають пiсля проведення фармакологiчних проб (з калiєм, пропранололом)

1963, 100 "Наявнiсть захворювання, що призводить до метаболiчних зсувiв у мiокардi

1964, 0 "Депресiя сегменту ST на ЕКГ та напад стенокардiї при проведенні велоергометрiї

#

1970, 0, 0, 0, 100 "Найчастiше ускладнення мiокардиту:

1971, 10 "Повна атрiовентрикулярна блокада

1972, 10 "Колапс

1973, 20 "Шлуночкова пароксизмальна тахiкардiя

1974, 100 "Серцева недостатнiсть

1975, 0 "Гострий iнфаркт мiокарда

#

1980, 100, 100, 90, 90 "Патогномонічна ознака міокардиту будь-якої етіології:

1981, 0 "Порушення ритму серця

1982, 100 "Протодіастолічний ритм галопу

1983, 0 "Шум тертя перикарда

1984, 0 "Прогресуюча серцева недостатність

1985, 0 "Систолічне "клацання" на верхівці

#

1990, 0, 0, 0, 100 "Наявнiсть запальних змiн у мiокардi можна довести за допомогою:

1991, 100 "Ендоміокардіальної бiопсiї мiокарда

1992, 0 "Коронарографiї

1993, 0 "Радiонуклiдної вентрикулографiї

1994, 0 "Сцинтiграфiї мiокарда

1995, 0 "Ехокардiографiї

1996, 20 "Бiохiмiчних аналізів кровi

#

2000, 0, 0, 0, 100 "Для мiокардита справедливими є усi вказанi ствердження, за винятком:

2001, 0 "Температура пiдвищується не завжди

2002, 0 "Електрокардiограма може бути без змiн

2003, 0 "Хворiють люди будь-якого вiку

2004, 0 "Бiль в дiлянцi серця може бути вiдсутний

2005, 100 "Лiкування об'язково повинно включати глюкокортикостероїди

#

2010, 0, 0, 0, 100 "Найбiльш точний метод дiагностики в диференцiацiї ревматичного та неревматичного мiокардитiв:

2011, 0 "Доплерехокардiографiя

2012, 0 "Фонокардiографiя

2013, 0 "Електрокардiографiя

2014, 100 "Ендоміокардіальна бiопсiя мiокарда

2015, 0 "Данi фiзикального обстеження

#

2020, 0, 0, 0, 90 "Бiль у дiлянцi серця при мiокардитi найбiльш часто має такий характер:

2021, 20 "Стенокардитичний

2022, 100 "Тупий, колючий, ниючий, тривалий, не пов'язаний з фiзичним навантаженням

2023, 30 "Пов'язаний з диханням, рухами, перемiною положення тiла

2024, 10 "Iнфарктоподiбний, що супроводжується появою зубця Q на ЕКГ

2025, 0 "Пов'язаний з прийомом їжi

#

2030, 0, 0, 0, 100 "Найчастiше мiокардит є наслiдком:

2031, 20 "Впливу фiзичних та хiмiчних факторiв

2032, 0 "Генетичної обтяженості

2033, 20 "Токсико-алергiчних факторiв

2034, 100 "Iнфекцiйних факторiв

2035, 10 "Аутоiмунного ураження

#

2040, 0, 0, 0, 100 "Основні скарги у хворих на мiокардит:

2041, 40 "Задишка

2042, 30 "Постiйний, тривалий бiль у ділянцi серця, не пов'язаний з виснажливим фiзичним або психоемоцiйним навантаженням, який не знiмається антиангiнальними засобами

2043, 0 "Гарячка з ознобом

2044, 0 "Колаптоїдні стани, епізоди непритомності

2045, 30 "Серцебиття та порушення серцевого ритму

#

2050, 0, 0, 0, 100 "Аускультативна картина при мiокардитi характеризується:

2051, 0 "Підсиленим I тоном, дiастолiчним шумом, тоном вiдкриття мiтрального клапану

2052, 30 "Ритмом галопу

2053, 5 "Акцентом та розщепленням II тону над легеневою артерiєю

2054, 40 "Глухiстю серцевих тонiв, послабленим I тоном та систолiчним шумом на верхiвцi

