Есеп № 17

42 жасар Г. деген науқас кеудесінің оң жақ бөлігіндегі Х және ХІ қабырғаларының жабық сынуы бойынша ауруханада жатыр, тексеру кезінде өкпе тінінің зақымданбағаны анықталған.

Жалпы жағдайы қанағаттанарлық. Тыныс алу жиі – минутына 13 рет және беткейлік. Тыныс алған кезде кеуде клеткасының оң жақ жартысының қалып қоятыны байқалған.

Жалпы спирография кезінде анықталғаны: тыныс алу көлемі 83 %, тыныс алудың минуттық көлемі 82 %, өкпенің тіршілік сыйымдылығы 90 %.

Бұл жағдайда өкпе ветиляциясының қандай бұзылу түрі байқалады?

Есеп № 18

56 жасар науқас неврологиялық бөлімге ми инсульті бойынша түскен. Түскен кезде жағдайы өте ауыр болған және Чейн-Стокс кезеңдік тынысы байқалған. Ал екінші күні ол тыныс Биот тынысына ауысқан.

1. Биот тынысының пайда болуына қарап, науқас жағдайының жақсарып келе жатқандығын жобалауға болады ма?

2. Кезеңдік тыныс патогенезінде қандай фактор негізгі болады?

Есеп № 19

Диурезге адреналин мен норадреналиннің әсерін зерттеу үшін егеуқұйрықтарға тәжірибе жүргізілген. Тәжірибе нәтижесінде, адреналинді төмен мөлшерде енгізгенде сулы диурездің жоғарлауы және үлкен мөлшерде енгізгенде диурездің төмендеуі анықталған. Ал норадреналин тек қана атидиуретикалық әсер көрсеткен.

Тәжірибеде қолданған катехоламиндердің әсерінен диурездің өзгеру механизмдері қандай?

Есеп № 20

Қоянға гетерологиялық (үйректік) антибүйректік сарысу тамыр ішілік енгізілген. Нәтижесінде дамыған бүйректің зақымдануы гипертензия, ісіну, протеинурия, макрогемотурия жағдайларымен жүрген. Бүйрекке морфоло-гиялық тексеру жүргізгенде гломерулонефриттің айқын суреті байқалған.

1. Алынған үлгіде гломерулонефрит қандай механизммен дамыған?

2. Жоғарыда көрсетілген симптоматика қандай бүйректік синдромға тән?

Есеп № 21

Қояндарға 0,8 мл 1% сулема ертіндісін 5 күн бойы күнделікті енгізгенде айқын олигурия, протеинурия, гипопротинемия дамиды. Бұл кезде шумақтық фильтрация 90% құрайды.

Шумақтық фильтрацияның аздап қана төмендеуі кезіндегі айқын олигурияның дамуын қалай түсіндіруге болады?

Есеп № 22

Инулин клиренсі 2 мл/с, мочевина клиренсі 1,2 мл/с, ал эндогенді креатининдікі 2,4 мл/с құрайтындығы белгілі болған.

Осы заттардың қайсысы түтікшелерде реабсорбцияланады, ал қайсысы секрецияланады?

Есеп № 23

Жануарларға тәжірибе жасағанда бүйректегі капсула ішілік қысым көлемі сынап бағанасы бойынша 21 мм құрайтыны анықталған.

Осындай жағдайда фильтрация үрдісінің қарқыны өзгереді ме? Егер өзгерсе, қалай және неге өзгереді?

Есеп № 24

Тәжірибе жүзінде гломерулонефрит үлгісі алынған жануарды тексерген кезде, ангиотензин І-ді ангиотензин ІІ-ге айналдыратын ферменттің жоғарғы белсенділігі анықталған.

Мұндай жағдайда кининдердің метаболизмі, сонымен қатар тамырлардың нейрогендік және базалдық тонустары қалай өзгереді?

Есеп № 25

38 жастағы А. деген науқаста, жүйелік қызыл жегі ауруымен ауырға-нына 3-ші жыл болғанда, бүйректің диффуздық зақымдануы анықталған жә-не массивтік ісінулермен, гиперлипидемиямен, диспротеинемиямен жүрген.

1. Науқаста қандай нефрологиялық синдром дамыған?

2. Бұл синдромдағы протеинурияның даму механизмі қандай?

Есеп № 26

27 жастағы А. деген науқас ауруханаға асқазанынан профузды қан кету жағдайымен ауыр қалде жеткізілген. АҚ – сынап бағанасы бойынша 80/60 мм. Науқас тәулігіне 160-180 мл зәр бөледі. Қандағы қалдық азот - 62 ммоль/л, қан мочевинасы - 36ммоль/л, плазма креатинині - 260 мкмоль/л.

1. Науқаста бүйрек жеткіліксіздігінің қандай түрі және қандай сатысы дамыған?

2. Науқаста диурездің төмендеуін қалай түсіндіруге болады?