Тема № 6 «Захворювання печінки, жовчних шляхів, підшлункової залози. Стоматити. Гельмінтози.»

Дата

заняття

Змiст та о`бєм проведеної роботи

Пiдпис,

Зауваження

викладача

Аутиторна робота

1. Допишiть текст:

• Гострий холецистит – це запалення

• Стоматит – це

• Дискiнезiя жовчних шляхiв – це

2. Перерахуйте, якi Ви знаєте синдроми хронiчного холециститу:

3. Дайте вiдповiдi на тести:

1.Для лiкування гiпертонiчної форми дискенезії жовчних шляхiв використовують холеретичнi засоби, а саме:

а) магнiю сульфат, сорбiт

б) аллохол, берберин

в) женьшень, пантокрин

г) ксилiт, манiт

д) жовток, рослиннi олii

2.До якого захворювання частi призводять такi чинники, як надмiрне вживання солодощiв, жирної їжi, а також перенесена паротитна iнфекцiя?

а) виразкової хвороби

б) колiту

в) хронiчного панкреатиту

г) стоматиту

д) ентериту

3.Назвiть симптом, при якому визначається бiль пiд час пальпацiї у лiвому реберно – хребтовому кутi:

а) Мейо - Робсона

б) Кера - Образцова

в) Мюссi - Георгiєвського

г) Оппенгейма

д) Сквирського

4.Назвiть препарат, який використовується для лiквiдацiї больового синдрому при панкреатитi:

а) трасилол

б) баралгiн

в) фестал

г) контрикал

д) холензим

5.Яке захворювання можна запiдозрити, якщо у дитини постiйна нудота, часте блювання, сильний бiль оперiзувального характеру з іррадіацією в лiву частину спини:

а) виразкова хвороба

б) хронiчний гастрит

в) холецистохолангiт

г) панкреатит

д) гастроентерит

6.У комплексному лiкуваннi хронiчного панкреатиту використовується ферментативний препарат, а саме:

а) городокс

б) баралгiн

в) фестал

г) контрикал

д) холензим

7.Для профiлактики хронiчного панкреатиту важливим є запобiгання такого захворювання, як:

а) вiтряна вiспа

б) пневмонiя

в) грип

г) скарлатина

д) епiдемiчний паротит

8.За яких умов яйця аскарид дозрiвають до стадiї iнвазивної личинки:

а) зiгрiвання у грунтi 30 днiв при температури 20 – 30 0 С

б) яйце одразу iнвазивне пiсля його потрапляння в зовнішнє середовище

в) зiгрiвання яйца у водi

г) зiгрiвання яйца в шлушку мухи

д) личинка стає iнвазивною за умови утворення фiнки

9.У який орган заносяться личинки аскарид пiд час мiграцiї їх у кров`яному руслi:

а) у печiнку

б) у скелетнi м`язи

в) у селезiнку

г) у мозок

д) у легенi

10.Назвiть термiн циклу розвитку личинок аскарид, який клiнiчно обумовлює стадiї мiграцiї:

а) 1 мiсяць

б) 1,5 мiсяцi

в) 2,5 мiсяцi

г) 3,5 мiсяцi

д) 4 мiсяцi

4. Дайте правильну вiдповiдь:

5. Висловлювання	«+» або «-»
   Вживання великої кiлькостi жареної та жирної їжi сприяє захворюванню печiнки та жовчних шляхiв.
   При гiпотонiчнiй формi дiскенезiї відмічається гострий бiль у правому пiдребiр`ї.
   При гiпертонiчнiй формi дiскенезiї відмічається тупий та ниючий бiль у правому пiдребiр`ї.
   При захворюваннi печiнки та жовчних шляхів призначають дiєту № 5.
   Для лiкування гіпотонічної форми застосовують слiпе зондування.
   Стоматит – це запалення слизової оболонки ротової порожнини.
   При стоматитi загальний стан дитини не порушений.
   При всiх видах стоматитiв потрiбно обробляти ротову порожнину.
   До гельмiнтiв вiдносять стрептокок, стафiлокок, пневмокок.
   При проведеннi зiскрiба з перiональних складок треба пiдмивати дитину.

   Розв`яжiть задачi:

Задача № 1.

До фельдшера ФАПу звернулася мати з дитиною 9 років зі скаргами на переймоподібний періодичний біль у правому підребер’ї, котрий виникає частіше після нервового навантаження, переїдання особливо жирної та пережареної їжі. З анамнезу відомо, що дитина рік тому перенесла важкий грип, а через 2-3 тижні почалися вище описані симптоми.

Під час огляду дитина знервована, погано йде на контакт. Шкіра бліда, еластична, тургор тканин не знижений. Живіт при пальпації м’який, відмічається біль у правому підребер’ї, позитивні жовчеміхурні симптоми (Ортнера, Мерфі, Кера). Печінка виступає з під краю реберної дуги на 1,5-2 см, край гладкий, рухомий, селезінка не збільшена. Випорожнення у хворого не стійкі – закрепи змінюються проносами.

Завдання:

1. Поставте орієнтований діагноз.

2. Які патологічні симптоми можна виділити у хворого?

3. Які методи дослідження треба використати?

Задача № 2

Ви фельдшер ФАПу, до Вас на прийом звернулася мати з дівчинкою 5 років. Скаржиться на частий нападоподібний біль у правому підребер’ї та біля пупка, який виникає після фізичного навантаження, схильність до закрепів. Дані об’єктивного дослідження: шкіра природного забарвлення, зуби уражені карієсом, живіт м’який, болючий під час пальпації у правому підребер’ї, печінка виступає на 2 см, еластична. Під час дуоденального зондування порцію «В» отримати не вдалося, порція «А» та «С» без змін.

Завдання:

1. Поставте орієнтований діагноз.

2. Які дослідження можуть його підтвердити?

3. Чи потребує дівчинка стаціонарного лікування?