2055, 25 "Рiзноманітними порушеннями ритму серця

#

2060, 0, 0, 0, 80 "Головний дiагностичний критерiй мiокардиту:

2061, 0 "Різке підсилення I тону та розлитий дiастолiчний шум на верхiвцi, тон вiдкриття мiтрального клапана

2062, 0 "Синкопальнi стани, що обумовленi передсердно-шлуночковими блокадами або пароксизмальними тахiкардiями

2063, 100 "Зв'язок iз перенесеною iнфекцiєю, наявнiсть порушень ритму i провiдностi та процесiв реполяризацiї на ЕКГ, ознаки серцевої недостатностi, пiдвищення мiокардiальних ферментiв у сироватцi кровi

2064, 0 "Кардiомегалiя

2065, 0 "Наявнiсть ознак легеневих або системних емболiй

#

2070, 0, 0, 0, 80 "Найчастіші ЕКГ-зміни при ревматичному мiокардиті:

2071, 20 "Синусова тахiкардiя

2072, 25 "Змiни сегменту ST та зубця Т

2073, 30 "Порушення ритму (екстрасистоли, тахікардії) та передсердно-шлуночкової провiдностi

2074, 0 "Стiйкi iнфарктоподiбнi змiни комплексу QRST у виглядi монофазної кривої

2075, 25 "Низький вольтаж комплексiв QRS

#

2080, 0, 0, 0, 100 "Ехокардiографiчнi змiни, що можуть виявлятися при міокардитах:

2081, 15 "Тромби в порожнинах шлуночкiв

2082, 60 "Зниження скоротливої функції лівого і правого шлуночків серця

2083, 0 "Ознаки клапанної вади серця

2084, 20 "Дискiнезiї стiнок шлуночкiв

2085, 5 "Дилятацiя порожнин серця

#

2090, 0, 0, 0, 100 "При рентгенологiчному обстеженнi у хворих на мiокардит з тяжким перебігом найчастiше виявляються такi змiни:

2091, 60 "Збiльшення розмірів серцевої тіні

2092, 20 "Послаблення пульсацiї аорти

2093, 10 "Тупі кардіодіафрагмальні кути

2094, 10 "Застiйнi явища в легенях, випiт у плевральнiй порожнинi

2095, 0 "Пiдсилення пульсацiї серцевого контуру

#

2100, 0, 0, 0, 100 "Важкiсть перебiгу мiокардиту визначають:

2101, 0 "Особливостi психiчного статусу хворого

2102, 10 "Наявнiсть супутнiх захворювань

2103, 20 "Етiологiя хвороби

2104, 60 "Вираженiсть та поширенiсть ураження мiокарду

2105, 10 "Професiйнi шкiдливостi

#

2110, 0, 0, 0, 100 "Найчастiшим порушенням ритму серця при мiокардитi є:

2111, 0 "Дихальна аритмiя

2112, 0 "Повна атрiо-вентрикулярна блокада

2113, 0 "Пароксизмальна тахiкардiя

2114, 100 "Екстрасистолiя

2115, 0 "Миготлива аритмiя

#

2120, 0, 0, 0, 100 "Лабораторнi показники, що найбiльш iнформативнi для дiагностики неревматичного мiокардиту:

2121, 10 "Прискорення ШЗЕ

2122, 10 "Нейтрофiльний лейкоцитоз

2123, 30 "Диспротеїнемiя, поява СРБ, збiльшення вмiсту сiалових кислот

2124, 20 "Гiперферментемiя

2125, 30 "Антимiокардіальнi антитiла, пiдвищення рiвня iмуноглобулiнiв

2126, 0 "Підвищення рівня креатиніну та сечовини

#

2130, 100, 0, 0, 90 "Часті ускладнення мiокардиту:

2131, 10 "Тромбоемболії

2132, 20 "Шлуночкова пароксизмальна тахiкардiя

2133, 10 "Повна атрiо-вентрикулярна блокада

2134, 60 "Серцева недостатнiсть

2135, 0 "Анемія

#

2140, 0, 0, 0, 80 "Лiкування неревматичних мiокардитiв передбачає призначення:

