II. Внекоронковые (экстракорональные, внешние) крепления:

• крепления, содержащие выступающую часть:

а) крепления, обеспечивающие неподвижные соединения;

б) крепления, обеспечивающие подвижные соединения. Такие конструкции используются при протезировании концевых де­фектов в качестве дробителей нагрузки,

• связующие элементы, соединяющие части протеза и дающие определенную степень подвижности;

III. Комбинированные конструкции, представляющие собой внекоронковый шарнирный элемент, соединенный с внутрикоронковым креплением;

IV. Кнопочные крепления: названные так из-за формы вкладочной части;

V. Балочные крепления:

• балочные сочленения, обеспечивающие подвижность между проте­зами и балкой,

• балочные элементы, являющиеся неподвижными соединениями;

VI. Вспомогательные крепления:

• винтовые элементы, применяемые для соединения частей несъемных протезов и компонентов телескопической коронки,

• фрикционные конструкции:

а) плунжеры, используемые для усиления ретенции между двумя частями телескопического протеза;

б) расщепленные штифты, применяемые в секционных протезах;

• затворы, используемые для соединения двух частей секционного протеза, действуют подобно дверному шпингалету.

• шарнирно-подвижные края протезов, позволяющие использовать поднутрения на альвеолярных отростках и межзубные промежутки для ретенции.

Можно использовать ряд классификационных признаков для замковых креплений:

• по материалам, используемым в конструкции, следует различать: металлические и комбинированные (металл/полимер); по числу направляющих;

• по способу соединения съемной и несъемной части протеза аттачмена следует делить их на жесткие и эластичные.[3,25]

Составные части жестких аттачменов теоретически остаются неподвижными во время функции. Однако даже при наилучших состояниях в результате воздействия окклюзионной нагрузки в клинике происходит незначительное смещение протеза. Величина перемещения возрастает по мере износа компонентов аттачмена.

Эластичные аттачмены характеризуются величиной и направлением смещения составляющих частей. Они способствуют движению базиса протеза по направлению к мягким тканям при функции, а также теорети­чески уменьшают величину силы, передающейся на зубы. Считается, что эластичный аттачмен действует как «дирижер давления». Он может обеспечить шарнирные движения, допуская перемещение вдоль одной плоскости, по многим плоскостям, а также круговые движения. Точные внутрикоронковые аттачмены обычно предназначаются как жесткие, в то вре­мя как экстракоронковые обычно являются эластичными.

Жесткие внутрикоронковые аттачмены обладают всеми необходимыми свойствами непосредственного или прямого фиксатора.

Эластичные экстракоронковые, напротив, не всегда обеспечивают достаточную опору и укрепление протеза вследствие эластичной природы. Соединение между компонентами эластичных аттачменов должно осуществляться только в виде контакта между частичным съемным протезом и зубами. Когда соблюдают эти условия, съемный протез получает не бо­лее чем ретенцию, в то время как опора, укрепление и стабилизация зави­сят в основном от величины оставшегося гребня. Поэтому в съемный про­тез необходимо вводить дополнительные компоненты для усиления фик­сации.

Замковое устройство состоит из двух плотно сочленяющихся частей. Часть конструкции, имеющая фиксирующий выступ, называется патри­цей, а с углублением - матрицей. Одна из них укрепляется на опорном зу­бе с помощью вкладки, полукоронки, но чаще коронки, а другая соединя­ется со съемным протезом.

Известные конструкции несъемной части замковых креплений изготавливаются из металла или являются комбинированными.

При использовании последних зубное протезирование характеризуется как простое, потому что не требуется специальное оборудование, а ортопедическая помощь выполняется специалистами любой квалификации.

Механизм функционирования замковых креплений заключается в том, что съемный протез выводится из полости рта только в одном направле­нии, при этом существует малая вероятность точного воспроизведения пу­ти выведения протеза силой (сбрасывающей), возникающей при функционировании. Сбрасывающая сила на каком-либо участке протеза действу­ет наиболее активно на ближайшее крепление, тогда как остальные креп­ления будут смещаться в меньшей степени, поэтому протез будет наклоняться, а крепления будут заклинивать. В некоторых конструкциях дополнительно предусматривается фиксатор различного механизма действия.