80. Основными причинами гипогонадизма могут быть

1. аутоиммунные поражения гонад

2. генетическая неполноценность гонад

3. деструктивные изменения гипофиза/ или гипоталамуса

4. воспалительные изменения гипофиза/ или гипоталамуса

5. поражение надпочечников

81.Больной Б., 18 лет, поступил с жалобами на головные боли, головокружение, сухость ворту, жажду, слабость. За последний год резко увеличился рост.При осмотре: рост - 2 м.10см., вес- 90 кг, кожа сухая. Сахар крови натощак - 7,3 ммоль/л, вмоче - 0, 5%. Какой предварительный диагноз?

6. сахарный диабет I типа

7. гигантизм, гипофизарный сахарный диабет

8. физиологическая высокорослость

9. инфантилизм

10. нейроциркуляторная дистония

82.Больной М., 17 лет, поступил в эндокринологическое отделение на обследование. Приосмотре: рост- 156 см, масса -86 кг, Кожа чистая, стрий нет. Распределение подкожножировой клетчатки по женскому типу, преимущественно на животе, бедрах, имеетсяистинная гинекомастия. Оволосение на лобке, в подмышечных областях отсутствует.Роста усов, бороды не отмечается. Половые органы гипоплазированы, имеетсядвусторонний крипторхизм. Какое назначить лечение?

11. диета N 8, разгрузочные дни, ЛФК

12. тиреоидные препараты, диета N 8

13. R- терапия на область гипофиза

14. Парлодель

15. хорионический гонадотропин

83.Гипогонадотропныйгипогонадизм характеризуется всем перечисленным, кроме

16. отложения жира по женскому типу у мальчиков

17. гинекомастии

18. отсутствие вторичных половых признаков

19. резкой прибавки массы тела

20. повышенного либидо

84. Гипоталамическое ожирение характеризуются всем перечисленным,кроме

21. бурного нарастания ожирения за короткий срок

22. отложения жира по висцеральному типу

23. неврологической симптоматики

24. сахарного диабета 1 типа

25. булемии, полидипсии

85. Тиреотропный гормон (ТТГ) вырабатывается

1.в средней доле гипофиза

2.в супраоптическом ядре

3.в вентролатеральном ядре

4.в лимбической системе

5.в передней доле гипофиза

86.Для врожденного первичного гипотиреоза характерны все перечисленныесимптомы, кроме

1.задержки психомоторного развития

2.длительно существующей желтухи новорожденных

3.брадиикардии

4.сухости кожи

5.диареи

87. Лечение тиреоидными препаратами может обусловить все перечисленное, кроме

1.потливости

2.тахикардии

3.похудания

4.желудочно - кишечного проявления (диарея )

5.прибавки веса

88. Синусовая брадикардия наблюдается при:

1.диффузном токсическом зобе

2.гипотиреозе

3.феохромоцитоме

4.сахарном диабете

5.гиперкортицизме

89.Максимальный выброс тиреоидных гормонов в кровь у здорового человекапроисходит:

1.утром

2.перед обедом

3.после обеда

4.вечером

5.в полночь

90. При дефиците тиреоидных гормонов наблюдается:

1.усиление основного обмена

2.задержка физического и психического развития

3.брадикардия

4.тремор

5.потливость

91.Снижение уровня тиреоидных гормонов (Т3, Т4) наблюдается при:

1.гипотиреозе

2.диффузном токсическом зобе

3.остром тиреоидите

4.синдроме Симмодса-Шиена

5.хроническом гепатите

92.Основными клиническими проявлениями гипотиреоза являются:

1.сухость кожи

2.слизистые отеки

3.брадикардия

4.снижение Т3, Т4

5.повышение Т3, Т4

93.Для диагностики гипотиреоза используется:

1.определение уровня гликемии

2.исследование уровня T3, T4, ТТГ

3.ЭКГ

4.определение уровня кортизола

5.определение липидного спектра

94.Наиболее важными критериями в диагностике гипотиреоза являются:

1.повышение холестерина

2.сухость кожи

3.снижение уровня Тз, Т4

4.брадикардия

5.тахикардия

95.Для лечения гипотиреоидной комы используется все, кроме:

1. введения глюкокортикоидов

2.введения тиреоидных препаратов

3.введения пропилтиоурацила

4.введения анаприлина

5.назначения мерказолила

96.Указать на соответствие формы гипотиреоза и гормональных показателей:

А Первичный гипотиреоз

Б Вторичный гипотиреоз

а низкие показатели ТТГ, ТЗ, Т4

б низкие показатели ТЗ, Т4, а ТТГ повышен

в высокие показатели ТТГ, ТЗ, Т4

1 А-б

2 Б-а

3 А-в

4Б-б

5 А-а

97.При врожденном гипотиреозе у детей наблюдается:

