15.Физиологические особенности кровообращения в мозге. Гематоэнцефалический барьер

Физиологические особенности. Наличие мозгового кровотока — необходимое условие для существова­ния нейронов. 5-минутное нарушение кровотока вызывает необратимую гибель мозга.

Капилляры мозга относятся по строению к соматическому (сплошному) типу с низкой про­ницаемостью для воды и водорастворимых веществ; это создаёт гематоэнцефалический барьер. Липофильные вещества, О₂ и СО₂ легко диффундируют через всю поверхность капилляров, а глю­коза и аминокислоты транспортируются через эндотелий капилляров специальными переносчика­ми. Благодаря гематоэнцефалическому барьеру, внеклеточное пространство мозга представляет собой жидкостное пространство, химический состав которого регулируется независимо от состава плазмы.

Особенности регуляции. Несмотря на колебание системного артериального давления в пределах от 60 до 180 мм рт. ст., количество крови, притекающей к мозгу, сохраняется на посто­янном уровне — около 750 мл. Кроме того, имеющиеся многочисленные изгибы (сифоны) по ходу сосудистого русла способствуют сглаживанию перепадов артериального давления и пульсирую­щего кровотока.

Церебральный кровоток регулируется почти полностью локальными механизмами.

Сосудорасширяющий эффект оказывают: гистамин (средние и крупные артерии), брадики-нин (мелкие артерии); к вазоконстрикторам относятся: простагландины группы F, катехоламины.

.При повышении АД и при раздражении барорецепторов каротидного синуса церебральные сосуды суживаются, чем снижают объём поступающей к ним крови.

16.Механизмы регуляции органного кровообращения.

Регуляция кровообращения осуществляется за счет объема крови и сопротивления отделов сосудистого русла.

Местные механизмы регуляции: БАВ типа кининов, простагландинов, гистамина и т. д. и метаболиты. Они оказывают прямое влияние на тонус гладкомышечных клеток сосудов. Нейрогуморальная регуляция: Чувствительное звено- Рецепторы сосудов — ангиоцепторы — по своей функции подразделяются на барорецепторы, реагирующие на изменение АД, и хеморецепторы, восприятие концентрации питательных веществ, гормонов, осмотического давления крови и передаче сигнала об их изменении в ЦНС. Центральное звено.- сосудодвигательный центр, Структуры локализуются в спинном, продолговатом мозгу, гипоталамусе, коре больших полушарий. Эфферентное звено.- Нервный механизм осуществляется, при участии преганглионарных симпатических нейронов, преганглионарных парасимпат. нейронов ядер блужд. нерва, эфферентных нейронов метасимпатической нервной системы.

Эндокринная регуляция. Главную роль в эндокринной регуляции сосудистого русла играют гормоны— мозгового и коркового слоев надпочечников, задней доли гипофиза и юкстагломерулярного аппарата почек. Адреналин. На артерии и артериолы кожи, органов пищеварения, почек и легких он оказывает сосудосуживающее влияние, на сосуды скелетных мышц, гладкой мускулатуры бронхов — расширяющее,. При физическом напряжении, эмоциональном возбуждении он способствует увеличению кровотока через скелетные мышцы, мозг, сердце. Взаимодействие медиатора с α—адренорецептором ведет к сокращению стенки сосуда, с (β—рецептором — к расслаблению). Норадреналин взаимодействует в основном с альфа—адренорецепторами, адреналин — с α— и β—рецепторами. Альдостерон, Вазопрессин, эндотелин, серотонин, ренин суживают. Расширяют: ацетилхолин, на-уритический, гистамин, NA u K, адреналин.