Есеп № 14

Тәжірибелік жануарлардың физикалық жүктемелерге тұрақтылығын анықтау үшін, барокамералар арқылы жоғарғы биіктіктің әсерін зерттеген. Биіктікті жоғарлатқан сайын және барокамерадағы оттегінің парциалдық қысымы төмендеген сайын, физикалық жүктемелер (камерада жануарларды ұзақ жүгірту) әсерінен, миокардтың коронарлық тамырларына қан келудің артуына қарамастан, коронарлық жеткіліксіздіктің пайда болу жиілігі күрт жоғарлаған.

Тәжірибелік жануарлардағы коронарлық жеткіліксіздіктің даму механизмі қандай?

Есеп № 15

Эксперимент жүзінде коронарлық тамырлардың тұрақты спазмын парасимпатикалық және симпатикалық нерв талшықтарын бір уақытта тітіркендіру арқылы алуға болады.

Вегетативтік дистония кезіндегі коронарлық артериялар спазмының механизмін түсіндіріңіз.

Есеп № 16

Қояндарға тәжірибе жасалып, бір уақытта бір бүйректің артерияларын тарылтқан, ал екінші бүйректі мүлдем алып тастаған. Бұл жағдайда артерия-лық қысым деңгейі орташа сынап бағанасы бойынша 105-133 мм-ге жеткен.

1. Бұл жағдайдағы артериялық қысымның жоғарлау механизмі қандай?

2. Тәжірибелік қояндарды операцияға дейін 2-3 апта ертерек натрий-сіз диетаға отырғызса, оларда гипертонияның дамуын тежеуге болады ма?

Есеп № 17

10 жасар Т. деген бала аурухананың кардиологиялық бөліміне дене температурасының жоғарлауына, тізе және тобық буындарының ісінуі мен ауырсынуына, әлсіздікке, тәбетінің төмендеуіне шағымданып түскен.

Тексергенде: баланың жағдайы орташа, азынқы, бозарған. Тыныштық жағдайында пульсі – минутына 80 рет, жатып қозғалғанда тахикардия дами-ды. Жүрек соғуы күшейген. Жүректің сол жақ шекаралары 1,5 см кеңейген. Тондары бәсенкі. Жүрек ұшында қарқынды систолалық шу байқалады.

Диагноз: ревматизм. Митралдық қақпақша жеткіліксіздігі салдарынан дамыған шамалы эндомиокардит.

1. Балада жүрек жеткіліксіздігінің қандай түрі дамыған?

2. Жүрек шекараларының кеңеюі неге негізделген және оның қандай маңызы бар?

3. Бұл жағдайда қандай зорығу түрі байқалады?

Есеп № 18

65 жасар науқас сол жақ қарыншаның айқын жеткіліксіздігі бойынша ауруханаға түскен. Күндіз де, түнде де көп уақыт бойы аяғын төмен түсіріп, төсекте отырып өткізуге мәжбүр болған. Төсекке жатқан кезде ентігу бірден күшейіп, мазалаған.

Науқаста ентігу отырған жағдайда азайып, жатқан кезде неге күшейетін-дігін түсіндіріңіз.

Есеп № 19

38 жасар науқастың тыныштық жағдайында коронарлық қанайналы-мының минуттық көлемі 5% құрады, ал физикалық күш түскенде ол көрсет-кіш 3 л/мин. дейін жоғарлады.

Бұл алынған мәліметтер науқаста коронарлық қанайналым бұзылыстары бар екендігін дәлелдейді ме?

Есеп № 20

Эссенциялық гипертониясы бар науқастарға клиникалық бақылау жасау барысында оларды қанындағы ренин деңгейіне байланысты 3 топқа бөлген: норморениндік, гиперрениндік және гипорениндік. Қан плазмасында ренин деңгейі жоғары науқастарда диастолалық қысым көрсеткіштері жоғары болатындығы анықталған. Ал систолалық қысым әртүрлі топтардағы науқастарда айтарлықтай өзгермеген.

1. Гиперрениндік топқа жататын науқастарда диастолалық қысым көрсеткіштері жоғары болатындығын қалай түсіндіресіз?

2. Систолалық қысым әртүрлі топтардағы науқастарда айтарлықтай өзгермейтіндігін, ал керісінше диастолалық қысымның өзгеретіндігін қалай түсіндіресіз?