v-Тема №1: Профилактика хирургической внутрибольничной инфекции

Студент должен знать:

• Современное понимание асептики;

• Роль микробной флоры в развитии гнойной инфекции;

• Входные ворота и их значение для развития гнойной инфекции;

• Пути проникновения инфекции в рану;

• Современные приказы и ОСТы МЗ РФ по профилактике ВБИ;

• Методы профилактики инфекции;

• Виды стерилизации.

• Устройство и принципы работы автоклава, и понятие о технике безопасности;

• Зоны операционного блока и виды уборки операционной.

Студент должен уметь:

• Осуществлять предстерилизационную обработку инструментов, согласно ОСТ 42-21-2-85;

• Осуществлять предстерилизационный контроль на скрытую кровь и остатки моющего средства;

• Осуществлять дезинфекцию инструментария;

• Осуществлять хирургическую обработку рук различными способами;

• Готовить перевязочный материал и укладывать его в бикс;

• Готовить и укладывать операционное белье в бикс;

• Надевать стерильный халат на себя и хирурга;

• Надевать стерильные перчатки на себя и хирурга после хирургической обработки рук;

• Накрывать стерильный стол для перевязочной;

• Подавать стерильный материал и стерильные инструменты врачу;

• Правильно носить и снимать маски и колпаки.

Задание № 1

Дать определение, используя лекционный материал

Асептика – это _____________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

Задание № 2

Экзогенная (из внешней среды) инфекция может проникнуть в рану пациента различ-ными путями:

1.______________________________________________________________________

2.______________________________________________________________________

3.______________________________________________________________________

4.______________________________________________________________________.

Задание №3 Заполните пустые графы

Вид уборки	Порядок и сроки проведения
1. Предварительная	В начале рабочего дня (заполняются ёмкости дезинфицирующими растворами, стирается пыль с горизонтальных поверхностей).
2. Текущая
3.Послеоперационная
4.	В конце рабочего дня (стены моются на вытянутую руку, оборудование моется и протирается дезинфектантами, выносится весь отработанный материал, проводится УФО помещения в течение 2-х часов).
5.	1 раз в 7 дней по графику. Моются стены, потолки, лампы, окна антисептическими средствами; передвижное оборудование вывозится и обрабатывается в другом помещении; проводится УФО помещения в течение 2-х часов.

Задание №4 Режим стерилизации в автоклаве. Заполните пустые графы

Вид материала	Режим стерилизации			Контроль качества стерильности
	Р пара, атм.	t, ºC	Время, мин.
Перевязочный материал; операционное бельё; инструменты
Резиновые изделия (перчатки, катетеры, дренажи)

Тесты Выберите один правильный ответ.

. 1. Асептика – это:

а) уничтожение болезнетворных микробов;

б) уничтожение всего живого;

в) комплекс мероприятий, предупреждающих попадание микробов в рану;

г) комплекс мероприятий, направленный на уничтожение микробов в ране.

2. Ведущий метод стерилизации хирургических инструментов

а) сухой жар;

б) текучий пар;

в) обжигание;

г) пар под избыточным давлением.

Дополните.

1. Начальная температура моющего раствора ……………С, экспозиция …….мин.

2. Для приготовления 1 литра моющего раствора берется…….мл 33% раствора

   1. пергидроля, СМС………грамм, воды……………мл.

3. При давлении в 2 атм. в автоклаве t ………С, экспозиция ………..мин.

4. При давлении в 1,1 атм. в автоклаве t ………С, экспозиция ………..мин.

5. Химическая стерилизация 6% раствором перекиси водорода при t 50ºС

   1. проводится в течение…………..минут, при t 18-20ºС …………..минут.

6. Для проведения контроля качества на остатки моющего средства ставится

   1. …………………………………………………проба.

Занятие № 2 Тема: Профилактика внутрибольничной хирургической инфекции

Студент должен знать:

• Понятие антисептики;

• Виды антисептики:

• физической антисептики;

• механической антисептики;

• биологическая антисептика;

• Основные группы химических антисептических средств и способы их применения;

• Этапы первичной хирургической обработки (ПХО) раны;

• Основные группы антибиотиков.

Студент должен уметь:

• Готовить перевязочный материал и укладывать его в бикс;

• Готовить различные виды дренажей;

• Составлять набор инструментов для ПХО раны;

• Дать характеристику основных групп химических антисептиков:

• спирты;

• окислители;

• красители;

• сульфаниламидные препараты.

• Выписывать рецепты на основные группы химических антисептиков.

• Применять различные группы антибиотиков;

• Проводить пробы на антибиотики.

Задание № 1

Дать определение, используя лекционный материал

Антисептика – это __________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

Задание №2 Заполните пустые графы

Виды антисептики	Методы антисептики
Механическая Механически можно удалить мертвые ткани, инфицированные сгустки крови, гнойный экссудат.	туалет раны при перевязках, оказании первой доврачебной помощи; ____________________________________________ ____________________________________________ ____________________________________________ ____________________________________________ ____________________________________________ ____________________________________________
	гипертонический раствор хлорида натрия; дренирование; гигроскопичный перевязочный материал; высушивание раны; ультразвук; УФО.
	антибиотики; бактериофаги; лечебные сыворотки; переливание крови; анатоксины
Смешанная

Задание №3 Заполните таблицу характеристик химических антисептиков

№	Группа	Характеристика
І	Галоиды	Хлорамин Б 0,25% - 5%; Йод 5% спиртовой раствор; Йодонат 1% - 5% водный раствор; Раствор Люголя ( спиртовой и водный растворы).
ІІ	Окислители	________________________________________ ________________________________________ ________________________________________
ІІІ		Борная кислота 2 – 4% водный раствор; Салициловая кислота используется в мазях, присыпках, спиртовых растворах.
ІV	Щелочи
V		Бриллиантовый зеленый – 1-2% спиртовой или водный растворы; Метиленовый синий – 1-3% спиртовой раствор.
VІ		Этиловый спирт 70% и 96%; Камфорный спирт (1часть камфоры, 7 частей спирта, 2 части воды)
VІІ	Детергенты	_________________________________________ _________________________________________; _________________________________________ _________________________________________

Задание №4 Этапы первичной хирургической обработки (ПХО) раны:

1. обработка краев раны;

2. анестезия;

3. ____________________

4. ____________________

5. ____________________

6. ____________________

7. Наложение асептической повязки.

Задание №5 Выписать рецепты на:

• Спирт;

• Перекись водорода;

• Метиленовый синий;

• Бисептол.

Задание №6 Тесты