8. Жеделтынысжетіспеушілігі. Шұғылкөмеккөрсетупринциптері.

Восстановите проходимость дыхательных путей по всей их протяженности.  2. Нормализуйте общие и местные расстройства альвеолярной вентиляции.  3. Устраните сопутствующие нарушения центральной гемодинамики.4 седативные бета агонисты короткого действия обладают бронхоспазмотическим свойством: сальбутамол (вентонил и 0.1% р-р сальгима для небулайзерной терапии)5 Фенотерол (беротен –Н) и р-р беротена для небулайзерной терапии.6 Антибиотики: препараты из группы макролидов (кларитромицин 500мг 2 раза в день) аминопеницилины (флемоксин солютаб)7 цефалоспарины 3го поколения (цефтриаксон 1.0-2.0 г в/в)

9. Ларингоспазм. Клиника, диагностика алгоритмі. Шұғылкөмеккөрсетупринциптері.

Ларингоспазм-дыбыс саңылауы арқылы ауа өтуінің тез немесе біртіндеп үдемелі түрде қиындауына алып келетін көмей саңылауының тарылуыЭтиологиясы.Механикалық және химиялық қоздырғыштардың тыныс алу мүшелеріне әсер етуі.Аллергиялық және қабыну үрдісі кезінде ісінулер,жарақаттар(оқ тиген жарақат,термиялық және химиялық күйіктер),ота жасаулар кезінде,ұзаққа созылған жоғаоғы трахеобронхоскопия,эндотрахеаьды наркоз кезіндегі жарақаттық интубация,күйдіретін улы заттардың әсері,жіті респираторлы вирусты инфекцияның ларинготрахейтпен асқынуы,көмейдің қатерлі және қатерсіз ісіктері,көмейдің туа және жүре пайда болған мембраналары және кисталары .Клиникасы. Инспираторлы ентікпе,мойын,кеуде клеткасы бұлшықеттерінің тыныс алу актісіне қатысуы.Тыныс алғанда қалқанша шеміршек экскурциясының төмендеуі,ал тыныс шығарғанда-жоғарылауы анықталады,тыныс ырғағының баяулауы,дем алудың ілсіреуі,көмейлік шулардың пайда болуы,дауыстың өзгеруі-сырылды немесе дыбыссыз болып,пароксизмальді пульс Жедел жәрдем шаралары:Көмей тарылуының І-ІІ дәрежесінде(субкомпенсация): -науқасқа эмоционалды тыныштық қалып беру; -жоғарғы тыныс жолдарының өткізгіштігін қалпына келтіру,тарылуды азайту әдістері:рефлекторлы әдістер қолдану арқылы стенозды азайту (ыстық аяқ ваннасы,кеуде клеткасы және балтыр бұлшықеттеріне қыша қағаздар қою) -жартылай отыру қалпы,жылы сілтілі сусындар беру -ылғалды оксигенотерапия ІІ-ІІІ дәрежесінде(декомпенсация) -преднизалон 30-90мг дейін б/е;хлоропирамин 2%(0,1-1 жас балаларда)және димедрол 1%-1,0 седуксен 0,5%-2,0 ересектерге(0,1 мл/кг бала салмағына) к/т енгізу ІІІ-ІV дәрежесінде : -кеңірдектің шұғыл интубациясы,қажет болса науқасты ӨЖЖ ауыстыру.Интубация жасалмайтын жағдайда және өмірге қауіп төнсе коникотомия жасау

10. Бронхоспазм. Клиника, диагностика алгоритмі.

Бронхоспазм— это внезапное сужение просвета мелких бронхов и бронхиол вследствие спастического сокращения мышц бронхиальной стенки.

Клиника: бронхоспазме отмечаются явные симптомы:Человек испытывает нехватку воздуха, чувство страха, тяжести и заложенность в груди;Громкое дыхание больного можно услышать на расстоянии, выдох удлинённый, отмечается свист;Появление сухого мучительного, надсадного кашля с густой и тяжело отходящей прозрачной мокротой (или без неё);Больной, молча сидит, оперившись на руки, плечи сдвинуты вперед и приподняты, голова является втянутой, на лице ярко выражено чувство испуга;Цвета лица бледный, под глазами синева. При вдохах участвуют мышцы живота и шеи, наблюдаются втягивания крыльев носа и межреберных промежутков;Можно услышать сухой свистящий хрип в лёгких на выдохе Первичный осмотр

Оцените наличие или отсутствие дыхательной недостаточности.

Проведите аускультацию легких на предмет выявления хрипов, уменьшения количества вдохов.

Проверьте показатели жизненно важных параметров пациента, включая насыщение кислородом.

Оцените уровень сознания пациента.

Оцените состояние кожи и слизистых оболочек (цианоз).