- •7.3.1. Микробтардың патогенділік факторлары
- •152 Оқулыц
- •7.3.2.Бактериялардың токсиндері
- •7.3.3. Патогенділік факторларын генетикалық реттеу
- •7.4. Қоршаған орта факторларыныц организмнің реактивтілігіне әсері 7.4.1. Инфекцнялық процесс пайда болуы және дамуындағы макроорганнзм реактивтілігінің рөлі
- •7.4.2. Макроорганизмнің реактивтілігіне биологиялық және қоршаган ортаның әлеуметтік факторларының әсері
- •7.5. Жуқпалы аурулар сипатының ерекшеліктері
- •7.6. Инфекциялық процесс түрлері
- •7.7. Вирустарда патогенділік калыптасудың ерекшеліктері, вирустардың жасушамен өзара әрекеттесуінің түрлері, вирусты инфекциялардың түрлері
- •7.8. Эпидемиялық процесс туралы түсінік
- •7.8.1. Жүқпалы аурулардың экологиялық - эпидемиологиялық классификациясы
- •7.8.2. Конвенциялық (карантиндік) және аса қауіпті инфекциялар туралы түсінік
- •8 Тарау.
- •8.1 Иммунологияға кіріспе
- •8.1.1. Иммунитеттің мәнісі және рөлі
- •8.1.2. Иммунология - жалпы биологиялық және жалпы медициналық ілім саласы
- •8.1.3. Иммунологияның даму тарихы
- •8.1.4. Иммунологияның медицина саласындағы жетістігі
- •8.1.5. Иммундық жүйеніц іс атқаруыныц негізгі принциптері
- •8.1.6. Иммунитеттің түрлері
- •8.2. Ағзаның бейспецификалық түрақтылығының факторлары
- •8.2.1. Тері және шырышты қабықшалар (механикалық қорғаныс)
- •8.2.2. Физикалық-химиялық корғаныс
- •8.2.3. Иммундыбиологиялық қорганыс 8.2.3.1. Фагоцитоз
- •8.2.3.2. Тромбоциттер
- •8.2.3.3. Комплемент
- •8.2.3.4. Лизоцим
- •8.2.3.5. Интерферон
- •8.2.3.6. Қан сарысуының қорғаныстық ақуыздары
- •9 Тарау.
- •9.1. Антигендер 9.1.1.Жалпы түсінік
- •9.1.2. Антигендердің қасиеттері
- •9.1.3.Антигендердің жіктелуі
- •9.1.4.Адам ағзасының антигендері
- •9.1.4.1.Адамның қан тобының антигендері
- •9.1.4.2.Гистосәйкестік антигендері
- •9.1.4.3.Қатерлі ісіктің пайда болу механизіиіне қатынасты антнгендер
- •9.1.5.Микробтардың антигендік қүрылысы
- •9.1.5.1 .Бактериялардың антигендері.
- •9.1.5.2. Вирустардың антигені
- •9.1.6. Антигендер макроорганизмге енген кезде болатын процестер
- •9.2. Адамның иммундық жүйесі
- •9.2.1. Иммундық жүйенің қүрлымдық және функцноналдық элементтері
- •9.2.1.1. Иммундық жүйенің орталық органдары
- •9.2.1.2. Иммундық жүйенің перифериялық органдары
- •9.2.1.3. Иммундық жүйе жасушаларының түрлері
- •9.2.1.3.1. Лимфоциттер
- •9.2.1.3.1.1. В-лимфоциттер
- •9.2.1.31.2.Т-лимфоциттер
- •9.2.1.3.1.2.3. Табиғи киллерлер
- •9.2.1.3.2.4. Гамма-сигма т-лимфоциттер
- •9.2.1.3.2. Иммундык жүйенің басқа жасушалары
- •9.2.2. Иммундық жүйе қызметінің ұйымдастырылуы
- •9.2.2.1. Иммундық жүйе жасушаларының өзара әрекеттестігі
- •9.2.2.2. Иммундық жүйенің активтенілуі
- •9.2.2.3. Иммундық жауапты супрессиялау
- •9.2.2.4. Иммундық жүйенің клондық қүрылысының онтогенезі
- •10 Тарау.
