2 Вариант

1. С) Воздушно-капельный

2. E) живой вакциной

3. D) гепатит E, А

4.D) носительство HBs антигена

5.D) в слюне больного человека обнаруживаются клетки с включениями

6. E) морбиливирусов

7. A) однонитчатая плюс-нитевая РНК

8. С) Постановки кожно-аллергической пробы

9. E) люди

10 В) нейротоксин

2.Туберкулез.

Семейство: Mycobacteriaceae,Род: Mycobacterium Вид: Mycobacterium tuberculosis. Туберкулёз хроническая инфекция, проявляющаяся поражением органов дыхания, костей, суставов, кожи, МП органов и др.Классификация по клиническим проявлениям. Группа I Туберкулезная интоксикация у детей и подростков Группа II. Туберкулез органов дыхания. Группа III.диссеменированный туберкулез, группа IV туберкулез других органов и систем. Морфология. Микобактерии туберкулеза - тонкие, прямые или незначительно изогнутые палочки длиной 1 -10 мкм, шириной 0,2-0,6 мкм, гомогенные или зернистые со слегка закругленными концами. Неподвижные аэробы, грамм+. Имеется клеточная стенка, цитоплазматическая мембрана и ее производное - мезосома, цитоплазма, ядерное вещество - нуклеотид. Культуральные свойства. Микобактерии чувствительны к средствам, содержащим хлор (хлорная известь, хлорамин и др.), третичные амины, а также к перекиси водорода.В качестве стандартной среды для культивирования микобактерий туберкулёза ВОЗ рекомендована плотная яичная среда Левенштейна - Йенсена. Для повышения вероятности роста микобактерий в настоящее время рекомендуется засеивание патологического материала на 2-3 среды одновременно.БХ свойства. МБТ очень устойчива в окружающей среде. Кислотоустойчивы, высокое содержание в них миколовой кислоты и липидов. МБТ могут образовывать L-формы, имеющие сниженный уровень метаболизма и ослабленную вирулентность. АГ структура. Белки (туберкулопротеиды) являются главными носителями антигенных свойств МБТ и проявляют специфичность в реакциях повышенной чувствительности замедленного типа. К этим белкам относится туберкулин. С полисахаридами связано обнаружение антител в сыворотке крови больных туберкулёзом. Липидные фракции способствуют устойчивости микобактерий к кислотам и щелочам. Патогенез. Первично инфицируют макрофаги хозяина, развивая особые стратегии выживания и размножения в этих высокоспециализированных клетках. Используя способность макрофагов образовывать специализированные органеллы - фагосомы, микобактерии приспособили эти органеллы для своей жизнедеятельности. При помощи маннозного рецептора, а также рецепторов системы комплемента микобактерии связываются с мембраной макрофага и фагоцитируются внутрь клетки, развиваются гранулемы в виде бугорков. Принципы ЛД. Метериал. Мокрота, гной, СМЖ, плевральная жидкость, моча, кал, пунктаты лимфоузлов. Для обнаружения туберкулезных микобактерий применяется люминесцентная микроскопия, бактериологические исследования. Биологическая проба - Материал может быть введен под кожу или в полость живота морским свинкам. При наличии в материале вирулентных туберкулезных микобактерий обычно на 10-12-й день в месте его введения под кожей образуется уплотнение переходящее в дальнейшем в незаживающую язву. Спецпрофилактика. Вакцина БЦЖ(24 часа после родов, В 7 и 14 лет при отрицательной реакции Манту и отсутствии противопоказаний проводят ревакцинацию).

2.В Индию прибыла группа врачей. 1)токсонамия- семейство Picornaviridae, род Enterovirus, вид Poliovirus. 2)диагностика- материал для исследования: кал, отделяемое носоглотки, кровь, спинномозговая жидкость. Идентифицируют вирус с помощью типоспецифических сывороток в реакции нейтрализации в культуре клеток. ИФА, ПЦР, серодиагностика. 3)спец.профилактика- ослабленная живая вакцина СЭБИНА и убитая вакцина СОЛКА. Соблюдение санитарно- гигиенического режима.