17.Физиологические механизмы регуляции тонуса сосудов (местный, нервный, гуморальный). Сосудодвигательный центр. Местные факторы регуляции тонуса сосудов,

Физиологические механизмы 2 мех-ма – местный (регул. кровоток независимо от ЦНС), централ. (регул. за счет ЦНС). Местные –

1.В эндотелии сосудов вырабат. БАВ – NO –вазодилататор и эндотелин – вазоконстриктор.

2. При физ. нагрузке в тк. возраст. образование СО2, Н+, адреналина, млоч. к-ты-вазодилататоры.

3. Гистамин, брадикинин – вазодилататоры.

4. Простогландины. Оказ. двоякое д-ие на сосуды: - тромбоксан- вазокнстриктор, пристациклин – вазодилататор.

5. Базальный тонус – тонус создается благодаря автоматии ГМК сос-в.

6. Аксон-рефлекс. Раздражая кожу, м. получ. местное расширение сосудов, реализ. без участия ЦНС, впределах 2х разветвлений одного аксона.

Центральные – нервные (ВНС) и гуморальные. Нерв.-симпат. сист.-вазоконстрик. эффект при активации его. При снижении тонуса симпат. сист. – тонус сосудов пониж. Т.о. сосуды преимущественно регулир. симпат.сист. Парасимп. инн. огранич. Она обнаруж. в ЧЛО (яз-глот, верзнегортан. нервами). Вазодилататорный эфф.

Гуморал. регуляция – 2 группы. сосудосуж. в-ва(норадреналин, адреналин, вазопрессин, альдестерон, серотонин, ренин, ионы Са, местные гормоны – эндотелин, тромоксан), сосудорасш. в-ва (адреналин, медиатор АХ, гистамин, брадикинин, простациклины, NO, продукты мет-ма-молоч.к-та, СО2, адреналин, ионы К и Nа. Сосудодвигательный центр. Центры расположены на разных участках ЦНС.

Спинальный уровень. Центр сердеч. деят-ти. Центр сосудистого тонуса.

Бульбарный уровень. (в прод. мозге). Главный центр сердеч. деят-ти сост. из группы ядер блужд. нерва, оказыв-го на сердце тормозное д-ие. Главный сосудодвигат. центр. Прессорные нейроны (в лат. обл) повыш. АД. Депрессорные (в мед. обл.) пониж. АД.

Гипоталамич. уровень. Пер. ядра (парасимп.) тормозят работу сердца, вазодилататорные. Зад. ядра (симп) стимулир. работу сердца, вазокнстрикторный эфф.

Корковый уровень. Обеспечив. регуляцию на условные раздражители.

Местные механизмы регуляции кровообращения. При усиленной функции возрастает интенсивность процессов метаболизма и повышается концентрация продуктов обмена — оксида углерода (IV) СО2 и угольной кислоты, аденозиндифосфата, фосфорной и молочной кислот. (Расширение сосудов). Сосудосуж. - эндотелин, NO.

18.Морфофункциональная характеристика основных компонентов микроциркуляторного русла. Капиллярный кровоток и его особенности. Роль микроциркуляции в механизме обмена жидкости и различных веществ между кровью и тканями.

Комплекс микрососудов, составляющих обменно-транспортную систему (артериолы, прекапиллярные артериолы, капилляры, посткапиллярные венулы, венулы и артериовенозные анастомозы). В стенке артериол -слой гладкомышечных клеток.

Ф- регуляция капиллярного кровотока, образуют гемодинамический барьер. Капилляры явл. центр. звеном микроцир. русла.

1. Соматич. (в СНС).Эндотелий без пор, баз. слой непрерывный. Преоблад.в скелет. гл. м., в коже, в ЦНС –гемотоэнц.барьер. Непорницаемы для круп. молекул-белков, но проход. вода и мин. в-ва.

2. Висцеральные –во внутр. орг. Сплошная базал. мембрана, поры, через кот. могут проходить орг. соедин. В ЖКТ, в железах, в почках.

3. Синусоидные. (нет баз. мемб., поры хорошо проницаемы для любых ФЭК, в селезенке, печени, кр. кост. мозге.)

Мех-мы Микроц. Основ. на тр-те в-в через мембр. 1) диффузия (пр. перемещения в-в из обл. выс. конц. в обл. низ. конц) О2, СО2, электролиты. 2) фильтрация (перемещение воды и расвор. в ней в-в по градиенту гидростатич. давления из обл. бол. давл. в обл. мен. давл.) 3) Реарбсорбция (м-м противополож. фильтрации, перемещ. воды и мин. в-в по град. онкотич. давления).

Транскапил. обмен. Силой, кот. способ. фил-град.гидростатич. давл. Силой, кот. способст. реабсорбции- град.коллоидно-осмотич. давл. Транскап. обмен на арт. конце капилляра. 1. Силой, спосб. фильтр. Ргидрост. крови=35 мм.рт.ст. Ргидрост. интерстиции=1 мм.рт.ст. 2.Силой, способств. фильтрации. Ронкотич. крови=25 мм.рт.ст. Ронкотич. интерстиции=2 мм. рт.ст. На арт. конце преобл. пр. фильтр. Эффективное фильтр. давление = 35-1-(25-2)=11мм.рт.ст. Обмен на венозном конце капилляра. Ргидрост. кр.=15 мм.рт.ст. Ргидрост. инт.=1мм.рт.ст. Ронкот. кр=25. Ронкотич. инт.=2. На вез. конце преобл. пр. реарбсорбции. ЭРД=9 мм.рт.ст.