- •10.1. Антидене және антидене түзу 10.1.1. Антиденелердің табиғаты
- •10.1.2. Антиденелердіц молекулалық құрылысы
- •10.1.3. Иммундыглобулиндер сыныбының қүрылысы және функционалдық ерекшеліктері
- •10.1.4. Антидененіц антигендігі
- •10.1.5. Антигенмен антидененің өзара әрекеттестік механизімі
- •10.1.6. Антиденелердің қасиеттері
- •10.1.7. Иммундыглобулиндердің генетикасы
- •10.1.8. Антидене өндірілудің жүрісі
- •10.1.9. Антиденелердің әр түрлілігінің теориясы
- •10.3. Жасуша жанама түріндегі киллинг
- •10.3.1. Антиденетәуелді жасуша-жанамалы цитотоксикалық
- •10.3.2. Антиденетәуелсіз жасуша-жанамалы цитотоксикалық
- •10.4. Гиперсезімталдық реакциялары
- •10.5. Иммунологиялық есте қалу (жадында сақтау)
- •10.6. Иммунологиялық толеранттық
- •11 Тарау.
- •11.1. Жергілікті иммунитеттің ерекшеліктері
- •11.1.1. Терінің иммунитеті
- •11.1.2. Шырышты қабықтың иммунитеті
- •11.1.2.1. Ауыз қуысы иммунитетінің ерекшеліктері
- •11.2. Ағзада түрлі жағдайлар туған кездегі иммунитеттің ерекшелігі
- •11.2.1. Иммунитеттің бактериалық инфекциялар кезіндегі ерекшеліктері
- •11.2.2. Вирустарға қарсы иммунитеттің ерекшеліктері
- •11.2.3. Саңырауқүлақтарға қарсы иммунитеттің ерекшеліктері
- •11.2.4. Протозоалар тудырған ауруларға қарсы иммунитеттің ерекшелігі
- •11.2.5. Ішек қүртына (гельмннттерге) қарсы нммунитеттің ерекшелігі
- •11.2.6. Трансплантациялық иммунитет
- •11.2.7. Қатерлі ісіктерге қарсы иммунитет
- •11.2.8. Жүктіліктің иммунологиясы
- •11.3. Иммундық статус және оны багалау
- •11.4. Иммундық жүйенің патологиясы
- •11.4.1. Иммунды тапшылықтар
- •11.4.1.1. Біріншілік, немесе туа біткен иммунды тапшылық
- •11.4.1.2. Екіншілік, немесе жүре пайда болған иммунды тапшылық
- •11.4.2. Аутоиммунды аурулар
- •11.4.3. Аллергиялық аурулар
- •11.4.3.1. І-типтес реакциялар (анафилактикалық)
- •11.4.3.2. Іі-ші типтес реакциялар (гуморалды цитотоксикалық)
- •11.4.3.3. Ііі-ші типтес реакциялар (иммундыкомплекстік)
- •11.4.3.4. Іу-ші типтес реакциялар (т-лимфоциттердіц жанамасымен)
- •11.4.4. Иммундыпролиферативті аурулар
- •11. 5. Иммундыкоррекция
- •12 Тарау.
- •12.1. Антиген-антидене реакциялары
- •12.2. Агглютинциялық реакциялар
- •12.3. Преципитациялық реакциялар
- •12.4. Комплементтің қатынасуымен жүретін реакциялар
- •12.5. Бейтараптау реакциясы (бр)
- •12.6. Таңбаланган антидене мен антигендердің қатынасымен жүретін реакциялар 12.6.1. Иммундыфлюоресценция реакциясы - ифр (Кунс тәсілі)
- •12.6.2. Иммундыферменттік тәсіл немесе талдау ифт
- •12.6.3. Радиоиммунды тәсіл (рит)
- •12.6.4. Иммундыблоттинг
- •13 Тарау.
