- •Курсовая работа по дисциплине «Большой практикум» «Идентификация возбудителей инфекций передающихся половым путем»
- •Глава 1. Основная часть
- •1.1 Сифилис
- •1.1.1 Морфология, устойчивость и культуральные свойства бледных трепонем
- •1.1.2 Эпидемиология и лабораторная диагностика сифилиса
- •1.1.3 Общее течение сифилиса
- •1.1.4 Профилактика и лечение
- •1.2 Гонорея
- •1.2.1 Морфология, устойчивость и культуральные свойства
- •Формы гонорейной инфекции
- •1.2.3 Клиника и лечение
- •1.2.4 Лабораторная диагностика
- •1.3 Хламидийная инфекция
- •1.3.1 Морфология, устойчивость и культуральные свойства хламидий
- •1.3.2 Клиническая картина
- •1.3.3 Диагностика и лечение
- •1.4 Урогенитальный трихомониаз
- •1.4.1 Морфология возбудителя
- •1.4.2 Клиническая картина
- •1.4.3 Лабораторная диагностика
- •1.4.4 Лечение и профилактика
- •1.5 Кандидоз
- •1.5.1. Этиология и патогенез
- •1.5.2 Клиническая картина
- •1.5.3 Лабораторная диагностика
- •1.5.4 Лечение и профилактика
- •Глава 2. Материалы и методы
- •2.2 Прямые методы диагностики иппп
- •2.3 Непрямые методы (косвенные) диагностики иппп
- •Глава 3. Результаты и обсуждения
1.1.3 Общее течение сифилиса
Основное значение в заражении и особенностях течения сифилиса придается макроорганизму (хронические инфекции и интоксикации, травмы, переутомление). Неповрежденная кожа и слизистые оболочки непроницаемы для бледных трепонем. (Козорез, 2005)
В течение сифилиса принято различать следующие стадии:
1) инкубационный,
2) первичный,
3) вторичный,
4) третичный.
Инкубационный период 3–6 мес. Первичный период разделяют на серонегативный и серопозитивный, вторичный – на свежий, скрытый и рецидивный, третичный – на активный и скрытый.
Первичный период сифилиса (syphilis primaria) – начальная стадия болезни – манифестирует образованием на месте внедрения бледной трепонемы – первичного аффекта (первичной сифиломы, или твердого шанкра), обусловленного скоплением бледных трепонем. Проникновение трепонем, распространение их по лимфатическим пространствам, в эндо– и периневрии сопровождается продромальными симптомами. Могут выявляться позитивные, но слабо положительные РИФ, РСК, РВ. Необходимо повторное серологическое обследование. Таким образом, первичный период подразделяется на 2 равные стадии: серонегативный, протекающий не более 3 - 4 нед, и серопозитивный, длящийся 3 - 4 нед, завершающийся симптомами вторичного периода при отсутствии лечения.
Вторичный период сифилиса (syphilis secundaria) манифестирует изменениями на коже и слизистых оболочках. Генерализация инфекции проявляется множественными воспалительными процессами в различных органах и тканях. Начальным сигналом служит сопутствующий твердому шанкру регионарный аденит, трансформирующийся в полиаденит, сопровождающийся лихорадочным состоянием, недомоганием, астенизацией, болями в костях, суставах, головными болями, анемией, лейкоцитозом, увеличением СОЭ. Формирующаяся органная патология проявляется гепатитом, панкреатитом, нефрозонефритом, или поражением опорно-двигательного аппарата, нервной системы.
Вторичный период сифилиса варьирует по течению от 2 до 3 – 5 лет при отсутствии лечения. Подразделяется на вторичный свежий (syphilis secundaria recens), скрытый, или латентный (syphilis secundaria latens), который с целью проведения необходимых эпидемиологических мероприятий делят на скрытый ранний и скрытый поздний. Заключительным этапом вторичного периода сифилиса является рецидивный сифилис (syphilis secundaria recidiva).
Третичный период сифилиса (syphilis tertiaria) характеризуется стадийным течением проявлений инфекции, вследствие чего его подразделяют на третичный скрытый и третичный активный. В возникновении третичного сифилиса большое значение придается травме (физическая, механическая, медикаментозная, психологическая и др.), а также факторам, ослабляющим иммуноэкологические защитные силы организма (очаги хронической инфекции, интоксикации, соматические заболевания, алкоголизм, наличие дополнительной венерической инфекции типа хламидиоза, микоплазмоза). В позднем третичном периоде, помимо позднего висцерального сифилиса, возможны явления поздних форм нейросифилиса (спинная сухотка, прогрессивный паралич).