А) калькулезный паротит

Б) интерстициальный паротит

С) паренхиматозный паротит

Д) киста слюнной железы

Е) доброкачественная опухоль слюнной железы

1339. Женщина 60 лет, поступила в отделение ЧЛХ с жалобами на боли и наличие припухлости в области околоушной слюнной железы слева, сухость полости рта, привкус гноя во рту. Заболела 3 дня назад. Из анамнеза жизни выявлено, что пациентка страдает хроническим тонзиллитом. При обследовании больной выявлено, что содержание сахара в крови составляет 16,0 ммоль/л. Что послужило причиной паротита?

А) заболевание врожденное

Б)+сахарный диабет

С) переохлаждение

Д) наличие одонтогенных источников инфекции

Е) хронический тонзиллит

1340. Наиболее характерные симптомы эпидемического паротита:

А)+чаще двухстороннее увеличение слюнных желез, сухость во рту, болезненность вокруг ушной раковины

Б) чаще одностороннее увеличение слюнной железы, гнойное выделение из протока, болезненность при открывании рта.

С) сначала увеличивается одна околоушная слюнная железа, затем –другая, могут увеличиться и поднижнечелюстные слюнные железы. В полости рта – слизистая вокруг устья протока гиперемирована, из устья слюны нет или ее мало, она прозрачная.

Д) увеличение околоушной слюнной железы, кожные покровы гиперемированы, при пальпации определяется флюктуация.

Е) имеется двухстороннее увеличение слюнных желез, кожные покровы над ними в цвете не изменены, при пальпации железы безболезненны.

1341. Опишите клинику кисты подъязычной слюнной железы:

А) в подъязычной области определяется плотное образование с четкими границами

В)+в подъязычной области имеется образование, слизистая над ней прозрачная, имеет голубоватый оттенок, напоминает "пузырь лягушки", располагается над челюстно-подъязычной мышцей. При пальпации упруго-эластической консистенции. При пункции выделяется тягучая жидкость.

С) в подъязычной области имеется образование бледно-розового цвета на широком основании или на ножке, размерами до 1 см.

Д) определяется плотный инфильтрат подъязычной области без четких границ.

Е) имеется язва размерами до 1,5 см в диаметре, болезненная при пальпации.

1342. Мужчина 30 лет: жалобы на наличие припухлости и умеренные ноющие боли в околоушной области справа, субфебрильную температуру тела. Перенес ОРЗ. При осмотре: в околоушной области определяется болезненный инфильтрат размерами 2,5х1,0 см. Кожа над ним не изменена, из стенонова протока выделяется обычная слюна. Ваш диагноз?

А) острый паротит

В) нагноившаяся киста

С) подкожная форма актиномикоза

Д) аденофлегмона

Е)+ложный паротит Герценберга

1343. Мышца, опускающая нижнюю челюсть:

А)+двубрюшная

В) круговая рта

С) поднимающая угол рта

Д) собственно жевательная

Е) грудино-ключично-сосцевидная

1344. Мышца, опускающая нижнюю челюсть:

А) круговая рта

В) поднимающая угол рта

С)+челюстно-подъязычная

Д) собственно-жевательная

Е) грудино-ключично-сосцевидная

1345. Мышца, опускающая нижнюю челюсть:

А) круговая рта

В) поднимающая угол рта

С) собственно жевательная

Д)+подбородочно-подъязычная

Е) грудино-ключично-сосцевидная

1346. При проведении дифференциальной диагностики подкожно-межмышечной формы актиномикоза и хронического одонтогенного остеомиелита нижней челюсти отличительным признаком является:

А) асимметрия лица

В) наличие свища

С) длительное вялое течение

Д)+деревянистой плотности инфильтрат, наличие свищей

Е) возможность нормальной температуры тела

1347. Назовите клинические признаки, характерные для фурункула:

А) вскрывшаяся пустула, на поверхности инфильтрата образуется твердая корка черного цвета, вокруг струпа пузырьки, инфильтрат болезненный, обширный отек

В)+болезненный инфильтрат, гиперемия кожи, в центре инфильтрата гнойно-некротический стержень, отек тканей.

С) инфильтраты в подкожной клетчатке, очаги вскрываются наружу с образованием язв и свищей.

Д) болезненный инфильтрат, множественные гнойные пробки

Е) болезненный инфильтрат, гиперемия кожи, флюктуация

1348. Назовите клинические признаки, характерные для сибирской язвы:

А)+вскрывшаяся пустула на поверхности инфильтрата, образуется твердая корка черного цвета, вокруг струпа пузырьки, инфильтрат болезненный, обширный отек

В) болезненный инфильтрат, гиперемия кожи, в центре инфильтрата гнойно-некротический стержень, отек тканей.

С) инфильтраты в подкожной клетчатке, очаги вскрываются наружу с образованием язв и свищей.

Д) болезненный инфильтрат, множественные гнойные пробки

Е) болезненный инфильтрат, гиперемия кожи, флюктуация.

1349. Клиническое течение тромбофлебита лицевых вен:

А) общее состояние больного тяжелое, температура тела повышена до 38-40 градусов С., сильный озноб и головная боль, из крови высевается патогенная микрофлора.

В) общее состояние больного тяжелое, температура тела выше 38 градусов С., тахикардия более 100 ударов в минуту, снижение гемоглобина в крови, токсический гепатит.