2141, 0 "Антигiстамiнних засобiв

2142, 30 "Антиаритмiчних препаратiв

2143, 10 "Антибiотикiв

2144, 50 "Нестероїдних протизапальних препаратiв

2145, 10 "Кортикостероїдiв

#

2150, 100, 0, 0, 90 "Характерні ознаки iдiопатичного мiокардиту Фiдлера:

2151, 0 "Вiдносно легкий перебiг, швидке одужання

2152, 20 "Тяжкi порушення ритму серця

2153, 20 "Емболiї у рiзнi органи

2154, 20 "Тяжка, прогресуюча, малочутлива до лiкування серцева недостатнiсть

2155, 10 "Бiль за типом стенокардiї, iнфарктоподiбна графiка ЕКГ

2156, 30 "Поліартралгії, лімфоаденопатії, гепатолієнальний синдром

#

2160, 0, 0, 0, 100 "Основні скарги у хворих на гiпертрофiчну кардiомiопатiю:

2161, 40 "Задишка при фізичному навантаженні, напади серцевої астми

2162, 20 "Запаморочення,епізоди непритомності (синкопальні стани)

2163, 0 "Жовтяниця

2164, 20 "Порушення серцевого ритму

2165, 20 "Бiль за типом стенокардiї або кардiалгiї

#

2170, 100, 0, 0, 90 "При фiзикальному обстеженнi хворого на гiпертрофiчну кардiомiопатiю виявляються:

2171, 0 "Шум тертя перикарда

2172, 60 "Грубий систолiчний шум вигнання в дiлянцi верхiвки серця або в III-IV мiжребер'ї злiва вiд грудини, порушення ритму

2173, 10 "Систолiчне тремтiння по лiвому краю груднини

2174, 10 "Додаткові III та IV тони серця

2175, 20 "Посилений верхівковий поштовх

#

2180, 0, 0, 0, 100 "Визначальною аускультативною ознакою гiпертрофiчної кардiомiопатiї є:

2181, 0 "Ритм перепiлки

2182, 0 "Миготлива аритмiя

2183, 100 "Грубий систолiчний шум вздовж лiвого краю грудини, не пов'язаний з І тоном, з проведенням у пахвову ділянку, посилюється в положенні сидячи

2184, 0 "Екстрасистолiчна аритмiя

2185, 0 "Розщеплення II тону над легеневою артерiєю

#

2190, 0, 0, 0, 100 "Синкопальнi стани при гiпертрофiчнiй кардiомiопатiї найчастiше обумовленi:

2191, 0 "Вираженою синусовою тахiкардiєю

2192, 100 "Пароксизмальною шлуночковою тахiкардiєю

2193, 0 "Нападом миготливої аритмiї

2194, 0 "Раптовим зниженням систолiчного викиду при висхiдному низькому наповненнi лiвого шлуночка

2195, 0 "Мiграцiєю водiя ритму по передсердям

#

2200, 100, 0, 0, 90 "Найбiльш iнформативним методом дiагностики гiпертрофiчної кардiомiопатiї є:

2201, 0 "Контрастна коронарографiя

2202, 0 "Рентгенографiя органiв грудної порожнини

2203, 100 "Ехокардiографiя

2204, 0 "Електрокардiографiя

2205, 0 "Радiоiзотопна вентрикулографiя

#

2210, 0, 0, 0, 80 "При ЕКГ - обстеженнi у хворого на гiпертрофiчну кардiомiопатiю найбiльш часто виявляються:

2211, 20 "Депресiя сегменту ST та iнверсiя зубця Т

2212, 40 "Ознаки гiпертрофiї лiвого шлуночка з порушеннями реполяризацiї

2213, 20 "Патологiчний зубець Q у вiдведеннях aVL, V5, V6

2214, 20 "Тяжкi порушення серцевого ритму

2215, 0 "Патологiчнi змiни не виявляються

#

2220, 100, 0, 0, 90 "Ехокардiографiчні ознаки гiпертрофiчної кардiомiопатiї:

2221, 10 "Систолiчний рух вперед передньої та (або) задньої стулок мiтрального клапану