- •13.2. Иммундыбиологиялық препараттар (ибп) 13.2.1. Ибп-лардың жалпы сыпаттамалары мен жіктелуі
- •13.2.2.Вакциналар
- •Тірі вакциналар
- •Өлі вакциналар
- •13.2.2.3. Молекулалық вакциналар
- •Анатоксиндер (токсоидтар)
- •Синтетикалық вакциналар
- •13.2.2.6. Адъюванттар
- •13.2.2.7. Ассоциаланган вакциналар
- •13.2.2.8. Жаппай вакцинациялау тәсілдері
- •13.2.2.9. Вакцина қолданудың нәтижелі болуының жағдайлары
- •13.2.2.10. Қазіргі кезде қолданылатын вакциналардың жалпы сипаттамасы
- •13.2.2.11. Вакцинаны егудің көрсетімі мен қарсы көрсетімдері
- •13.2.2.12. Вакцина егудің күнтізбесі
- •13.2.3. Бактериофагтар
- •13.2.4. Пробиотиктер
- •13.2.5. Сиецификалық антидеиелердің негізінде жасалган иммундыбиологиялық препараттар
- •13.2.5.1. Иммунды қан сарысулар. Иммундыглобулиндер
- •13.2.5.2.Моноклоналды антиденелер
- •13.2.5.4. Абзимдер
- •13.2.6. Иммундымодуляторлар
- •13.2.7. Адаптогендер
- •13.3. Вирустық инфекциялардың спецификалық профилактикасы 13.3.1. Вирустың инфекциялардың спецификалық алдын алуда енжар (пассивті) және белсенді
- •14.1 Коктар
- •14.1.1. Аэробты грам оң коктар
- •14.1.1.1. Місгососсасеае түқымдастығы
- •14.1.1.1.1Стафилококтар (8іарһу1ососсиз туыстастығы)
- •14.1.1.2. 8Ігеріососсасеае түқымдастығы
- •14.1.1.2.1. Стрептококтар
- •14.1.1.2.2. Энтерококтар (туыстастығы Епіегососсив)
- •14.1.2 Аэробты грам теріс коктар 14.1.2.1 Нейссериялар
- •14.1.2.1.1. Менингококтар
- •14.1.2.1.2. Гонококтар
- •14.1.3. Анаэробты коктар 14.1.3.1. Анаэробты грам оң коктар
- •14.1.3.2. Анаэробты грам теріс кокктар 14.1.3.2.1. Вейлонеллалар (Үеіііопеііа туыстастыгы)
- •14.2. Грам теріс факультативті-анаэробты таяқшалар 14.2.1. Энтеробактериялар (ЕніегоЬасіегіасеае түқымдастығы)
- •14.2.1.1. Эшерихиоздардың қоздыргыштары
- •14.2.1.2 Клебсиеллалар (кІеЬяіеІІа туыстастығы)
- •14.2.1.4. Салмонеллалар (8аІтопе1Іа туыстастығы)
- •14.2.1.4.1. Салмонеллез (астан улану) қоздыргыштары
- •14.2.1.4.2. Ауруханаішілік салмонеллез
- •14.2.1.4.3. Протей (Ргоіеиз туыстастығы)
- •14.2.1.4. Оба қоздырғышы
- •14.2.1.5. Энтеропатогенді иерсиниялар
- •14.2.1.6. Псевдотуберкулез қоздырғышы
- •14.2.1.7. Ішек иерсиниозының қоздырғышы
- •14.2.2. Вибриондар (УіЬгіопасеае түқымдастығы)
- •14.2.2.1.Тырысқақ қоздыргышы
- •14.2.2.2. Парагемолитикалық вибриондар (УіЬгіо туыстастығы)
- •14.2.2.2. Парагемолитикалық вибриондар (УіЬгіо туыстастығы)
- •14.2.2.4. Хеликобактериялар (НеІісоЬасіег туыстастығы)
- •14.2.2.4. Хеликобактериялар (НеІісоЬасІег туыстастығы)
- •14.2.2.4. Хеликобактериялар (НеІісоЬасіег туыстастығы)
- •14.2.3. РазІеигеІІасеае түқымдастыгы
- •14.2.3.1. Гемофилді бактериялар
