Физиология кровообращения

1.Значение кровообращения для организма. Общий план строения системы кровообращения. Сердце, значение его камер и клапанного аппарата

Благодаря кровообращению ко всем органам и тканям поступают кислород, питательные вещества, вода, соли, гормоны и выводятся из организма продукты распада. Из-за малой теплопроводности тканей передача тепла от органов человеческого тела (печень, мышцы и др.) к коже и в окружающую среду осуществляется главным образом за счет кровообращения.

Работа всех органов и организма в целом тесно связана с функцией органов кровообращения.

Кровообращение обеспечивается деятельностью сердца и кровеносных сосудов.

Большой круг кровообращения начинается аортой, отходящей от левого желудочка. По мере удаления от сердца она делится на артерии большого, среднего и малого калибра, артериолы, прекапилляры, капилляры. Капилляры соединяются в посткапиллярные венулы, затем вены. Заканчивается большой круг полыми венами, впадающими в правое предсердие. Малый круг кровообращения начинается легочной артерией, отходящей от правого желудочка. Она также разветвляется на артерии, артериолы и капилляры пронизывающие легкие. Капилляры объединяются в венулы и легочные вены. Последние впадают в левое предсердие.

Сердце - полый мыш. орган, располож. в перед. средостении. Ф. – насосная. Соверш. 100тыс. сокращ. в сутки, перекач. 7000л. в сутки. Цель – перекачать кровь из вен в арт. Работа С. осущ. за счет систолы (сокращ.) и диастолы (расслабл.) Клапан. аппарат – искл. обратное дв-ие крови. Между пред. и жел. – атриовентрикул. кл. Справа – 3х створ., слева – 2х створ. (митрал). Между жел. выходными сосудами – полулунные кл. Справа – легоч. арт., слева – аорта. БККр – лев.жел.-аорта-арт.орг.-орг.-верх. и ниж. полая вена –прав. предс. МККр – пр. предс.-лег.арт.-органы-лег.вена-лев.предс.

2.. Кардиоцикл, его структура, изменение давления и объема крови в полостях сердца в различные фазы кардиоцикла. Систолический и минутный объем крови. Тоны сердца, их происхождение, места выслушивания.

Кардиоцикл 60сек/70уд/мин=0,8с.

1.Систола предсердий (0,1с, з. Р на ЭКГ). Сокращ. миокарда начин. с зоны синоатриального узла и сокращ-я сфинкт-в вен, что блокир. обратное поступл-е крови в полую и легоч. вены. Создается 4 тон сердца (регестрир. на эхоЭКГ). Давление крови в пр. предсер. измен. с 0 до 5, в левом – с 5 до 15 мм.рт.ст, в жел.=0. Створ.кл. раскрыты, полулунные – закрыты. Основное кол-во крови (80 мл) уже имеется в жел-ках к моменту систолы предс.

2. Систола желудочков (0,33с, з. QRST на ЭКГ). 1. Период напряжения. 1 фаза асинхр.сокр-я (0,05с) – давл-е в жел. мен. и равно диастол-му (0 в прав., 5 в лев.) Створч. – ОТК., полунные – закрыты. 2 фаза- изометрич. сокращ-я (0,03с) давл-е в жел. быстро растет, в лев – 70-80, в прав. 10-15, в предс. 0). Створч. – закрываются, полулун. закрыты. Закрытие створч. клапанов форм. 1 тон(2х створч. в 5 межреберье, 3х створч. у верхушки сердца). 2 период. Изгнание крови (0,25с). Давление в л.ж. – 120-130, в п.ж. – 20-25, в предс. 0. Створч. зак., полулун. открыты, сфинктеры вен расслаблены. Происх. выброс крови в аорту и лег. ствол, кровь поступ. в предсердия. 3 период. Протодистолический (0,04с) 2 тон.

3. Диастола жел. (0,47с, з. Т-Р на ЭКГ). 1 период изометрического расслабл-я (0,12с) Давление жел. опуск. до 0, давл. в предс. 0. Клап. полулун. закрыв., створч. закрыв. Закрытие полулун. кл-ов формир. 2 тон диастолич. 2 период наполн-я жел. кровью (0,35с) Давл. в жел. 0, давл. в предс. 0. Клап. створч. откр., полулун. закр. Происходит быстрое наполнение жел. кровью. Вибрация стенок жел. форм. 3 тон (на эхоЭКГ).

Систол. объём (ударный) -объём крови,кот. сердце выбрас. в соответств. сосуды при каждом сокращ-ии. (80 мл).

Минутный объём - объём крови, кот. сердце выбрас. в легоч. ствол и аорту за 1 мин., т.е. произвед-е сист. об. на ЧСС. (3-5л, при физ. нагрузке 25 л.)

Тоны сердца – звук. явл-я, возник. при работе сердца. 1 тон. Систолич. Во время систолы жел. при закрытии АВ клап. Прослуш. в 5 межреберье по ср. ключич. линии кнутри на 2 см. 2 тон. Диастолич. Возник. в начале диастолы жел. и обуславл. закрытием полулун. кл-в. Прослушив. во 2 межреберье справа (клап. аорты) и слева (кл. легоч. арт.) от грудины. 3 и 4 тоны – прослуш. на эхоЭКГ.