Есеп № 15

Ащы ішектің полипоздық зақымдануына байланысты жасалған резекциядан кейін 4 ай өткенде науқаста мегалобластық анемия дамыған.

Бұл жағдайда анемияның дамуы қай фактордың, В₁₂ витаминінің, әлде фолий қышқылының жеткіліксіздігіне негізделген?

Есеп № 16

Науқас Д., 62 жаста, асқазан обыры диагнозымен ауруханада ем қабылдауда.

Ауруханаға түскен кездегі қан анализі:

Эритроцит 1,3 х 1 мкл-де

Гемоглобин 58 г/л

Түсті көрсеткіш 1,3

Лейкоциттер 2,8х 1 мкл-де

Лейкоцитарлық формула

Метамиелоциттер 1%

Таяқша ядролы 8%

Сегменттік ядролы 45%

Эозинофилдер 1%

Базофильдер 0

Лимфоциттер 40%

Моноциттер 5%

Тромбоциттер 120х 1 мкл-де

Жұғындыда: макроанизоцитоз, пойкилоцитоз, Жолли денешігі, Кебот жүзігі, полисегменттелген нейтрофильдер, ретикулоциттер - 0,1%.

1. Шеткері қан құрамының өзгерісі қанның қандай патологиясына тән?

2. Науқаста дамыған қан патологиясының мүмкін болатын механизімі қандай?

Есеп № 17

Науқас Б., 54 жаста, әлсіздікке, аз ғана физикалық күш түскеннің өзінде ентігу байқалатынына, қол саусақтарының ұшының жансыздануына, тілінің ауырсынуына шағымданып ауруханаға түскен.

Ауруханаға түскен кезіндегі қан анализі:

Эритроцит 1,44х /л

Гемоглобин 66 г/л

Түсті көрсеткіш 1,4

Лейкоциттер 2,8х /л

Лейкоцитарлық формула

Жас жасушалар 0

Таяқша ядролы 1%

Сегменттік ядролы 43%

Эозинофилдер 5%

Базофильдер 0

Лимфоциттер 48%

Моноциттер 3%

Тромбоциттер 100х /л

Жұғындыда: айқын анизацитоз, пойкилоцитоз, мегалобластар, базофиль-дік түйіршіктелген эритроциттер, гиперсегменттелген нейтрофильдер, рети-кулоциттер - 0,4%.

1. Шеткері қан құрамының анықталған өзгерістері қан жүйесінің қандай патологиясына тән?

2. Осы патологияның дамуында эритропоэздің қандай типі орын алады және оның ерекшелігі неде?

Есеп № 18

Науқас К., 24 жаста, үдемелі әлсіздікке, тез шаршағыштыққа, ентігуге шағымданып, ауруханаға тексерілуге келген. Үш жыл бұрын науқасқа ішектің түйнелуіне байланысты операция жасалынып, бүйірлік анастомоздар қою арқылы ащы ішектің 60 см резекцияланған. Осы операция жасалған соң кейде ішінің ауырсынуы, үлкен дәретінің тұрақсыздығы байқалған.

Ауруханаға түскен кезіндегі қан анализі

Эритроцит 2,23х /л

Гемоглобин 85г/л

Түсті көрсеткіш 1,2

Лейкоциттер 3,5х /л

Лейкоцитарлық формула

Метамиелоциттер 0

Таяқша ядролы 0,5%

Сегменттік ядролы 58%

Эозинофилдер 5%

Базофильдер 0,5

Лимфоциттер 30%

Моноциттер 6%

Тромбоциттер 120х /л

Жұғындыда: макроанизоцитоз, пойкилоцитоз, шизоцитоз, аздап мегалоциттер, нормохромия, ретикулоциттер - 0,4%.

1. Бұл анализ қанның қандай патологиясы дамығаның көрсетеді?

2. Алынған мәліметтерге сүйене отырып анықталған қан патология-сының даму механизімін түсіндіруге болады ма?