- •«Краснодарский краевой базовый медицинский колледж»
- •Карта сестринского процесса
- •Сестринская карта стационарного больного №………………………..
- •Субъективное обследование пациента
- •Мнение пациента о своем состоянии, ожидаемый результат:………………….
- •Жалобы пациента:……………………………………………………………………..
- •История болезни (анамнез заболевания):
- •Перенесённые заболевания, операции: …………………………………………….
- •Аллергологический анамнез:
- •Субъективное обследование пациента
- •Рост: …………………… Вес: ……………………………
- •Температура: ………………………….
- •Состояние кожи и слизистых:
- •Костно-мышечная система:
- •Дыхательная система:
- •Сердечно - сосудистая система:
- •Желудочно – кишечный тракт:
- •Мочевыделительная система:
- •Эндокринная система:
- •Нервная система:
- •Данные дополнительных методов обследования Лабораторные обследования:
- •Инструментальные обследования:
- •Проблемы пациента
- •Долгосрочные цели: (указать сроки исполнения)
- •Реализация плана сестринских вмешательств Независимые вмешательства:
- •Зависимые вмешательства:
- •Взаимозависимые вмешательства:
- •Оценка состояния пациента:
- •Лист динамической оценки
- •Температурный лист
- •Оценка принимаемого лекарства
- •Диета n………..
- •Фитотерапия
- •Физиотерапия
- •Лфк, массаж
- •Эпикриз
Физиотерапия
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………
Лфк, массаж
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
Эпикриз
находился на лечении в ________ с __________ по___________
с диагнозом__________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
При поступлении в стационар:
______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Проведено обследование _________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Проведено лечение:
___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Состояние при выписке:
_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
Даны рекомендации:
__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Подпись_____________