1 отставание в росте

2 отставание в физическом развитии

3 снижение интеллекта

4 тахикардия

повышение артериального давления

98.Для первичного гипотиреоза является характерным

1 снижение уровня Тз, Т4

2 повышение уровня ТТГ

3 прибавка в весе

4 дефицит веса

5 Тахикардия

99.Клиническими проявлениями гипотиреоза ЯВЛЯЕТСЯ наличие:

1 слизистых отеков

2 брадикардии

3 сухости кожи

4 диареи

5 тахикардии

100.Для подтверждения диагноза гипотиреоза необходимо исследовать:

1 уровень Тз, Т4 в крови

2 ТТГ

3 ЭКГ

4 билирубин крови

5 креатинин крови

101.Для лечения больных, страдающих первичным гипотиреозом используют:

1 тиреостатические средства

2 тиреоидные препараты

3 сердечные гликозиды

4 Глюкокртикоиды

5 Антибиотики

102.При отсутствии лечения тиреоидными препаратами у больных с тяжелой формой

гипотиреоза возможно развитие:

1 гипотиреоидной комы

2 тиреотоксического криза

3 мерцательной тахиаритмии

4 инфаркта миокарда

5 острого нарушения мозгового кровообращения

103.Больным, страдающим тяжелой формой гипотиреоза, противопоказано применение:

1 седативных препаратов

2 тиреостатиков

3 наркотичесих средств

4 тиреоидныхрепаратов

5 статинов

104.Больная Б., 15 лет, воспитывается в интернате для умственно отсталых детей. Рост – 135 см, вес - 32 кг. Кожа бледная, сухая, выражены отеки на лице, надключичных областях. Вторичные половые признаки отсутствуют (нет увеличения грудных желез, оволосения на лобке, в подмышечных областях). Интеллект снижен. Какой предварительный диагноз?

1 болезнь Дауна

2 врожденный гипотиреоз

3 гипофизарный нанизм

4 хронический пиелонефрит

5 синдром Шершевского-Тернера

105.Больная Б., 15 лет, воспитывается в интернате для умственно отсталых детей. Рост – 135 см, вес - 32 кг. Кожа бледная, сухая, выражены отеки на лице, надключичных областях. Вторичные половые признаки отсутствуют (нет увеличения грудных желез, оволосения на лобке, в подмышечных областях). Интеллект снижен. Какое необходимо сделать обследование?

1 определение уровня Т3, Т4, ТТГ

2 определение уровня АЛТ, АСТ

3 общий анализ мочи

4 хромосомное исследование

5 бакпосев мочи

106.Больная Б., 15 лет, воспитывается в интернате для умственно отсталых детей. Рост – 135 см, вес - 32 кг. Кожа бледная, сухая, выражены отеки на лице, надключичных областях. Вторичные половые признаки отсутствуют (нет увеличения грудных желез, оволосения на лобке, в подмышечных областях). Интеллект снижен. Какое назначить лечение?

1 антиуросептики

2 глюкокортикоиды

3 тиреоидные гормоны

4 радиоактивный йод

5 цитостатики

107.Больной М., 17 лет, поступил в эндокринологическое отделение на обследование. При осмотре: рост- 156 см, масса -86 кг, Кожа чистая, стрий нет. Распределение подкожно

жировой клетчатки по женскому типу, преимущественно на животе, бедрах, имеется

истинная гинекомастия. Оволосение на лобке, в подмышечных областях отсутствует.

Роста усов, бороды не отмечается. Половые органы гипоплазированы, имеется

двусторонний крипторхизм. О каком заболевании следует думать?

1 экзогенно-конституциональное ожирение

2 гипогонадотропныйгипогонадизм

3 болезнь Иценко-Кушинга

4 гипотиреоз

5 гипоталамический синдром пубертатного периода

108.Больной м., 17 лет, поступил в эндокринологическое отделение на обследование. При осмотре: рост- 156 см, масса -86 кг, Кожа чистая, стрий нет. Распределение подкожно

жировой клетчатки по женскому типу, преимущественно на животе, бедрах, имеется

истинная гинекомастия. Оволосение на лобке, в подмышечных областях отсутствует.

Роста усов, бороды не отмечается. Половые органы гипоплазированы, имеется

двусторонний крипторхизм. Какое необходимо сделать обследование?

