6 Вариант

1.D) Гемагглютинации.

2.A) Picornaviridae

3.Е) Живыми вакцинами

4. D) эпидемический паротит.

5. D) РНК-овый вирион с чашеобразными вдавлениями на поверхности

6.В) НВs

7.C) вирус герпеса ВГ-6

8.А) Тонкие прямые или слегка изогнутые палочки, строгие аэробы, медленно растут

9. D) сине-фиолетовый цвет

10.А) Спирально извитые подвижные бактерии

6.Парамиксовирусы.

Семейство-Paramyxovirodae.4 рода-Paramyxovirus(вирусы парагриппа 1 и 3 типа),Rubulavirus(вирусы эпидемиологического паротита и парагриппа 2 и 4 типов,Morbillivirus(вирусы кори и подострого склерозирующего панэнцефалита,Pneumovirus-РС вирус человека. Вирионы имеют сферическую форму, их диаметр 150-200 нм. Геном представлен однонитевой негативной РНК и состоит из 6 генов. С вирионной РНК связан белок NP и полимеразные белки Р и L, образующие нуклеокапсид со спиральным типом симметрии. Нуклеокапсид окружен оболочкой из матриксного белка М. Вирион покрыт суперкапсидом, состоящим из липидного бислоя и гликозилированных белков, кот выступают в виде шипов. вирусы обладают гемагглютинирующей, нейраминидазной, гемолитической и симпластообразующей активностью, одна­ко у разных типов вирусов они проявляются в разной степени. Репликация вирусов полностью реализуется в цитоплазме клеток хозяина.

Вирус кори. Корь – острая инфекция,проявл интоксикацией, катаральными явлениями,папулезно-пятнистой сыпью. Резервуар – больной ч-к.передается воз-капельным путем.вирус кори не стоек во внешней среде, чувствителен к инсоляции,высоким Т,быстро разрушается под действием дезинфектантов. Морфология такая же как и у всех парамиксовирусов. АГ структура-основные АГ-гемаглютинин,белок F, белок NP.АГ стр-ра стабильна. Патогенез-первоночально вирус размножается в эпителии верхних отделов дых путей и регионарных лимф узлах,а затем проникает в кровоток.возбуд гематогенно дессиминирует по организму,фиксируется в ретикулоэндотелиальной системе.гибель инфиц клеток приводит к развитию второй волны вирусемии.Клиника:инкубац период – 8-13 суток.потом идет продромальный период(головная боль,риниты,фарингиты). Через неделю происходит нормализация Т.появляется стойкая невосприимчивость к повторному заражению.могут быть осложнения у пациентов в иммунодифицитом. Бывают необычные формы:атпичная и митигированная корь. Л.Диаг: Диагноз типичной кори не вызывает затруднений. Сложно диагностировать атипичную корь у привитых. В этих случаях прибегают к лабораторным методам. В начальном периоде в окрашенных мазках мокроты можно обнаружить многоядерные гигантские клетки и выделить вирус кори Коревой аг в эпителиальных клетках верхних дыхательных путей обнаруживается методом иммунофлюоресценции. Диагностическим считается нарастание титра антител в 4 раза и более при постановке РСК, РТГА, РИФ и др. в динамике болезни (с интервалом в 5-7 дней). Лечение и специф проф:средства специф химиотерапии отсутствуетприменяют симптомат лечение. Для специф профилактики применяют живые вакцины,иммунизацию проводят однократным подкожным введением. Эпидемический паротит.(свинка)-острая инфекция с преимущественным поражением околоушных слюнных желез. Морфологически вирус сходен с остальными парамиксовирусами,содержат внутр белок NP, NH, F.Резервуар-больной человек.передача-воздушно-капельным. Наиб подвержены дети в возрасте 5-10 лет,мальчики болеют чаще.Патогенез:первоночально вирус распространяется в эпителии носоглотки,затем проникает прямо в кровоток и в разл органы.Клин проявления.инкубац период составляет-14-21 суток,проявл как одно или двухсторонний паротит,сопровождается лихорадкой.выздоровление сопровождается развитием стойкой невосприимчивостью.Лаб.диагностика:вирусологический и серологические методы.Материал для исследования-слюна,СМЖ,пунктаты околоушных желез и моча.Идентификацию вируса проводят в РТГА.Лечение и профилактика: средства специф химиотерапии отсутствуетприменяют симптомат лечение. Для специф профилактики применяют живые вакцины,иммунизацию проводят однократным подкожным введением.

6.Больная Р. , 31год. 1)токсонамия- роду Hepatoviruis, сем-во Picornaviridae,типовой вид- вирус гепатита А 2) диагностика- определение в крови IgM с помощью ИФА, РИА, выявление Аг вируса в фекалиях. 3)спец.профилактика- Ig по эпид.показаниям. Соблюдение санитарно- гигиенического режима.