Тема № 5 «Гострі розлади травлення у дітей раннього віку. Хронічні розлади травлення. Гіпотрофія. Паратрофія.»

Дата

заняття

Змiст та о`бєм проведеної роботи

Пiдпис,

Зауваження

викладача

Аутиторна робота

1. Допишiть текст:

Проста диспепсія – це

Гiпотрофiя – це

Паратрофiя – це

2. Дайте вiдповiдi на тести:

1.Мед. працiвник закінчує промивання шлунка дитині 2 місяців. Який прийом можна використати для попередження аспірації шлункового вмісту під час виймання зонда?

1. Швидко вийняти зонд

2. Повернути голову на бік

3. Закинути голову назад

4. Перетиснути зонд

5. Повільно виймати зонд

2. Дитині 3 місяці, знаходиться на грудному вигодовуванні. Мати звернулась до фельдшера із скаргами на зменшення кількості сечовипускань у дитини, неспокій після годування, втрату маси тіла:

1. Недогодовування

2. Перегодовування

3. Кишковий токсикоз

4. Просту диспепсію

5. Парентеральну диспепсію

3.При відвідуванні на дому фельдшером ФАПу дитини 4-х місяців, мама поскаржилася на блювання дитини не перевареною їжею; випорожнення рідкі зеленуваті, з білим грудочками до 6-8 разів на добу. При огляді: t тіла 36,6`, язик сухий з білим нальотом. Два дні тому мама самостійно ввела і прикорм. Що з дитиною?

1. Кишкова інфекція

2. Кишковий токсикоз

3. Гіпокальціємічний синдром

4. Проста диспепсія

5. Токсична диспепсія

4. Вкажіть, яку місткість становить шлунок у новонародженого?

1. 85-100 мл

2. 30-35 мл

3. 200-250 мл

4. 250-300 мл

5. 100-150 мл

5. Дитині 3 місяці, знаходиться на штучному вигодовуванні. Після вживання вперше 60 мл виноградного соку через 20 хв. у дитини спостерігалися: блювання, рідкі неоднорідні випорожнення з невеликою кількістю слизу та неперетравленою їжею з білими грудочками, 7 разів протягом доби. Для обстеження призначено копрологічне дослідження. Вкажіть лабораторію, до якої необхідно відправити дане обстеження:

1. Імунологічна

2. Біохімічна

3. Бактеріологічна

4. Клінічна

5. Вірусологічна

6. Дитині 6 місяців. Госпіталізована в інфекційне відділення. Скарги: випорожнення рідкі-15 разів на добу, блювання-3 рази на добу. Шкіра, слизові оболонки сухі, бліді. Знижений тургор, еластичність шкіри, тім’ячко запале. У випорожненнях слизь, прожилки крові, втрата маси тіла 500г. поставте фельдшерський діагноз?

1. Зменшення маси тіла

2. Перегодовування

3. Порушення трофіки шкіри

4. Ексикоз

5. Знижена толерантність до їжі

7. Визначте симптом, який характерний для пілоростенозу:

1. Блювання відсутнє

2. Блювання з моменту народження

3. Частота блювань коливається щодня

4. Блювання невеликою кількістю блювотних мас

5. Блювання «фонтаном»

8.У дитини гіпотрофія I ступеня. Необхідно провести розрахунок харчування. На яку масу дитини проводять розрахунок ?

1. на явну + 10% від явної

2. на існуючу

3. на явну

4. на фактичну + 20% від фактичної маси

5. на відповідну

9. Нестача білка при гіпотрофії I ступеня коректується додаванням до їжі:

1. рослинної олії, вершків

2. сиру, жовтка курячого яйця

3. овочів, каш

4. кисломолочних суміші

5. фруктів

10. Дитина з гіпотрофією III ступеня. Яку кількість їжі призначають у перший тиждень?

A. ½ явної добової кількості

B. ¹/₃ належної добової кількості

C. ¼ фактичної кількості

D. ½ належної добової кількості

E. ²/₃ належної добової кількості.

3. Заповнiть таблицю:

Диференцiйно – дiагностичнi ознаки

пiлоростенозу та пiлороспазму

Пiлоростеноз	Пiлороспазм
Блювання ……..	Блювання з моменту народження
Блювання рiдко	Блювання ……..
Частота блювання постiйна	Частота блювань ………
Блювання фонтаном та……	Блювання невеликою кiлькiстю
Кiлькiсть блювотних мас бiльша, нiж висмоктаного молока	Кiлькiсть ………..
Майже завжди стiйкий запор	Запор, але ……..
Кiлькiсть сечовипускання ………	Кiлькiсть сечовипускання зменшена (близько 10 разiв)
Рiзка блiдiсть шкiри	Шкiра …………
Перестальтика шлунка ………..	Перестальтику шлунка видно рiдко
Дитина спокiйна	Дитина ……..
Рiзке зниження маси тiла	Маса тiла ………….
Маса тiла ……., нiж при народженнi	Маса тiла ……., нiж при народженнi

4.Заповнiть таблицю:

Розрахувати об`єм розчинiв для оральної регiдратацiї

Яка швидкість введення рідини через рот - _____________мл/кг/год.

5. Розв`яжiть задачi:

Задача №1

На ФАП принесли дитину 6 місяців. Вага 4000г. (народився з вагою 2700г.) шкіра суха, бліда, тургор знижений, крик слабкий. Лежить у одній позі. Підшкірна клітковина на тулубі відсутня. З 2х тижнів дитина на штучному вигодовуванні.

1. Оцінить стан дитини.

2. Ваш діагноз?

3. Де необхідно лікувати дитину?

4. Підрахуйте дефіцит ваги.

Задача №2

У стацiонар госпiталiзували дитину вiком 7 мiсяцiв. Скарги на повторне блювання, водянистi випорожнення до 10 разiв на добу. Дитина неспокiйна.

Об`активно: стан дитини тяжкий. Риси обличчя загостренi. Шкiра суха, iз сiрувато – зеленуватим вiдтiнком. Тургор тканин знижений. Дихання глибоке, аритмiчне. Тони серця ослабленi, тахiкардiя. Живiт здутий. Випорожнення водянистi, зi значною кiлькiстю калових мас.

1. Яка хвороба у дитини?

2. Призначте лiкування.

3. Розрахуйте об`єм розчинiв для парентеральної регiдратацiї

Задача №3

Дитині 5 місяців. Вага 5500г. Збуджена, неспокійна, шкіра бліда, легко збирається у складки, тургор тканин знижений, м’язова гіпотонія. Підшкірно- жировий шар відсутній на тулубі і кінцівках. Голову не тримає. У загальному аналізі крові – анемія.

1. Ваш діагноз.

2. Призначити харчування.