Есеп № 16

Науқаста асқорыту жүйесінің энзимопатиясы, лактазаның тапшылығы дамыған. Сау адамдарда сүтті қант (лактоза) лактазаның әсерінен глюкозаға және галактозаға ыдырайды, олар қанға жақсы сіңіріліп, қанда қант деңгейінің жоғарлауына әкеледі. Сондықтан, сүтті қантпен жасалған сынама кезінде науқастың қанында қант (глюкоза) деңгейінің жоғарламауы организмдегі лактаза ферментінің тапшылығын көрсетеді.

Есеп № 17

Қышқылдығының жоғарлауымен қосарланған гиперсекреция жағдайы.

Есеп № 18

Қышқылдығының төмендеуімен қосарланған гипосекреция жағдайы.

Есеп № 19

1. Қышқылдығының төмендеуімен қосарланған гипосекреция жағдайы.

2. Иә, алынған көп мөлшердегі асқазан ішілік заттар, сұйық бөлімінің басым болуы асқазанның эвакуациялық қызметінің баяулағаны туралы дәлелдейді.

Есеп № 20

1. Айқын секрециялық жеткіліксіздік. Анацидтік жағдай.

2. Жалпы қышқылдығы мен бос тұз қышқылы арасындағы алшақтық асқазанда көп мөлшерде органикалық қышқылдардың, әсіресе сүт қышқылының жиналуына байланысты болуы мүмкін. Сүт қышқылының жиналуына әкелетін себептердің бірі ахлоргидрия жағдайында шіру, ашу үрдістерінің белсенуі болуы мүмкін. Сүт қышқылының жиналуына әкелетін тағы бір себеп асқазанның оның өндіретін жасушаларының ісіктік өсуінің дамуы болуы мүмкін.

Есеп № 21

1. Асқазанның кардиальдық бөлімінің ойық жара ауруы (ойықша симптомы).

2. Мүкін болатын патогендік механизмі – геликобактериоз (асқазан сөлінде уреазаның болуы, аузынан жағымсыз иістің шығуы аммиактың бөлінуіне негізделген болуы мүмкін, метеоризм – Helicobacter pylori әсерінен көмір қышқыл газының артық мөлшерде өндірілуінен); - шырыш құрамының бұзылуы (асқазан сөлінде сиалдық қышқылдардың азаюы - фруктоза мен N-ацетилнейраминдік қышқыл шырыш жағдайының маркерлері болып табы-лады); - нейро-эндокриндік реттелудің бұзылуы (неврологиялық симпто-матика); - гипоацидтік жағдайға қарамастан асқазан сөлінің протеолиздік белсенділігінің артуы. Қышқылмен кекіру – науқаста дуоденогастральдық рефлюкстің дамығаның көрсетеді. Іш өту – асқазан сөлінің гипосекрециясы салдарынан. Эндоскопиялық тексерулерді жиі жасауы -Helicobacter pylori-мен зақымдануы үшін қауіп факторы болып табылады. Тіл бүртіктерінің тегістелуі – секерциясы төмендеген атрофиялық гастриттерге тән белгі.

3. Ойық жара ауруының мүмкін болатын асқынулары: асқазан рагы (әсіресе ахилия кезінде), қан кетулер, пенетрациясы.

Есеп № 22

1. Бауырдың экстирпациясы кезіндегі гипогликемияның дамуы, бауырда қан құрамындағы қанттың тұрақтылығын қамтамасыз ететін гликогенез, глюконеогенез және гликогенолиз үрдістерінің өтетіндігімен түсіндіріледі.

2. Адреналиннің гипергликемиялық әсері оның гликогенолизді белсендіруімен түсіндіріледі. Бірақ гликогеннің ыдырап, глюкозаның түзілуі тек бауырда ғана өтеді, содан соң глюкоза шеткері қанға шығарылады. Бұлшық еттерде гликогеннің ыдырауы адреналиннің әсерінен тек сүт қышқылының түзілуіне дейін ғана жүреді, өйткені бұлшық еттерде гликогеннен түзілетін глюкоза-6-фосфатты фосфорлау үшін қажетті глюкоза-6-фосфатаза ферменті жоқ. Фосфорилденген глюкоза бұлшық еттерден қанға өте алмайды, ол не сүт қышқылына дейін тотығып кетеді, немесе қайтадан бұлшық ет гликогеніне ауысады.