
- •1.Історія відкриття радіоактивності
- •2 . Мутагенна дія радіації
- •3 . Фізичні та біологічні основи променевої терапії
- •4. Променеве лікування раку шкіри
- •Природа і властивості іонізуючого випромінювання
- •2.Вплив зовнішніх умов на радіочутливість
- •3.Механізм радіаційного пошкодження пухлинних клітин
- •4.Променева терапія раку молочної залози. Дози і поля опромінення
- •2.Радіоактивність,одиниці радіоактивності. Види радіоактивного розпаду
- •3.Класифікація методів променевої терапії.
- •4.Променева терапія раку шийки матки
- •1. Основні нормативні документи
- •Ізотопи. Основні характеристики радіоактивних ізотопів
- •Основні принципи променевої терапії
- •Методики комбінованого, комплексного та поєднаного методів
2.Радіоактивність,одиниці радіоактивності. Види радіоактивного розпаду
Радіоактивність – це здатність ядер атомів деяких хімічних елементів самовільно перетворюватись в ядра інших хімічних елементів з виділенням енергії у вигляді випромінювання.
Системною одиницею радіоактивності є беккерель (Бк) – це активність препарату, в якому відбувається 1 розпад за секунду
Позасистемна одиниця – кюрі (Кі) – це активність препарату, в якому відбувається 3,7*1010 розпадів за секунду.
Види радіоактивного розпаду :ά – розпад,2)електронний ά -розпад3)позитронний β-розпад4)К-захоплення5)мимовільний поділ ядер6)термоядерні реакції
3.Класифікація методів променевої терапії.
І. а) передопераційна променева терапія – забезпечує абластику – профілактику поширення злоякісних клітин із пухлини по організму
б) післяопераційна променева терапія – для ефективності хірургічного лікування для забезпечення повної антибластики – це знищення розсіяних в операційному полі пухлин
в)самостійний метод – застосовується для візуальних форм ( рак шкіри,рак нижньої губи)
г)комплексний метод – променева терапія + хіміотерапія
д)комбінований метод - променева терапія + операція
е)паліативний метод – в останніх та неоперабельних стадіях раку для симптоматичного лікування і полегшення стану хворого
ІІ.По дистанції між джерелом опромінення і поверхнею тіла поділяються:
далеко дистанційна (30 см – 4 м). Рухома (ротаційна, маятникоподібна, тангенціальна, ротаційно – конвергентна) і статична.
близькодистанційна (1,5 – 20 см). Рухома і статична. Основні її види :
контактна
внутрішньо-тканинна
внутрішньо-порожнинна
аплікаційна
радіо хірургічний метод
с) поєднана променева терапія ( дистанційна + контактна): рак шийки матки
ІІІ. По відношенню до патологічного вогнища :
внутрішнє опромінення
зовнішнє опромінення
ІV. Методики опромінення:
одномоментне
дробове
дробнопротяжне
безперервне
4.Променева терапія раку шийки матки
1. Комбіноване лікування і передопераційне опромінення з 4-х протилежних полів одноразовими дозами 2 Грей щоденно. Загальна доза – 30 Грей. Через 2-3 тижні – операція. Після операції опромінення – 40 Грей ( при нерадикальних операціях – 60 Грей).
2. Поєднана променева терапія. Дистанційне опромінення точки А ( на 2 см вище бокового склепіння піхви і на 2 см латеральніше серединної вісі каналу шийки матки) – 18 -28 Грей загальна доза. Точк Б ( в тій же площині, але до 5 см латеральніше серединної вісі матки) – 30-35 Грей при І стадії раку; 40 Грей – при ІІ і ІІІ стадіях. При цьому також проводять внутрішньо порожнинне опромінення, яке чергується з дистанційним. Вводять лінійні γ-препарати в канал шийки матки на 24-48 годин. Відбувається опромінення первинної пухлини і навколишніх такнин в радіусі 2см. Осередкова доза в точці А-60-75 Грей, в точці Б – 13-17 Грей. Одноразові дози мають бути не менше 5-6 Грей, кількість введень – не більше 10. Інтервал між введеннями 5 – 7 днів,протягом якого хвора отримує дистанційне опромінення.
Білет № 4