1 анализ мочи на содержание 17 - КС, 17 – ОКС

2 проба на поглощение I131 щитовидной железой

3 определение тестостерона и гонадотропных гормонов (ФСГ, ЛГ) в крови

4 определение уровня тиреоидных гормонов (Т3, Т4)

5 определение уровня кортизола в крови

109.Особеностями клиническгого течения первичного гипотиреоза у детей

является все перечисленное, кроме:

1.задержки физического развития

2.задержки полового созревания

3.задержки умственого развития

4.симптомов гипотиреоза тем выраженнее, чем раньше возникло заболевание

5.сохранения интеллекта

110.При первичном гипотиреозе выявляют все перечисленное, кроме:

1.увеличения уровня тироксина

2.снижения уровня тироксина

3.снижения уровня трийодтиронина

4.увеличения уровня ТТГ

5.снижения уровня ТТГ

111. Для гипотиреоза аутоиммунного генеза характерно все перечисленное,кроме:

1.высокого титра аутоантител к тиреоглобулину

2.высокого титра антител к микросомальной фракции клеток щитовидной железы

3.снижения уровня Т3, Т4

4.повышения ТТГ

5.повышения Т3, Т4

112. Диспитуитаризм(Гипоталамо-гипофизарное ожирение) характеризуется

всем перечисленным, кроме:

1.быстрого чрезмерного нарастания в течение нескольких месяцев массы тела

2. булимии

3.полидипсии

4.висцерального ожирения

5.медленного нарастания массы тела

113. В пубертатном периоде потребность в тиреоидных гормонах:

1.снижена

2.увеличена

3.уровень Т3 снижен

4.уровень Т4 снижен

5.уровень реверсивного Т3 снижен

114.Патогенез первичного гипотиреоза обусловлен:

1. торможением синтеза тиреоидных гормонов

2. уменьшением секреции ТТГ

3. повышением секреции тиреоидных гормонов

4. увеличением массы железистой ткани щитовидной железы

5. поражением паращитовидных желез

115.Для гипотиреоза характерны:

1. Анемия

2. Гипохолестеринемии

3. Гиперхолестеринемии

4. повышение содержания С-пептида

5. гиперазотемия

116.Тиреоидные препараты ( Л - тироксин, тиреокомб и др.) используются при:

1. первичном гипотиреозе

2. вторичном гипотиреозе

3. аутоиммунном тиреоидите

4. гиперпаратиреозе

5. сахарном диабете

117.Дефицит каких ферментов является причиной ВДКН?

1. Лактаза

2. Альдозоредуктаза

3. Липаза

4. 21 – гидроксилаза

5. Тиропероксидаза

118.При ВДКН у девочек наблюдается

1. низкий рост

2. вирильный синдром

3. ложный женский гермафродитизм

4. гипергликемия

5. розовые стрии

119.Для постановки диагноза ВДКН у девочек необходимо;

1. исследовать уровень кортизола

2. исследовать уровень АКТГ

3. УЗИ органов малого таза

4. радиоизотопные исследования

5. рентгенография черепа

120.Для лечения ВДКН синдрома необходимо применять:

1. Парлодель

2. глюкокортикоиды, минералокортикоиды

3. тестостерон

4. эстрогены

5. седативные средства

121.При ВДКН наблюдается:

1. снижение уровня кортизола

2. повышение уровня АКТГ

3. вирильный синдром

4. гипергликемия

5. экзофтальм

122.Нарушение в физическом развитии наблюдается при:

1. врожденном гипотиреозе

2. сахарном диабете 1 типа при синдроме Мориака

3. гипофизарном нанизме

4. при диффузном токсическом зобе

5. при эндемическом зобе

123.Укажите формы ВДКН:

1. простая вирильная

2. истинная

3. сольтеряющая

4. гипотоническая

5. гипертоническая

124.Глюкагон секретируется

1. α-клетками

2. β-клетками

3. Д- клетками

4. Е-клетками

5. F-клетками

125.Стимулирует секрецию инсулина

1. Глюкоза

2. Адреналин

3. Норадреналин

4. Пролактин

5. Соматостатин

126.АКТГ вырабатывается:

1. в клетках передней доли гипофиза

2. в гипоталамусе

3. в надпочечниках

4. в средней (промежуточной) доле гипофиза

5. в задней доле гипофиза

127.Кортизол образуется в:

1. клубочковой зоне коры надпочечников

2. пучковой зоне коры надпочечников

3. сетчатой зоне коры надпочечников

4. мозговом слое надпочечников

5. передней доле гипофиза

128.Соматотропный гормон обладает всеми перечисленными эффектами, кроме:

1. Диабетогенного

2. Жиромобилизирующего

3. Анаболического

4. Ростстимулирующего

5. отставания в росте

129.Соматотропный гормон (СТГ) способствует всему перечисленному, кроме:

1. линейного роста тела

2. роста органов и тканей

3. синтеза белка

4. синтеза жира

5. гипергликемии

130.Кортизол синтезируется:

1. в пучковой зоне коры надпочечников

2. в сетчатой зоне коры надпочечников

3. в клубочковой зоне коры надпочечников

4. в мозговом слое надпочечников

5. в печени

131.Андрогены секретируются надпочечниками:

1. в сетчатой зоне

2. в клубочковой зоне

3. в пучковой зоне

4. в параганглиях

5. в мозговом слое

132.Глюкокортикоидные гормоны (кортизол):

1. снижают сахар крови

2. усиливают процессы неоглюкогенеза

3. снижают процессы неоглюкогенеза

4. усиливают секрецию пролактина

5. снижают секрецию тироксина