Периоды

1.

2.

3.

4.

5.

1.

2.

3.

1.

2.

Задание №5 Перечислите показания к экстренной профилактике столбняка

1.

2.

3.

4.

5.

6.

Задание №5 Решите тесты

1. К анаэробной хирургической инфекции относится:

а) костный туберкулез;

б) газовая гангрена;

в) септикопиемия;

г) столбняк;

д) остеомиелит.

2. К специфической инфекции относится:

а) костный туберкулез;

б) столбняк;

в) сепсис;

г) панариций;

д) газовая гангрена.

3. Средства неспецифической профилактики газовой гангрены:

а) противогангренозная сыворотка;

б) антибиотики;

в) лампасные разрезы;

г) уход за кожей;

д) радикальная ПХО.

4. Экстренная профилактика столбняка проводится:

а) при любых ожогах;

б) электротравмах;

в) операциях на ЖКТ;

г) случайных ранах;

д) любой хирургической инфекции.

Задание №6 Решите задачу №1

В стационар поступил больной с температурой тела 40ºС и колотой раной правой стопы. Из анамнеза выяснилось, что 5 дней назад наступил на ржавый гвоздь, обработал самостоятельно рану йодом, наложил повязку. На следующий день состояние ухудшилось, больной испытывал недомогание, головную боль, отмечал повышенную потливость. При осмотре раны отмечается гиперемия, отечность, подергивания в ране.

Общее состояние средней тяжести: Пульс 120 ударов в минуту, одышка. Больной вялый, на вопросы отвечает односложно, рот открывает с трудом, глотание затруднено, судороги лицевых мышц.

Задания:

Определите, симптомы, какого заболевания появились у больного. Наложите повязку на голеностопный сустав.

Тема: Синдром нарушения кровообращения. Омертвление.

Студент должен знать:

• факторы, вызывающие омертвление;

• условия, влияющие на степень выраженности омертвления;

• виды омертвений (инфаркт, гангрены, пролежни, язвы);

• понятие о свищах;

• принципы лечения различных омертвений и нарушения кровообращения в нижних конечностей;

• основные признаки гангрены, пролежней, язв и свищей;

• принципы оказания первой доврачебной медицинской помощи при синдроме нарушения кровообращения.

Студент должен уметь:

• осуществлять профилактику пролежней;

• организовать сестринский процесс у пациентов с синдромом нарушения кровообращения;

• накладывать повязки на культю;

• обрабатывать пролежни;

• осуществлять уход за больным со стомой.

Задание №1 Установить соответствие клинических симптомов гангрен

Клинические признаки гангрен	Сухая	Влажная
1. Конечность бледная, холодная
2. Появление на конечности темно-красных пятен, пузырей, наполненных сукровичным содержаимым
3.Ткани имеют зловонный запах
4. Кожа приобретает мраморный оттенок
5. Постепенно развивается демаркационная линия
6. Всасывание токсических продуктов незначительное
7. Беспокоят боли в пораженной конечности
8. Высокая температура
9. Состояние больного удовлетворительное

Задание №2 Назовите места возникновения пролежней

Пролежень – это ___________________________________________________________

Задание №3 Заполните пустые графы по профилактике пролежней

Цель: исключается нарушение местного кровообращения в местах наибольшего сдавливания у пациентов, находящихся на постельном режиме.

Показания: ___________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________.

Оснащение: ___________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

Действие	Обоснование
1. Ежедневно протирайте кожу пациента 40% этиловым спиртом или камфорным спиртом	Обеспечивается дезинфекция кожи
2. В местах возможного образования пролежней растирайте кожу сухим жестким полотенцем с элементами массажа
3.	Исключается риск давления на кожу
4. Меняйте положение тела пациента в постели каждые 2 часа.
5. После каждого кормления встряхивайте крошки с простыни и расправляйте складки на нательном и постельном белье (перестилайте)

Примечание: При возможности, с целью профилактики пролежней используйте противопролежный матрац.

Задание №4 Классификация свищей

Свищ – сообщение какого-либо органа или внутренних тканей с внешней средой через дефект в коже (наружный свищ) или сообщение между двумя и более органами (внутренний свищ).

В основу классификации свищей заложены разные принципы.

По отношению к внешней среде различают:

1. ________________________свищевой ход соединяет орган с внешней средой;

2. внутренние - ________________________________________________________________

По причине возникновения:

• врожденные____________________;

• _______________________________.

Задание №5 Решить ситуационную задачу

В хирургическое отделение после операции по поводу кишечной непроходимости и наложения колоностомы находился пациент. Через неделю после операции пациента выписали домой для дальнейшего амбулаторного лечения.

1. Составить план обучения пациента и план действий по уходу за колоностомой.

Задание №6 Решите тесты

Выбери один правильный ответ.

1. Причина возникновения пролежня:

а) нарушение микроциркуляции;

б) нарушение артериальной проходимости;

в) нарушение лимфообращения;

г) нарушение венозного оттока.

2. Причина возникновения нейротрофической язвы:

а) повреждение спинного мозга;

б) сахарный диабет;

в) варикозная болезнь;

г) облитерирующий эндартериит.

Выберите несколько правильных ответов.

3. Причины трофических язв:

а) сахарный диабет;

б) повреждение магистрального сосуда;

в) тромбоз бедренной вены;

г) облитерирующий атеросклероз;

д) варикозная болезнь.

4. Симптомы влажного некроза:

а) демаркационная линия;

б) увеличение объема;

в) уменьшение объема;

г) выраженная интоксикация;

д) отсутствия интоксикации.

Тема: Нарушение периферического кровообращения

Заболевания артерий и вен

Занятие №2

Студент должен знать:

• факторы, вызывающие острые и хронические нарушения кровообращения;

• клинические признаки заболеваний артерий и вен (облитерирующий атеросклероз и эндартериит, варикозное расширение вен н/конечностей, болезнь Рейно, диабетическая ангеопатия сосудов нижних конечностей).

• принципы лечения различных нарушений кровообращения в нижних конечностях;

• принципы оказания первой доврачебной медицинской помощи при синдроме нарушения кровообращения.

Студент должен уметь:

• организовать уход за пациентами с синдромом нарушения кровообращения в конечностях;

• определять пульс на артериях стопы и дать его характеристику;

• накладывать повязки на культю;

• составлять набор инструментов для ампутации конечности;

• накладывать эластический бит на нижние конечности.

Задание №1 Заполните пропущенные слова

Хроническая артериальная недостаточность развивается постепенно из-за стенозирования (сужения) просвета артерий вплоть до полной их закупорки. Причины её возникновения:

1. облитерирующий эндоартериит;

2. ______________________________________________________________________.

Важнейшим предрасполагающим фактором при облитерирующих заболеваниях нижних конечностей является _________________________________.

.

Задание №2 Дополните

Варикозная болезнь – _________________________________________________________