2222, 0 "Збiльшення фракцiї викиду

2223, 60 "Зменшення об'єму порожнини лiвого шлуночка

2224, 10 "Мiтральна регургiтацiя

2225, 20 "Гiпертрофiя усiх вiддiлiв серця

#

2230, 100, 0, 0, 90 "При лiкуваннi гiпертрофiчної кардiомiопатiї препаратами вибору є:

2231, 30 "Інгiбiтори ангiотензинперетворюючого ферменту

2232, 20 "Блокатори кальцієвих каналів

2233, 30 "Бета-адреноблокатори

2234, 20 "Аміодарон

2235, 0 "Серцевi глiкозиди

#

2240, 0, 0, 0, 100 "Особливості перебiгу гiпертрофiчної кардiомiопатiї:

2241, 20 "Раптовий розвиток тяжкої серцевої недостатностi пiсля довготривалого безсимптомного перiоду

2242, 70 "Властива раптова смерть вiд тяжких порушень ритму серця

2243, 5 "Приєднання iнфекцiйного ендокардиту

2244, 0 "Швидке одужання, сприятливий прогноз

2245, 5 "Системна артерiальна емболiя

#

2250, 0, 0, 0, 100 "Основна причина смертi хворих на гiпертрофiчну кардiомiопатiю:

2251, 0 "Пароксизмальна шлуночкова тахiкардiя

2252, 100 "Фiбриляцiя шлуночкiв

2253, 0 "Інфаркт мiокарда

2254, 0 "Гостра серцева недостатнiсть

2255, 0 "Тромбоемболiчнi ускладнення

#

2260, 0, 0, 0, 100 "Основна скарга у хворого на дилатацiйну кардiомiопатiю:

2261, 0 "Запаморочення

2262, 100 "Задишка

2263, 0 "Серцебиття та перебої в роботi серця

2264, 0 "Затримка сечi

2265, 30 "Кашель

#

2270, 100, 0, 0, 90 "Основні об'єктивні ознаки дилатацiйної кардiомiопатiї:

2271, 100 "Кардiомегалiя, збiльшення переважно лiвих вiддiлiв серця

2272, 0 "Збiльшення печiнки

2273, 0 "Ритм галопу

2274, 0 "Периферичнi набряки

2275, 0 "Жовтяниця

#

2280, 0, 0, 0, 100 "Визначальною ознакою дилатацiйної кардiомiопатiї є:

2281, 0 "Порушення ритму та провiдностi серця

2282, 0 "Тромбоемболiчний синдром

2283, 100 "Швидкий розвиток бівентрикулярної серцевої недостатностi, рефрактерної до фармакотерапії

2284, 0 "Змiни гострофазових показникiв кровi

2285, 0 "Гіпотензія

#

2290, 0, 0, 0, 100 "При аускультатацiї серця хворого на дилатацiйну кардiомiопатiю виявляється:

2291, 25 "Глухiсть серцевих тонiв

2292, 25 "Систолiчний шум на верхiвцi

2293, 30 "Ритм галопу з патологiчними III або IV тонами

2294, 0 "Грубий систолiчний шум на аортi

2295, 20 "Порушення ритму серця

#

2300, 0, 0, 0, 100 "ЕКГ-ознака, найбiльш типова для дилатацiйної кардiомiопатiї:

2301, 100 "Передсерднi та шлуночковi порушення ритму, атрiо-вентрикулярнi блокади

2302, 0 "Низький вольтаж комплексів QRS

2303, 0 "Інверсiя зубця Т

2304, 0 "Наявнiсть патологiчного зубця Q або комплексу QS

2305, 0 "Ознаки гiпертрофiї шлуночкiв

2306, 0 "Збiльшення амплiтуди зубця U

#

2310, 100, 0, 0, 80 "Найбільш інформативний метод дiагностики дилатацiйної кардiомiопатiї:

2311, 100 "Ехокардiографiя

2312, 0 "Електрокардiографiя

2313, 0 "Рентгенографiя

2314, 0 "Загальний аналiз кровi

2315, 0 "Радiоiзотопнi методи дослiдження

#

2320, 0, 0, 0, 90 "При рентгенологiчному обстеженнi хворого на дилатацiйну кардiомiопатiю вирiшальне дiагностичне значення має:

