Қысқартылған сөздердің тізімі

АГ – антиген

АД – антидене

АҚ – артериялық қысым

АТФ – аденозинтрифосфат

ЖЖЖ – жүректің жиырылу жиілігі

ЖӨС – жалпы өкпе сыйымдылығы

ҚАЖ – қарқынды альвеолалық желдену

ҚТӨС – қарқынды тіршіліктік өкпе сыйымдылығы

ҚТшК_1с – қарқынды тыныс шығарудың 1 секундтағы ауа көлемі

МЖМБС – мемлекеттік жалпыға міндетті білім беру стандарты

О₂ҚК – оттегінің қолданылу коэффициенті

ӨДҚ - өкпенің диффуздық қабілеті

ӨКК - өлі кеңістік көлемі

ӨҚЖ – өкпенің қарқынды желденуі

ӨҚК - өкпенің қалдық көлемі

РААЖ – ренин-ангиотензин-альдостерон жүйесі

РТ – резервтік тыныс алу

ТаРК – тыныс алудың резервтік көлемі

ТЖ – тыныс алу жиілігі

ТК – тыныс алу көлемі

ТМК – тыныс алудың минөттік көлемі

ТӨС – тіршіліктік өкпе сыйымдылығы

ТТГ – тиреотроптық гормондар

ТшРК – тыныс шығарудың резервтік көлемі

цАМФ – циклдік аденозинмонофосфат

ЭКГ – электрокардиограмма (жүректің электрлік құбылыстарын жазып зерттеу)

ЭТЖ – эритроциттердің тұну жылдамдығы

ЭХО-грамма – ультрадыбыспен зерттеу

ЮГА – юкстогломерулярлық аппарат

АЛҒЫ СӨЗ

2006 жылы мемлекеттік жалпыға міндетті білім беру стандартын құрастыру медициналық ғылым мен тәжірибелердің заманауи талаптарына сәйкес оқу-әдістемелік құралдарды өндеуде негіз болды. Осы мақсатта медицинадағы дамыған жаңа технологиялар аурулардың дамуындағы себептер мен механизмдердің, олардың жалпы даму заңдылықтарының, емдеу принциптері мен алдын алу шаралардың классикалық көзқарастарымен интеграцияланған түрде болуы қажет. Дәрігерлік ойлау қабілетінің қалыптасуында 8 жүйе бойынша мәліметтер кіретін «Патологиялық физиология - 2» пәні маңызды орын алады. 2006 жылғы МЖМБС сәйкес «Патологиялық физиология - 2» «Жалпы медицина» мамандығы бойынша білім алатын 3 курс студенттеріне 8 жүйе бойынша анатомия 2, гистология 2, физиология 2, патологиялық анатомия 2, фармакология 2, ішкі аурулар пропедевтикасы, визуальдық диагностика пәндерімен интеграцияланған түрде оқытылады. Оқу-әдістемелік құралда «Патологиялық физиология - 2» пәнін игеруде көмектесетін 8 жүйе бойынша есептер жинағы және есептердің нақты толық жауаптары берілген. Бұл оқу-әдістемелік құрал студенттердің өз бетінше аудиториялық және аудиториядан тыс жағдайларда пәнді игеру мақсатында қолдануға бағытталған. Бұл құралды оқу үрдісінде қолдану пәннің терең және толық игерілуін, студенттерде клиникалық ойлау қабілеттері дамуын қамтамасыз етеді.

Жүрек-қантамырлар жүйесі

Есеп № 1

Жүректің соғу көлемі 60 мл, ал пульс жиілігі минөтіне 80 соққы болған кездегі жүректің минөттік көлемін есептеңіз.

Есеп № 2

Егер артериялық қандаға оттегінің мөлшері – 18 көлемдік пайызға, ал веналық қандағы оттегінің мөлшері – 10 көлемдік пайызға тең болған жағдайдағы оттегінің қолданылу коэффициентін (О₂ ҚК) есептеңіз. Алынған нәтижелерге баға беріңіз.

Есеп № 3

66 жасар науқас бірнеше жылдар бойы жүрген кезде тәулігіне 1-2 рет стенокардия ұстамасы болатынын байқаған. Соңғы апта бойы ұстамалар саны біртіндеп ұлғайып, тәулігіне 10-15 ретке жеткен. Ұстамалар ауырлығы өзгеріссіз болған, организм тынышталғаннан кейін, кейде нитроглицерин қабылдағаннан кейін жойылып отырған. Науқас дәрігерге қаралмаған және антиангиналдық дәрілерді қабылдамаған. Ауруханаға түсетін күні науқаста көшеде ауыр ангиноздық ұстама дамыған және нитроглицеринмен тежелме-ген. Ауруханаға түскен кезде: науқас бозарған, қорқыныш сезімі билеген, кеуде астының қатты ауырсынуына шағымданған. АҚ – сынап бағанасы бойынша 90/60 мм, пульсі – минөтіне 100 соққы. ЭКГ-да - І, аVL, V₁-V₄ тармақтарында ST тісшесінің жоғары көтерілуі, ал V₁-V₆ тармақтарында «ко-ронарлық» Т тісшесі анықталған. ЭХО-граммада – сол жақ қарынша қабыр-ғасының тозуы байқалған. Қанда миоглобин, тропонин деңгейлері ұлғайған және нейтрофильдік лейкоцитоз байқалған. Дене температурасы – 38,4°С.

1. Науқаста қандай ауру дамуы мүмкін? Ол аурудың даму себептері қандай?

2. Организмде дамыған лейкоцитоз, жоғарғы температура, қанның биохимиялық зерттеулер нәтижесі қандай бұзылыстардың дамығандығын дәлелдейді?

3. Ауыр ауырсыну сезімімен жүретін ұстаманың даму механизмі қандай?

4. Науқасты емдеу бойынша қандай патогендік негізделген ұсыныстар жасауға болады?