Клиническое течение родов: периоды родов, их характеристика, продолжительность родов.

По продолжительности различают роды:

Затяжные – 18 ч и более;

Быстрые – 4-6 ч у первородящих, 2-4 ч у повторнородящих.

Стремительные роды – менее 4 ч у первородящих и менее 2 ч у повторнородящих.

Средняя продолжительность нормальных родов у первородящих 10-12 ч, у повторнородящих– 7-8 ч.

Различают три периода родов:

1. Период раскрытия – от начала родов до полного раскрытия наружного зева шейки матки. Признаками начала первого периода родов являются регулярные схватки, приводящие к укорочению, сглаживанию и раскрытию шейки матки. Выделяют 3 фазы первого периода родов. Первая фаза - латентная, начинается от момента появления регулярных схваток и продолжается до раскрытия маточного зева на 4 см. Продолжительность первой фазы у первородящих 6,5 ч, у повторнородящих - 5 ч. Вторая фаза - активная, длится 1,5 - 3 ч. За этот период происходит раскрытие шейки матки от 4 до 8 см. Третья фаза продолжается 1-2 ч, заканчивается полным раскрытием маточного зева.  Продолжительность схваток в течение 1 периода родов постепенно увеличивается от 10-15 до 60-80 с, промежутки между схватками укорачиваются от 10-15 до 1-2 мин.

2. Период изгнания – от момента полного раскрытия маточного зева до рождения ребенка. Продолжительность периода изгнания у первородящих составляет 1-2 ч, у повторнородящих - 15-30 мин. Под влиянием изгоняющих сил (схватки и потуги) плод совершает поступательные движения по оси родового канала и головка плода совершает вращательные движения - повороты вокруг продольной оси и вращения вокруг поперечной оси. Совокупность движения, совершаемых плодом при прохождении через малый таз и мягкие отделы родовых путей, называют биомеханизмом родов.

3. Последовый период – от момента рождения плода и заканчивается изгнанием последа. Средняя продолжительность 10-15 мин. Плацента рождается под влиянием схваток, потуг и, в силу своей тяжести, увлекает за собой оболочки. Физиологическая кровопотеря не должна превышать 0,5% от массы тела.

Начало формы

Конец формы

Начало формы

Конец формы

Начало формы

Конец формы

Начало формы

Конец формы

Начало формы

Конец формы

Начало формы

Конец формы

Начало формы

Конец формы

Начало формы

Конец формы

Начало формы

Конец формы

Начало формы

Конец формы

Начало формы

Конец формы

Начало формы

Конец формы

Начало формы

Конец формы

Начало формы

Конец формы