- •14.2.3.1.1. Наеторһііиз іпііиепгае (Афанасьев-Пфайффер таяқшасы)
- •14.2.3.1.2. Наеінорһііив ііисгеуі
- •14.3. Бордетеллалар
- •14.3.1. Көкжөтел және паракөкжөтел қоздыргыштары
- •14.3.1.1. Воічіеіеііа Ьгопсһізерііса, Вогсіеіеііа аүіиш
- •14.3.2. Бруцеллез (сарып) қоздырғыштары
- •14.3.1.1. ВогіІеіеІІа Ьгопсһізерііса, ВогсІеіеІІа ауіиш
- •14.3.2. Бруцеллез (сарып) қоздырғыштары
- •14.3.1.1. Вогйеіеііа Ьгопсһізерііса, ВогйеіеІІа аүіиш
- •14.3.2. Бруцеллез (сарып) қоздырғыштары
- •14.3.1.1. Вогсіеіеііа Ьгопсһізерііса, Вогсіеіеііа аүіит
- •14.3.2. Бруцеллез (сарып) қоздырғыштары
- •14.3.2. Бруцеллез (сарып) қоздырғыштары
- •14.3.1.1. Вогсіеіеііа Ьгопсһізерііса, Вогсіеіеііа аүіит
- •14.3.2. Бруцеллез (сарып) қоздырғыштары
- •14.3.3.Туляремия қоздырғышы
- •14.3.4. Легионеллез қоздыргышы
- •14.3.5. Псевдомонадалар (Рзеийотопаз туыстастығы)
- •14.3.5. Псевдомонадалар (Рзеийотопаз туыстастығы)
- •14.3.6. Буркхольдериялар (Вигкһоійегіа туыстастығы) Маңқа (сап) қоздыргышы - ВигкһоІЛегіа (Рзеисіотопаз) таііеі
- •14.4. Анаэробты бактериялар 14.4.1. Спора түзбейтін анаэробтар (клостридиялар емес)
- •14.4.2. Күйдіргі бациллалары (ВасіІІиз туыстастығы)
- •14.4.3. Спора түзетін Сіозігійіиш туыстастығына жататын бактериялар
- •14.4.3.1. Анаэробты инфекция қоздырғыштары
- •14.4.3.1.1. Жарақаттық анаэробты инфекция қоздырғыштары.
- •14.4.3.1.2. Сіреспе клостридиясы (сІовігШіиш іе(апі)
- •14.4.3.2 Лактобациллалар (ЬасіоЬасіІІив туыстастығы)
- •14.5. Листериялар (Ьівіегіа туыстастығы)
- •14.5. Листериялар (Ьізіегіа туыстастығы)
- •14.6. Корннебактериялар (СогупеЬас(егіит)
- •14.6.1. Дифтерия қоздыргышы (СогупеЬасіегіит (Іірһ(һегіае)
- •14.6.2. Микобактериялар (МусоЬасІегіасеае тұкымдастығы)
- •14.6.2.1. Туберкулез қоздыргыштары
- •14.6.2.2. Алапес (лепра) қоздырғышы (МусоЬасіегіиш Іергае)
- •14.6.3. Актиномицеттер (Асіупотусев туыстастығы)
- •14.6.3.1. Нокардиялар (іЧосагчІіа туыстастығы)
- •14.6.3.2. Бифидобактериялар (ВійсІоЬасІегіит туыстастығы).
- •14.6.3.3. Гарднереллалар (Сагсіпегеііа туыстастығы)
- •14.7.1.2. Солтүстік азиялық кенелік бөртпе сүзегі
- •14.7.1.3. Марселдік қызбаның қоздырғышы
- •14.7.1.4. Қүзды таулардың ақтаңдақтық қызба қоздыргышы
- •14.7.2. Ориенциялар (Цуцугамуши қоздыргышы)
- •391 Медициналық микробиология
- •14.7.1.3. Марселдік қызбаның қоздыргышы
- •14.7.1.4. Қүзды таулардың ақтаңдақтық қызба қоздырғышы
- •14.7.2. Ориенциялар (Цуцугамуши қоздыргышы)
- •14.7.3. Коксиеллалар (Ку- қызбаның қоздырғышы)
- •14.7.3. Коксиеллалар (Ку- қызбаның қоздыргышы)
- •14.8. Спирохеталар және басқа ирекше, иілген бактериялар
- •14.8.1. Трепонемалар (Тгеропета туыстығы)
- •14.8.1.1. Мерез. Бозғылт трепонема (Тгеропета раііісіит).
