Тема № 4 «Гіповітаміноз. Рахіт. Гіпокальціємічний синдром.»

Дата

заняття

Змiст та о`бєм проведеної роботи

Пiдпис,

Зауваження

викладача

Аутиторна робота

1. Допишiть текст:

Гiповiтамiноз – це

Рахiт – це

Спазмофiлiя – це

2. Перерахуйте, якi Ви знаєте причини гіповітамінозів:

3. Дайте правильну вiдповiдь:

4. Висловлювання	«+» або «-»
   Гiпокальцiємiчний синдром характеризується схильнiсттю дiтей до судорог.
   Гiпокальцiємiчний синдром тiсно пов`язаний з рахiтом.
   Захворювання починається частiше взимку.
   Розрiзняють латентну та явну форми спазмофiлiї.
   При латентнiй формi спазмофiлiї позитивний синдром Хвостека.
   При явнiй формi спазмофiлiї може бути карпопедальний синдром.
   При ларингоспазмi вiдмiчається експiраторна задишка.
   Для дiагностики хворому треба зробити бiохiмiчне дослiдження кровi.
   В харчуваннi потрiбно ввести коров`яче молоко.
   При ларингоспазмi потрiбно ввести антибiотики.

   Заповнiть таблицю:

Симптоми рахiту в перiод розпалу клiнiчної картини

Органи та системи	Симптоми
ЦНС та ВНС	Емоцiональна лабiльнiсть
М`язова система	М`язова гiпотонiя
Кiсткова система	«Плоскорахiтичний» таз
Внутрiшнi органи	Диспептичнi розлади

5. Напишiть дози вiтамiну Д₃ для профiлактики рахiту

• антенатальної

• постнатальної

• Розрахуйте дози Д3 при лiкуваннi рахiту по ступенях важкостi:

I –

II –

III –

6. Дайте вiдповiдi на тести:

1. У 3 – х мicячної дитини асиметрiя голови, плоска потилиця, велике тiм`ячко 4,5 *5 см. Симптоми вказують на:

А. гiпервiтамiноз D

В. рахiт

С. спазмофiлiю

D. алергiчний дiатез

E. гiпотрофiю

2. Укажiть орган, де утворюється кальциферол в органiзмi дитини:

А. печiнка

В. червоний кiстковий мозок

С. Епiдермiс шкiри

D. селезiнка

E. легенi

3. Виклик фельдшера ФАПу до дитини 2 – х рокiв. У дитини дiагноз: «Спазмофiлiя, ларингоспазм», зупинилося дихання. Перший вдих пiсля нападу нагадував «пiвнячiй крик». Яких заходiв слiд ужити для надання допомоги такiй дитинi?

А. подразники корiнь язика

В. закапати у нiс судиннозвужувальнi краплi

С. ввести 5% розчину глюкозу в/в

D. провести вiдволiкальну терапiю (гарячу ножну ванну)

E. взяти на руки дитину i заспокоїти

4. Специфiчна постнатальна профiлактика рахiту проводиться препаратами вiтамiну D. Назвiть препарат:

А. вiдехол

В. АТФ

С. кокарбоксилаза

D. рибофлавiн

E. токоферол

5. Визначте добову профiлактичну дозу вiтамiну D доношенiй дитинi:

А. 200 МО

В. 300 МО

С. 500 МО

D. 1000 МО

E. 2000 МО

6. Визначте вiк, у якому потрiбно починати профiлактику рахiту недоношенiй дитинi:

А. 2 тижнi

В. 4 тижнi

С.1 мiсяць

D. 1,5 мiсяця

E. 2 мiсяця

7. Ви фельдшер ФАПу. Дитина 2 – рокiв хворiє на рахiт. Якi симптоми характернi для латентної форми спазмофiлiї?

А. симптом Хвостека

В. симптом Ортнера

С. симптом Кернiга

D. симптом Брудзiнського

E. симптом Пастернацького

8. У дитини зупинка дихання, цiаноз дихання, за нападом настає вдих «пiвнячий крик». Це?

А. спазмофiлiя, ларингоспазм

В. спазмофiлiя, карпопедальний спазм

С. гострий перебiг рахiту

D. пiдгострий перебiг рахiту

E. гiпервiтамiноз D

7. Розв`яжiть задачi:

Задача № 1

До фельдшера ФАПу мати принесла дитину 6 – ти мiсяцiв. Маса при народженнi 3100г. Годування з 2 – х мiсяцiв штучне – сумiшшю В – рис, а потiм коров`ячим молоком та манною кашею. Дитина самостiйно не сидить, зубiв немає. Відзначається незначне розм`якшення кiсток потилицi, збiльшення лобних i тiм`яних горбiв, чотки на ребрах.

Завдання:

1.Поставте дiагноз та обгрунтуйте його.

2.Який прогноз при данiй хворобi?

3.З якими хворобами треба диференцiювати?

Задача № 2

Фельдшера ФАПу викликали до дитини 8 – ми мiсяцiв. Пiсля тривалого плачу дитини з`явився приступ задухи, цiаноз, липкий пiт, потiм гучний вдих – «пiвнячий крик». Приступ тримав до 1 хвилини. Iз анамнезу вiдомо, що дитина доношена, до з – х недiль була на природному вигодовуваннi. Потiм на штучному – коров`яче молоко та кашi. Сидiть почала з 7 мiсяцiв, зубiв не має, на свiжому повiтрi буває рiдко.

Завдання:

1.Ваш дiагноз?

2.Якi чинники сприяли розвитку цього захворювання.

3.Надайте невiдкладну допомогу.