Тема «Рожа».

I. Вопросы для самоконтроля.

1. Определение рожи

2. Этиология и эпидемиология рожи.

3. Патогенез рожи.

4. Клиническая картина заболевания.

5. Лечение рожи.

II. Целевые задачи:

Студент должен знать: Определение рожи; Этиологию и эпидемиологию рожи; Патогенетические механизмы развития данного заболевания; Клиническую классификацию и характеристику различных клинических форм болезни; Методы диагностики; Методы комплексной терапии рожи; Профилактику рожи. Студент должен уметь: При осмотре больного правильно собрать жалобы, анамнез заболевания и эпидемиологический анализ. Обследовать больного. Анализировать результаты анамнестических и клинических данных. Выявить сопутствующие заболевания, наличие факторов, предрасполагающих к развитию болезни. Изучить и описать местные изменения. Обосновать диагноз. Оценить тяжесть течения. Выбрать методы лечения больного Оценить эффективность проводимой терапии. Знать правила выписки больного. Составить схему диспансерного наблюдения больного с рожей Осуществить профилактику рецидивов рожи

Основная литература, рекомендованная федеральной программой: 1. Шувалова Е.П. Инфекционные болезни: Учебник. – 4-е изд., перераб. и доп. – М.: Медицина, 1995. – 656 с. (Учеб. лит. для студ. мед. вузов). 2. Ющук Н.Д., Венгеров Ю.Я. Лекции по инфекционным болезням. 3-е изд., перераб. и доп. – М.: Медицина, 2007. – 1024 с. (Учеб. лит. для студ. мед. вузов). 3. Покровский В. И. (ред). Инфекционные болезни. – М., 1995 4. Покровский В.И., Пак С.Г., Брико Н.И., Данилкин Б.К. Инфекционные болезни и эпидемиология. – М.: ГЭОТАР - Мед., 2004. – 816 с. Дополнительная. 1. Схемы лечения инфекции под. ред. С.В. Яковлева, 2005 2. Избранные вопросы терапии инфекционных больных. Лобзин Ю.В. 3. Ющук Н.Д., Венгеров Ю.Я. Лекции по инфекционным болезням 4. Черкасов В.Л., Еровиченко А.А. Рожа: клиника, диагностика, лечение. Русский медицинский журнал. 1999, том 7 №8. 5. Черкасов В.Л. Рожа. Медицина, 1986. 6. Гальперин Э.А., Рыскинд Р.Р. Рожа, М., 1976

III. Задания для самостоятельной работы по изучаемой теме.

1. Дайте характеристику этиологического фактора рожи.

2. Значение ассоциативных микроорганизмов в рецидивирующем течении рожи.

3. Эпидемиологическая значимость различных источников инфекции.

4. Механизм развития местного токсикоаллергического процесса.

5. Отметьте, какие звенья имеют место в патогенезе рожи:

а) полиаденопатия

б) очаговое серозно-геморрагическое воспаление кожи.

в) образование фиксированных комплексов

г) персистирование L - форм

д) развитие интоксикации.

8. Характеристика различных клинических форм:

а) по степени тяжести

б) по характеру местного очага

в) по кратности

г) по распространенности местных проявлений

д) осложнения

е) последствия.

9. Обозначьте справедливые утверждения в отношении очага воспаления при роже:

а) при эриматозной форме характерно появление везикул и булл.

б)наличие геморрагий на поверхности очага свидетельствует об эритематозно-геморрагической форме рожи.

в) наличие лимфангита и лимфаденита указывает на возможное рецидивирующее течение.

г) возможно образования плотных корок

д) содержимое пузырей не бывает геморрагическим.

10. Некоторые особенности течения рожи при различной локализации:

а) низких конечностей

б) лица

в) верхних конечностей

г) наружных половых органов.

11. Перечислите факторы риска, способствующие заболеванию различными формами рожей:

а) генетическая предрасположенность на фоне иммунодефицита различного генеза;

б)

в)

г)

12. Дополните недостающие сведения в нижеследующем тексте:

Дифференциальный диагноз необходимо проводить со следующими заболеваниями:

а) хирургическими заболеваниями

б) острыми кожными заболеваниями

в) другими инфекционными болезнями, имеющими сходство с рожой: эризипелоид;

г) заболеваниями периферических сосудов: тромбофлебит ;

13. Укажите отличия: эризипелоид отличается от рожи следующими клиническими признаками:

а) высокой лихорадкой

б) очаг горячий и болезненный

в) возникновением после повреждения кистей рук при работе с мясом или рыбой

г) вовлечение межфаланговых суставов

д) выраженным регионарным лимфаденитом.

14. Назовите показания к госпитализации больных рожей.

15. В каких случаях больных госпитализируют в хирургические гнойные отделения?

16. Назовите препараты этиотропной терапии рожи с указанием дозировок.

17. Значение специфической и неспецифической терапии.

17. Составьте схему лечения больного с диагнозом эритематозно-геморрагическая рожа левой нижней конечности, рецидив, средней тяжести.

17. Назовите основные задачи по реабилитации лиц, перенесших рожу.

17. Какие способы профилактики рецидивов рожи вы знаете.

17. Составьте ситуационную задачу, из которой следовало бы, что у больного 45 лет эритематозная форма рожи голени.