- •14.8.2. Боррелиялар. Боррелиоздар
- •14.8.2.1. Эпидемиялық қайталама сүзек
- •14.8.2.2. Эндемиялық қайталама сүзек (кенелік қайталама сүзек, аргас кене боррелиозы)
- •14.8.2.3. Иксод кене боррелиозы - Лайм ауруының тобындағы аурулар
- •14.9 Хламидиялар. Хламидиоздар
- •14.10. Миконлазмалар. Микоплазмоздар
14.4.3.2 Лактобациллалар (ЬасіоЬасіІІив туыстастығы)
Таксономиясы.
Туцымдастыгы: ЬасІоЬасіІІасеае Туыстастыгы: ЬасІоЬасіІІиз
Түрі:. Ь. сазеі, Ь. асідорһііиз, Ь. Ғегтепіит, Ь. заііуагіиз, Ь. ріапіагит, Ь. Ьгеуіз, Ь. Ьисһпегі Морфлогиясы. Таяқша тәрізді бактериялар, пішіні әртүрлі (үзын таяқшадан коккобациллал дейін кездеседі). Көптеген түрлері қозғалмайды (қозғалатындар перитрихтар), спора түзбейді. Грам Ескі дақылдар мен ортаның рН жоғарылағанда грам теріске боялуы мүмкін. Типтік өкілі - ЬасІоЬасШ йеІЬгиескіі (34-сурет).
Дақылды өсіру. Облигатгы анаэроб, кейбір штамдары аэротолерантты, капнофилдер. Әр түрі тән күрделі өсу факторларын қажететеді: аминқыш-қылдары, витаминдер, пептиндер, комірсулар, нукл" қышқылдары. Темпера-туралық оптимумы - 30-40°С. Анаэробты жағдайда тиогликолят және цисте қосылған қорекгік орталарда жақсы өседі. Қанды агарда ірі сүр түсті, 8-пішінді колониялар түзеді, соным қатар, үсақ альфа-гемолизі бар колониялар пайда болады. Сүт, бауыр және ашытқы экстрактісін қос тығыз қоректік ортада газ түзетін лактобациллалар ақ түсті жүмсақ кілегейлі колониялар түзеді. Г өндірмейтін лактобациллалар колониялары -жалпақжәне ойықтау. Сирек жағдайда қою сарғыштан қыз түскедейінгі пигменттүзеді.
Ферменттік белсенділігі. Хемоорганотрофтар. Каталаза және цитохро-моксидазаны түзбейд' і Қанттарды ыдыратады. Глюкозаны ыдыратқанда рН деңгейі бірліктің бір сатысына төмендейді. Желат
мен казеинді ыдыратпайды, индол мен күкірт сутегін бөлмейді. Биохимиялық белсенділігі бойыншақ гомоферментативті, қатал гетероферментативті және факультативті-гетероферментативті лактобациллал болып бөлінеді. Облигатты гомоферментативті лактобациллалардың глюкоза, фруктоза, галактоза, маль- және сорбитті 85% көбінесе сүт қышқылына дейін ыдыратады. Облигатты гетероферментати лактобациллалар глюкоза, арабиноза, ксилоза, рамнозаны 50% шамалы дәрежеде сүт қышқылына дей" ыдыратады. Факультативті-гетероферментативті лактобациллалар аралық қасиетке ие. Патогенділік факторлары. Көбінесе патогенділік қасиеті жоқ.
Экологиясы. Адамның ауыз қуысы, ішек және қынаптың қалыпты микрофлорасының өкілі болып келеді. Ауыз қуысында кездесетіні: Ь.сазеі, Ь.асісіорһііиз, Ь.Гегтепіит, Ь.заііуагіиз, Ь.ріапіагит, Ь.Ьгеуі Ь.Ьисһпегі. Тоқ ішекте олардың мөлшері 106-1010 дәрежеге жетеді. Негізгі түрлері - Ь.сазеі, Ь.асіёорһііи Ь.іегтепіит, Ь.заііуагіиз, Ь.ріапіагит, Ь.Ьгеұіз. Лактобациллалар туагын әйелдер қынабының қал
ы-расыныңбастыөкіліболыпкеледі(10М07). Көбінесе кездесетін түрлері- Ь.савеі, Ь.асісіорһііиз, імп, Ь.сеІІоЬіозіз.
«истенттілігі. Қоршаған ортаға түскенде бірден жойылады. Пенициллинге, клиндамицинге, нге және кең қолданатын антисептиктер мен дезинфектантгарға сезімтал.
