Раздел II. Частная физиология Обмен веществ и энергии. Питание

1. Методы исследования энергетических затрат организма. Основной обмен, значение его определения для клиники.

Метод прямой энергометрии

Затраты энергии организма определяют путем точного учета выделяемого организмом тепла в различных условиях его существования. Энергия, выделяемая в виде тепла, определяется путем установления объема протекающей воды и степени ее нагрева в процессе опыта

Метод непрямой (респираторной) энергометрии

Принцип метода респираторной энергометрии основан на определении химического состава вдыхаемого и выдыхаемого человеком воздуха с последующим установлением дыхательного коэффициента. Зная энергетический эквивалент одного литра поглощенного кислорода при определенном дыхательном коэффициенте и величину легочной вентиляции, легко вычислить расход энергии при любом виде деятельности человека.

Метод алиментарной энергометрии

Основан на точном учете энергетической ценности пищи и контроле за массой тела в динамике в течение 15—16 дней. Испытуемые ежедневно утром после туалета взвешиваются с точностью до 50 г. Параллельно производится учет энергетической ценности потребляемой пищи. В случае равенства расхода энергии и энергоценности пищи масса тела взрослого человека не изменяется.

Под основным обменом понимают показатель интенсивности энергетического обмена, определяемый в состоянии полного покоя, натощак, в условиях комнатной температуры воздуха, не менее чем через 14 ч после приема пищи. Эта энергия расходуется на работу внутренних органов (сердца, почек, дыхательных мышц, мышц пищеварительного тракта и др.) и обеспечение определенного мышечного тонуса. Установлено, что основной обмен находится в тесной зависимости от массы тела, роста, возраста и пола (см. нижеприведенную таблицу).

По величине основного обмена определяют специфически-динамическое действие пищи (пищевой термогенез). Под влиянием приема пищи расход энергии повышается, что связанно с усилением окислительных процессов, необходимых для превращения пищевых веществ в организме.

2. Энергетический баланс организма. Общий обмен. Энергетические затраты организма при разных видах труда. Правило поверхности.

Высвобождающаяся энергия используется для поддержания жизнедеятельности клеток организма и для обеспечения его работы

Единицей измерения процесса энергетического обмена является калория.

Основной обмен.  Интенсивность окислительных процессов и превращение энергии зависят от индивидуальных особенностей организма, а также от условий внешней среды

 Энерготраты в условиях основного обмена связаны с поддержанием минимально необходимого для жизни клеток уровня окислительных процессов и с деятельностью постоянно работающих органов и систем — дыхательной мускулатуры, сердца, почек, печени.  

Основной обмен определяют в состоянии бодрствования.

 Нормальные величины основного обмена человека. Величину основного обмена обычно выражают количеством тепла в килоджоулях (килокалориях) на 1 кг массы тела или на 1 м2 поверхности тела за 1 ч или за одни сутки.