- •Тема: Варикозне розширення вен нижніх кінцівок. Класифікація. Клініка. Діагностика. Методи консервативного і хірургічного лікування.
- •1. Загальна класифікація венозної системи.
- •2. Анатомо-фізіологічні особливості венозної системи нижніх кінцівок
- •Глибокої системи,
- •Поверхневої системи,
- •Комунікантної системи.
- •3. Варикозне розширення вен, визначення, етіопатогенез.
- •Міжнародна класифікація хронічних захворювань вен нижніх кінцівок
- •Форми варикозної хвороби нижніх кінцівок:
- •7. Клінічна симптоматика вх нижніх кінцівок.
- •Ускладнення варикозної хвороби нижніх кінцівок:
- •Визначення функціональної спроможності клапанного апарату поверхневих вен.
- •10. Визначення функціональної спроможності клапанного апарату перфорантних вен.
- •11. Визначення прохідності глибоких вен.
- •12. Завдання диференційної діагностики варикозної хвороби.
- •13. Диференційна діагностика варикозної та посттромбофлебітичної хвороби
- •14. Диференційна діагностика варикозної хвороби та вроджених аномалій.
- •15. Лікування варикозної хвороби нижніх кінцівок
- •16. Хірургічне лікування варикозної хвороби нижніх кінцівок (Показання, принципи хірургічного лікування, обов’язкові етапи венектомії)
- •17. Методики операційних втручань при варикозній хворобі н/к.
- •18. Методики операційних втручань при трофічних розладах
- •19. Інтраопераційні помилки та ускладнення
- •20. Склерозійне лікування. Показання.
- •21. Катетерно-стовбурова склеротерапія
- •22. Завдання консервативного лікування.
- •23. Медикаментне лікування варикозної хвороби.
- •24. Компресійна терапія вх.
24. Компресійна терапія вх.
Компресійна терапія є патогенетично обґрунтованим методом лікування ВХ. Компресійна терапія показана при будь-якому ступені ХВН, незалежно від її причини. Практично єдиним протипоказанням є хронічні облітеруючі захворювання артерій нижніх кінцівок, коли регіональний систолічний тиск у задній великогомілковій артерії нижчий 80 мм рт.ст.
При носінні еластичних бинтів венозний кровообіг кінцівки прискорюється в 5 разів, знижується флебогіпертензія, зникають скарги. Компресійна терапія особливо ефективна за наявності набряків та виразок. Кінцівку бинтують вранці у ліжку, поки ще не з’явився набряк.
На даний час вироби з еластичного трикотажу ділять на 4 класи (залежно від ступеня компресії):
I клас: 15-21 мм рт.ст.
II клас: 23-32 мм рт.ст.
III клас 34-46 мм рт.ст.
IV клас: більше 49 мм рт.ст.
Результатом правильної компресійної терапії є нормалізація функції м’язово-венозної помпи нижніх кінцівок, покращення гемореології та мікроциркуляції. Це значною мірою усуває такі прояви ХВН, як відчуття тяжкості, судоми в литкових м’язах, сприяє зменшенню набряку кінцівки, створює сприятливі гемореологічні умови для загоєння трофічних виразок і ліквідації явищ „агресивного” целюліту.