14.5. Листериялар (Ьівіегіа туыстастығы)
ІЯистериоз - Шегіа топосу№%епе$ қоздыратын, фекальды-оральды жолмен берілетін, клиникалық сі полиморфизммен ерекшеленетін жүқпалы ауру, оның ішінде менингиттік, сепсистік және ідеүрықгызақымдайтынтүрлеріжиікездеседі. Листериоз қоздырғышын М.Хапфес 1911 жылыашқан. Таксономиясы.
' Тщымдастыгы: ЬасІоЬасіІІасеае. Туыстастыгы: Ьізіегіа.
Турлері: Ь.іппосиа, Ь.шопосуіо^епез, Ь.шеізһішегі, Ь.і\үапоуіі, Ь.гауі, Ь.тиггауі. Туыстастық хирург Д.Листер атымен аталған. Ьізіегіа туыстастығына бактерияның 6 түрі кіреді. , ар мен жануарларға тек қана һ.топосуіо%епе$ патогенді, ал Ь.тапоуіі жануарларға патогенді.
суіо§епез-тің 16 серовары. бар. Морфологиясы. ЬШегіа топосуіо§епез - қысқа, аздап иілген, грам оң, полиморфты, қозғалмалы I. Жағындыда бір-біріне қатарласып немесе бүрыш қүрып жиі орналасады. Талшықтары және асы бар, спора түзбейді.
Дақылдандыру. Листериоз қоздырғышы - факультативті анаэроб, кеңінен қолданатын қоректік арда сілтілі жағдайда және 37°С температурада өседі (бірақ нашар өседі). Қан қосылған қоректік ,« жақсы өседі - үсақ, жартылай мөлдір, нәзік гемолиз аймағы бар колониялар түзеді. Кейбір штамдары немесе қызыл пигмент түзеді. Микроаэрофилдер болғандықтан 5-10% С02 бар атмосферада жақсы
!>ы.
Ферменттік белсенділігі. Биохимиялық белсенділігі төмен. Глюкозаны қышқылға дейін ыдыратуы ін. Индол, күкіртті сутек бөлмейді, желатинді ыдыратпайды, каталаза түзеді. Аитигендік қасиеті. Листериялар 16 серологиялық варианттардан тұрады, оның ішінде 15 тық О антигенге және 5 флагеллярлық Н антигенге ие. Әр түрлі сероварларға жататын листериялар бірінен дақылдық және биохимиялық қасиеттерімен ерекшеленбейді, сондай-ақ олар иесінің "огиялық типіне де тәуелді болмайды. Патогенділік факторлары. Листериоз қоздырғышы эндотоксин түзеді. Эндотоксинінің якалық және лецитовителлазалық белсенділігі бар, моноциттерді ынталандырушы қасиетке ие ған байланысты топосуіо^епез деп аталады).
Патогенді листерияларда биологиялық белсенді молекулалар мен ақуыздар жиынтығы кездеседі риолизин О, фосфолипаза С, лецитиназа, интерналин, АсіА және РгіА ақуыздары). Бұлар листе- арғатек қана фагоциттарда ғана емес, сонымен қатар эпителиялық және эндотелиялық жасушаларға енді түрде еніп, көбеюлеріне мүмкіндік береді. Эндотелиялық жасушаларды бұзып, қан тамырларына ннен кейін қоздырғыш ми тіндері мен плацентаны зақымдауға мүмкіндік алады (14.17.-кесте).
Кесте 14.17.
Ьізіегіа
топосуіо§епез-тің вируленттік
факторлары |
, Биологиялық әсері |
Интерналин |
Бактериялардын фагоциттермен және эндотелий жасушаларымен жұтылуына қатысады. |
Гемолизин (листериолизин 0) |
Эритроциттерді гемолиздейді, фагосома мембранасын бұзады. |
Фосфолипаза С |
Жасуша мембранасын бұзады. |
гсыныңбасты өкіліболып келеді (ІОМО7). Көбінесекездесетін түрлері- Ь.сазеі, Ь.асісіорһііиз, п, Ь.сеІІоЬіозіз.
генттілігі. Қоршаған ортаға түскенде бірден жойылады. Пенициллинге, клиндамицинге, !және кең қолданатын антисептиктер мен дезинфектанттарға сезімтал.