2321, 0 "Згладженiсть талiї серця

2322, 100 "Кардiомегалiя

2323, 20 "Застійні зміни в легенях

2324, 0 "Підсилення інтенсивності та розширення тіні аорти

2325, 0 "Наявність двостороннього плеврального випоту

#

2330, 100, 0, 0, 90 "При ехокардiографiї у хворих на дилатацiйну кардiомiопатiю можуть виявлятися:

2331, 25 "Внутрiшньошлуночковi тромби

2332, 25 "Дифузне зниження скоротливої функції міокарда

2333, 25 "Збiльшення маси мiокарда

2334, 0 "Змiни аорти

2335, 25 "Дилатацiя порожнин серця, яка переважає над гіпертрофією міокарда, зниження показникiв скоротливостi

#

2340, 0, 0, 0, 100 "Медикаментозне лікування дилатацiйної кардiомiопатiї передбачає застосування:

2341, 20 "Дiуретикiв

2342, 30 "Iнгiбiторiв ангiотензинперетворюючого ферменту

2343, 10 "Серцевих глiкозидiв

2344, 10 "Антикоагулянтiв

2345, 30 "Бета-адреноблокаторiв

2346, 0 "Нестероїдних протизапальних препаратів

#

2350, 0, 0, 0, 100 "Для рестриктивної кардiомiопатiї справедливими є такi ствердження:

2351, 25 "Патологiя пов'язана з iнфекцiйними та аутоiммуними процесами в органiзмi

2352, 25 "У клiнiчнiй картинi переважають ознаки серцевої недостатностi, пов'язанi з порушеннями дiастолiчного розслаблення мiокарда у зв"язку з розвитком тяжкого фiброзу

2353, 25 "Найпоширенішою ознакою є рецидивні тромбоемболії у артерії мозку

2354, 25 "При ехокардiографiчному обстеженнi виявляється облiтерацiя порожнини ураженого шлуночка, значно пiдвищений кiнцеводiастолiчний тиск

2355, 0 "Висока ефективнiсть серцевих глiкозидiв

#

2360, 90, 0, 0, 80 "Клiнiчними ознаками сухого перикардиту є:

2361, 40 "Тупий постiйний бiль в дiлянцi серця, що пiдсилюється при глибокому диханнi, кашлi, ковтаннi

2362, 0 "Виражений цiаноз шкiри, набряки верхньої та нижньої половини тулуба, збiльшення печiнки

2363, 50 "Шум тертя перикарда, що вислуховується в III-IV мiжребiр'ях бiля лiвого краю грудини, сильнiше вислуховується пiд час систоли, пiдсилюється пiд час вдиху

2364, 10 "Пiтливiсть, субфебрильна температура

#

2370, 0, 0, 0, 90 "Основні клiнiко-iнструментальні ознаки ексудативного перикардиту:

2371, 10 "Кашель, охриплiсть голосу, затруднення при ковтаннi

2372, 30 "Виражена задишка, вимушене положення тiла - сидячи, з нахилом вперед

2373, 30 "Набухання вен шиї, цiаноз, набряки верхньої та нижньої половини тулуба, збiльшення печiнки

2374, 10 "Послаблення верхiвкового поштовху, збiльшення серцевої тупостi при перкусiї

2375, 15 "Глухiсть серцевих тонiв, тахікардія

2376, 0 "Рентгенологiчно-пiдсилення пульсацiї серця

2377, 5 "На ЕКГ - зниження амплітуди зубців комплексу QRS і зубця Т

#

2380, 0, 0, 0, 100 "Тампонада серця, як ускладнення ексудативного перикардиту, проявляється:

2381, 10 "Відчуттям важкості та болем у надчеревній ділянці та правому підребер'ї

2382, 20 "Зниженням артерiального тиску

2383, 0 "Втратою свідомості, судомами, мимовільним сечовипусканням

2384, 60 "Рiзким пiдсиленням задишки, тахiкардiї, цiанозу, набрякiв обличчя, шиї та нижньої половини тулуба, швидким наростанням асциту

2385, 10 "Пульсом малого наповнення

#

2390, 0, 0, 0, 100 "При рентгенологiчному обстеженнi хворого на ексудативний перикардит визначаються:

2391, 25 "Округла форма серцевої тiнi

2392, 25 "Тупі кардiодiафрагмальні кути

2393, 25 "Ознаки застою в кореневих вiддiлах

2394, 0 "Пiдсилення пульсацiї серцевої тiнi

2395, 25 "Поперечний розмiр переважає над поздовжнiм

#

2400, 0, 0, 0, 100 "Найбiльш значимi симптоми для дiагностики здавлюючого перикардиту:

2401, 10 "Слабкiсть, що поступово розвивається, втомлюванiсть, втрата ваги тiла

2402, 40 "Акроцiаноз, одутливiсть обличчя

2403, 0 "Напади серцевої астми та набряку легень

2404, 100 "Збiльшення печiнки, асцит, гiдроторакс у поєднаннi з набряклими венами шиї та значним пiдвищенням венозного тиску

2405, 40 "Зниження артеріального тиску

#

2410, 100, 0, 0, 80 "Найбiльш достовiрний метод дiагностики ексудативного перикардиту:

2411, 0 "Електрокардiографiя

2412, 100 "Ехокардiографiя

2413, 0 "Рентгенологiчний

2414, 0 "Загальний аналiз кровi

2415, 0 "Фонокардiографiя

#

2420, 0, 0, 0, 100 "Лiкування гострого ексудативного перикардиту передбачає:

2421, 50 "Застосування нестероїдних протизапальних препаратiв

2422, 30 "Призначення глюкокортикоїдiв

2423, 10 "Призначення антибіотиків

2424, 0 "Застосування серцевих глiкозидiв

2425, 10 "Перикардіоцентез при перших ознаках тампонади серця

#

2430, 0, 0, 0, 100 "Протипоказанням для призначення глюкокортикостероїдiв при гострому ексудативному перикардитi є:

2431, 10 "Вiрусна етiологiя

2432, 100 "Гнiйний медiастинiт

2433, 0 "Синдром Дресслера

2434, 0 "Якщо перикардит є проявом системного червоного вовчаку

#

2440, 0, 0, 0, 100 "Визначальна ЕКГ-змiна при гострих перикардитах:

2441, 100 "Конкордантний пiдйом сегменту ST з поступовим формуванням вiд'ємного зубця Т, вiдсутнiй патологiчний зубець Q

2442, 0 "Патологiчний зубець Q та дискордантнiсть сегменту ST у більшості відведень

2443, 0 "Деформацiя зубця Т

2444, 0 "Порушення серцевого ритму

2445, 0 "Зниження вольтажу зубцiв

#

2450, 0, 0, 0, 100 "Великі критерії інфекційного ендокардиту:

2451, 50 "Позитивні результати посіву крові

2452, 50 "Характерні ехокардіографічні ознаки, зокрема клапанні ураження, вегетації на клапанах серця, ендотелії аорти, хордах, сосочкових м'язах

2453, 0 "Лихоманка вище за 38°С

2454, 0 "Емболії

2455, 0 "Вузлики Ослера

#

2460, 100, 0, 0, 90 "Найчастiший збудник пiдгострого iнфекцiйного ендокардиту:

2461, 10 "Гриби

2462, 60 "Стафiлококи

2463, 0 "Вiруси

2464, 100 "Стрептококи

2465, 10 "Хламiдiї

#

2470, 0, 0, 0, 100 "Найчастiший збудник гострого iнфекцiйного ендокардиту:

2471, 0 "Гонококи

2472, 0 "Стрептококи групи А

2473, 0 "Пневмококи

2474, 100 "Золотистий стафiлокок

2475, 0 "Вiруси

#

2480, 100, 0, 0, 100 "Виникненню iнфекцiйного ендокардиту сприяють:

2481, 0 "Легенева гiпертензiя

2482, 25 "Септичний аборт

2483, 25 "Патологiчнi змiни клапанiв серця

2484, 25 "Застосування наркотикiв внутрiшньовенно

2485, 25 "Тромбофлебiт

#

2490, 0, 0, 0, 100 "Високий ризик розвитку iнфекцiйного ендокардиту має мiсце при:

2491, 10 "Наявності електрокардiостимулятора

2492, 0 "Гiпертрофiї лiвого шлуночка

2493, 20 "Синiх вроджених вадах серця

2494, 60 "Ревматичних вадах серця

2495, 10 "Пролапсі мiтрального клапана з регургiтацiєю

#

2500, 0, 0, 0, 90 "Особливості патогенезу iнфекцiйного ендокардиту:

2501, 0 "Розлади ліпідного обміну

2502, 70 "Фiксацiя мiкроорганiзмiв, циркулюючих в кровi, на поверхнi ендокарду з формуванням вегетацій

2503, 15 "Розлади периферичної мікроциркуляції, тромбоутворення

2504, 15 "Пошкодження ендотелiю клапанiв серця

#

2510, 0, 0, 0, 100 "Найбiльш частий варiант початку пiдгострого iнфекцiйного ендокардиту:

2511, 100 "Поступовий початок, за типом прогресуючої серцевої недостатностi

2512, 0 "За типом гострого iнфекцiйного процесу

2513, 0 "З розвитку тромбоемболiй

2514, 0 "З розвитку анемії

2515, 0 "З поліартралгiї

#

2520, 90, 0, 0, 80 "При iнфекцiйному ендокардитi фiксацiя iнфекцiйного агента найбiльш часто вiдбувається на:

2521, 20 "Анатомiчно iнтактних клапанах серця

2522, 10 "Iнтимi аномально розвинених судин серця

2523, 40 "Клапанах при вроджених або набутих вадах серця

2524, 30 "Протезах клапанiв серця i судин

2525, 0 "Ендотелії периферичних судин

#

2530, 90, 0, 0, 80 "Основними раннiми скаргами у хворого на гострий iнфекцiйний ендокардит є:

2531, 20 "Серцебиття, задишка

2532, 0 "Бiль у животi, нудота, блювання

2533, 20 "Значна слабкiсть, мiалгiї, артралгiї, бiль у спинi

2534, 40 "Висока лихоманка, пропасниця

2535, 20 "Профузнi нiчнi поти

#

2540, 0, 0, 0, 100 "Які клінічні ознаки з перерахованих нижче характерні для пiдгострого затяжного iнфекцiйного ендокардиту:

2541, 0 "Відсутність будь-яких патологічних тонів та шумів при аускультації серця

2542, 40 "Висока лихоманка, повторні впродовж доби епізоди ознобу

2543, 20 "Полiартралгiї

2544, 20 "Розвиток тромбоемболічних ускладнень (iнфаркту мiокарда, тромбоемболії гілок легеневої артерії, інфаркт-пневмонії

2545, 20 "Спленомегалія

#

2550, 0, 0, 0, 100 "Особливості перебiгу гострого iнфекцiйного ендокардиту у порiвняннi з пiдгострим:

2551, 50 "Йому передують гострi гнiйнi iнфекцiї

2552, 20 "Розвивається на анатомiчно iнтактних клапанах

2553, 10 "Блискавичний перебiг

2554, 20 "Часто виникають емболiї з розвитком абсцесiв в органах

2555, 0 "Швидке одужання

#

2560, 0, 0, 0, 100 "При iнфекцiйному ендокардиті правої половини серця:

2561, 30 "В основному вражається трикуспідальний клапан та клапан легеневої артерiї

2562, 50 "Розвиваються iнфаркти та септичні абсцеси легень

2563, 10 "Вiдносно сприятливий прогноз

2564, 10 "Хворiють особи молодого вiку, переважно наркомани

2565, 0 "Характерними є тромбоемболiї в нирки, селезiнку, головний мозок

#

2570, 0, 0, 0, 100 "Клiнiчнi прояви iнфекцiйного ендокардиту правої половини серця:

2571, 30 "Систолiчний шум, що вислуховується над мечоподiбним вiдростком, пiдсилюється на видиху

2572, 10 "Пульсацiя вен шиї та печiнки

2573, 10 "Застiйні явища у великому колi кровообiгу

2574, 0 "Миготлива аритмiя

2575, 50 "Інфаркти та абсцеси легень (висока лихоманка, бiль у грудях, задишка, кровохаркання)

#

2580, 0, 0, 0, 100 "Найбiльш патогномонiчні периферичні ознаки iнфекцiйного ендокардиту:

