Выберите правильный ответ.

1. Проникающие ранения живота – это повреждение:

а) кожи;

б) кожи и подкожной клетчатки;

в) кожи, подкожной клетчатки и мышц брюшной стенки;

г) кожи, подкожной клетчатки, мышц брюшной стенки и брюшины.

2. Предоперационная подготовка при проникающих ранениях живота включает:

а) гигиеническую ванну и бритье волос на животе;

б) бритье волос на животе и частичную обработку кожи;

в) очистительную клизму и катетеризацию мочевого пузыря;

г) промывание желудка и гигиеническую ванну.

3. Симптом Щеткина-Блюмберга определяется:

а) глубокой пальпацией живота;

б) поверхностной пальпацией живота;

в) глубокой пальпацией живота и резким отпусканием;

г) перкуссией живота.

4. При ущемленной грыже следует:

а) вправить грыжу в брюшную полость;

б) готовить больного к экстренной операции;

в) ввести обезболивающие;

г) ввести спазмолитик.

5. При вправляемой грыже выпячивание:

а) плотное и безболезненное;

б) плотное и болезненное;

в) бугристое и гиперемированное;

г) мягкое и эластичное.

6. К симптомам разрыва паренхиматозных органов относятся:

а) слабость;

б) бледность кожи;

в) падение АД;

г) слабый частый пульс;

д) головокружение.

7. При закрытой травме живота следует:

а) сделать обезболивание;

б) обеспечить покой;

в) не давать пить;

г) наложить асептическую повязку;

Тема: Хирургические заболевания живота и органов брюшной полости. Занятие №2

Студент должен знать:

• понятие «острый живот»;

• особенности исследования пациента с подозрением на «острый живот»

• тактика медицинской сестры при выявлении синдрома «острый живот»;

• ведущие симптомы при воспалительных заболеваниях органов брюшной полости (острый аппендицит и перитонит);

• особенности острого аппендицита у детей, беременных и пожилых

• особенности послеоперационного ухода за больными после операции по поводу перетонита.

Студент должен умень:

• выявлять наличие острого заболевания органов брюшной полости;

• выполнять сестринские манипуляции, связанные с предоперационной подготовкой;

• осуществлять сестринский процесс за пациентами в послеоперационном периоде с учетом особенностей заболевания;

• осуществлять уход за дренажами в брюшной полости;

• выявлять проблемы пациента при подозрении на острый аппендицит;

• осуществлять уход за назогастральным зондом, за гастростомой, колостомой;

• производить смену повязок;

• снимать швы;

Задание №1 Заполните пустые графы:

Синдром «острый живот»

Задание №2 Дополните

1. Эндоскопический метод обследования органов брюшной полости - __________________________________________________________________________

2. Перитонит – это ___________________________________________________________

3. Воспаление червеобразного отростка слепой кишки – ___________________________

4. Симптом Ортнера характерен для – ___________________________________________

5. Воспаление брюшины - это _________________________________________________

6. Аппендицит – это __________________________________________________________

7. Удаление червеобразного отростка – __________________________________________

8. Типичное расположение червеобразного отростка – _____________________________

__________________________________________________________________________

9. Серозная оболочка, покрывающая органы брюшной полости – ____________________

10. Вскрытие брюшной полости - ________________________________________________

11. Повышенное содержание лейкоцитов в крови – _________________________________

12. Симптом Воскресенского «рубашки» положителен при __________________________

Задание №3 Ответьте на вопросы графического диктанта

1. Воспаление брюшины – это ранение селезенки.

2. Аппендицит – это воспаление червеобразного отростка.

3. Признаком перитонита является сухой коричневый язык.

4. Лапароскопия проводится для подтверждения диагноза при заболеваниях органов брюшной полости.

5. К симптомам острого аппендицита относится лейкоцитоз.

6. При подозрении на перитонит следует ввести обезболивающее и госпитализировать.

7. Типичное расположение червеобразного отростка – эпигастральная область.

8. Симптом Ситковского характерен для холецистита.

9. Симптом Ортнера характерен для острого аппендицита.

Ответ да

Ответ нет

_________________________________

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11

Задание №4 Решите тесты:

1. Основная жалоба при остром аппендиците:

а) тахикардия и падение АД;

б) слабость и холодный пот;

в) боли в животе;

г) язык с коричневым налетом.

2. Боль при остром аппендиците в начале заболевания возникает:

а) в эпигастральной области;

б) левой подвздошной области;

в) правой подвздошной области;

г) любой части живота.

3. При подозрении на перитонит следует:

а) ввести обезболивающее и госпитализировать больного;

б) ввести антибиотик и положить грелку на живот;

в) применить холод на живот и госпитализировать больного;

г) сделать очистительную клизму и промывание желудка.

4. Типичное расположение аппендикса:

а) в эпигастральной области;

б) в левой подвздошной области;

в) в правой подвздошной области;

г) в правом подреберье.

5. Для борьбы с парезом кишечника применяют:

а) прозерин;

б) спазмолитики;

в) слабительные;

г) антигистаминные.

6. Признаки перитонита быстро нарастают при повреждении:

а) печени;

б) желудка;

в) толстого кишечника;

г) селезенки;

д) тонкого кишечника.

7. К симптомам острого аппендицита относятся:

а) Ровзинга;

б) Ситковского;

в) Пастернацкого;

г) Щеткина-Блюмберга;

д) Обуховской больницы.

8. К симптомам острого аппендицита относятся:

а) Ровзинга;

б) Ситковского;

в) Пастернацкого;

г) Щеткина-Блюмберга;

д) Обуховской больницы.