Вопросы для проведения фронтального опроса

1. Перечислить заболевания желчного пузыря и ЖВП.

2. Дать определения хронического холецистита, дискинезии ЖВП.

3. Причины ПХЭ - синдрома.

4. Основные механизмы формирования ПХЭ - синдрома.

5. Классификация хронических холециститов.

6. Клинические проявления некалькулезного холецистита.

7. Клинические проявления калькулезного холецистита.

8. Особенности диспепсического синдрома при ПХЭ - синдроме.

9. Особенности болевого синдрома при ПХЭ - синдроме.

10.Печеночная колика. Клиника, диагностика, лечение.

11.Диагностика хронического холецистита.

12.Методика проведения дуоденального зондирования при ПХЭ - синдроме.

13.Лечение хронического холецистита.

14.Особенности течения заболеваний ЖВП при описторхозной инвазии.

Логико - дидактические структуры темы

Постхолецистэктомический синдром Классификация заболеваний после операции на желчных путях (постхолецистэктомический синдром) :

1. Нарушения , зависящие от основного патологического процесса, не устраненного полностью при холецистэктомии :

• оставленные камни в желчных протоках , в редких случаях “истинный “ рецидив желчных камней ;

• стенозирующий воспалительный процесс в общем желчном протоке (холангит), папиллит ;

• холангиогепатит, холангит, холангиопанкреатит ;

• дискинезия сфинктера Одди (гипертония , гипотония), дискинезия желчных протоков ;

1. Нарушения, непосредственно зависящие от произведенной операции (дефекты оперативной техники) и от недостаточности интраоперационного исследования проходимости желчных протоков:

• синдром недостаточности желчного пузыря ;

• дискинезия сфинктера Одди и желчных протоков ;

• синдром длинной культи пузырного протока ;

• панкреатит, панкреопатия ;

• невринома, солярит, соляргия ;

• мезентериальный лимфаденит, лимфангоит ;

• спаечный процесс, стриктуры общего желчного протока и большого сосочка ДПК, послеоперационные рубцы и грыжи.

1. Нарушения,зависящие от сопутствующего поражения других органов и систем :

• язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки,хронический гастрит;

• хронический панкреатит ;

• хронический колит и энтероколит ;

• хронический гепатит и цирроз печени ;

• мезентериальный лимфаденит ;

• диафрагмальная грыжа ;

• МКБ, нефроптоз, пиелит ;

• солярит, невралгия, спондилез ;

• пищевая аллергия .

Заболевания, которые могут симулировать постхолецистэктомический синдром :

1. Хронический панкреатит.

2. Язва желудка и ДПК.

3. Хронический гастрит, гастродуоденит, пищевая аллергия.

4. Хронический колит.

5. Хронический аппендицит.

6. Гемолитическая анемия.

7. Рак желудка.

8. Диафрагмальная грыжа.

9. МКБ, нефроптоз.

10. Диэнцефальный синдром.

11. Деформирующий спондилоартроз, радикулит.

12. Психопатия, истерия, наркомания, симуляция.