2581, 0 "Кропивниця

2582, 25 "Вузлики Ослера

2583, 25 "Плями Рота

2584, 25 "Змiни пальцiв у виглядi "барабанних паличок"

2585, 25 "Петехiї

#

2590, 0, 0, 0, 100 "Які ознаки дозволяють запiдозрити грибкову етiологiю iнфекцiйного ендокардиту:

2591, 30 "Висока лихоманка, лейкоцитоз iз зсувом влiво, анемiя

2592, 0 "Швидке одужання при лікуванні антибіотиками

2593, 30 "Вiдсутнiсть типової симптоматики, наявнiсть увеїту, неефективнiсть антибiотикотерапiї, на ехокардiограмi - вегетацiї великих розмiрiв

2594, 20 "Тромбоемболiї в артерiї нижнiх кiнцiвок

2595, 20 "Прогресуюче погiршення стану хворого

#

2600, 0, 0, 0, 90 "Які фактори є прогностично несприятливими для перебiгу iнфекцiйного ендокардиту:

2601, 0 "Молодий вiк, жіноча стать

2602, 15 "Розвиток серцевої недостатностi

2603, 15 "Тривале збереження лихоманки

2604, 20 "Грибкова етiологiя захворювання

2605, 50 "Розвиток внутрiшньосерцевих абсцесiв

#

2610, 0, 0, 0, 100 "Визначальні клiнiчні прояви iнфекцiйного ендокардиту:

2611, 25 "Кардiомегалiя

2612, 25 "Швидкий (протягом 1,5-3 тижнiв) темп формування клапанної вади серця

2613, 25 "Поєднання проявiв застiйної серцевої недостатностi з тяжкими порушеннями ритму i провiдностi серця

2614, 25 "Ембологеннi iнфаркти мiокарда

2615, 0 "Еклампсія

#

2620, 0, 0, 0, 100 "Дiагностичні критерiї iнфекцiйного ендокардиту:

2621, 20 "Зростання колоній збудника на поживних середовищах при посіві крові

2622, 20 "Наявнiсть iмунологiчних феноменiв (вузликiв Ослера, плям Рота, ревматоїдного фактору)

2623, 50 "Ознаки ураження ендокарду за даними ехокардiографiї (наявнiсть внутрiшньосерцевих утворень на клапанах або абсцесу) у поєднаннi з клiнiчними ознаками клапанної недостатностi, яка виникла вперше

2624, 10 "Лихоманка вище 38°С

2625, 0 "Симптоми зникають через 14 днiв пiсля рацiональної антибiотикотерапiї

#

2630, 0, 0, 0, 100 "Які з перерахованих лабораторних ознак найбiльш часто зустрiчаються при iнфекцiйному ендокардитi:

2631, 0 "Високi титри антигiалуронiдази та анти -0- стрептолiзину

2632, 20 "Анемiя

2633, 20 "Протеїнурiя

2634, 40 "Лейкоцитоз з нейтрофільозом, пiдвищення ШЗЕ

2635, 20 "Ревматоїдний фактор

#

2640, 0, 0, 0, 100 "Про ураження мiокарда при iнфекцiйному ендокардитi свiдчать:

2641, 60 "Приєднання до явищ застiйної серцевої недостатностi кровообiгу тяжких порушень ритму i провiдностi серця

2642, 10 "Глухiсть серцевих тонiв

2643, 20 "Тотальна серцева недостатнiсть

2644, 10 "Кардiомегалiя

2645, 0 "Гектична температура тiла

#

2650, 0, 0, 0, 100 "Методи верифікації iнфекцiйного ендокардиту:

2651, 50 "Ехокардіографія (виявлення вегетацій на клапанах, ендотелії аорти, хордах, сосочкових м"язах)

2652, 30 "Посiв кровi (за 24 години до початку антибактеріальної терапії)

2653, 10 "Рентгенограма грудної клiтки (зміна конфігурації серця, виявленння пневмонії, інфарктів та абсцесів легень)

2654, 10 "Загальний аналiз кровi (нормохромна анемія, збільшення ШОЕ, лейкоцитоз, тромбоцитопенія)