С)+резко выраженная интоксикация, озноб, общая слабость, бледность кожных покровов, высокая температура тела, резкий отек и инфильтрация по ходу угловой и лицевой вен, резко болезненные и плотные тяжи, кожа над ними с синюшным оттенком.

Д) общее состояние больного тяжелое, одышка, симптом "очков", экзофтальм

Е) положение больного вынужденное, сидит с опущенной головой или лежит на боку, подбородок прижат к груди, определяется ареактивность, сонливость, резко выраженная интоксикация, высокая температура тела.

1350. Основная функция лимфатических узлов:

А) синтез тромбоцитов

В) сбор и транспортировка лимфоцитов

С)+нейтрализация микробов и токсинов

Д) перекачивание лимфоцитов

Е) образование лимфоцитов

1351. В классификации лимфаденита допущена ошибка:

А) острый серозный

В) острый гнойный

С)+подострый

Д) хронический гиперпластический

Е) хронический обострившийся

1352. Что является возбудителем актиномикоза?

А) бледная трепонема

В) E. coli

С) сибиреязвенная палочка

Д)+лучистые грибки

Е) палочки Коха

1353. Для какого заболевания характерны перечисленные признаки: ярко-красное образование округлой блюдцеобразной формы, безболезненное, основание хрящеподобное, в центре некроз?

А) туберкулез

В) сибирская язва

С) рожа

Д)+сифилис

Е) актиномикоз

1354. Мужчина 47 лет поступил с жалобами на припухлость в области верхней губы, повышение температуры тела до 38⁰С, слабость, недомогание. Из анамнеза: больной работает на скотобойне. Объективно: верхняя губа инфильтрирована, на коже имеются участки некроза, покрытые черной коркой. Лимфатические узлы увеличены, уплотнены. Ваш предварительный диагноз?

А) актиномикоз

В) вторичный сифилис

С) фурункул

Д) карбункул

Е)+сибирская язва

1355. Мужчина 30 лет жалобы на наличие язвы в области нижней губы, не заживающей в течение 2-х месяцев. Объективно: язва блюдцеобразной формы, в диаметре 1,5 см, возвышается над слизистой, с ровными, гладкими краями, дно покрыто сальным налетом. Пальпаторно: язва хрящеподобной консистенции, безболезненная. Ваш предварительный диагноз:

А) туберкулез

В) болезнь Боуэна

С) рак нижней губы

Д)+сифилис

Е) кератоакантома

1356. Как классифицируются лимфадениты лица и шеи?

А) посттравматические острые и хронические

В) метастатические хронические

С)+одонтогенные, неодонтогенные, специфические, острые, хронические

Д) подострые поверхностные

Е) подострые глубокие

1357. Укажите этиологические факторы лимфаденитов лица и шеи:

А) опухоли слюнных желез, миндалин и неба

В)+кариес и их осложнения, тонзиллиты, актиномикоз

С) переломы верхней челюсти и скуловой кости

Д) переломы нижней челюсти, костей носа

Е) заболевания нервов лица

1358. Определите рациональные методы лечения лимфаденитов, КРОМЕ:

А) консервативное лечение

Б) хирургическое лечение

В)+устранение этиологического фактора

Г) физиолечение

Е) химиотерапия

1359. У мужчины 25 лет жалобы на припухлость щеки, тяжесть при наклоне головы в области верхней челюсти справа, заложенность носа справа, ноющие боли в зубе, головную боль, слабость.

Из анамнеза: данная симптоматика периодически появляется у больного в течение 5 месяцев, зуб беспокоит в течение года.

Объективно: асимметрия лица за счет отека щеки справа, пальпация в области собачьей ямки болезненна. 17 частично разрушен, перкуссия болезненная. Слизистая десны и переходной складки в области 17 гиперемирована. Укажите правильный диагноз.

А) острый одонтогенный гайморит

В) хронический одонтогенный гайморит

С)+обострение хронического одонтогенного гайморита

Д) обострение хронического периодонтита

Е) острое респираторное вирусное заболевание

1360. Назовите источники инфекции при одонтогенных гайморитах

А) поверхностный кариес 17,16,15,14,24,25,26,27, альвеолит зубов на верхней челюсти, пародонтоз

В) дистопия зубов на верхней челюсти, гингивит, острый ринит, обострение хронического этмоидита

С) абсцесс подглазничной области, обострение хронического тонзиллита, острый фронтит, полипы носа.

Д) нагноившаяся атерома подглазничной области, обострение хронического мезотимпанита, обострение хронического евстахиита.

Е)+острый или обострившийся хронический периодонтит 17,16,15,14,24,25,26,27, нагноившаяся радикулярная киста, остеомиелит верхней челюсти, воспаление в области ретинированных зубов, травматическое удаление зубов, приведшее к образованию дефекта альвеолы.

1361. У мужчины 25 лет жалобы на припухлость щеки, тяжесть при наклоне головы в области верхней челюсти справа, заложенность носа справа, ноющие боли в зубе, головную боль, слабость.

Из анамнеза: данная симптоматика периодически появляется у больного в течение 5 месяцев, зуб беспокоит в течение года. Объективно: асимметрия лица за счет отека щеки справа,

пальпация в области собачьей ямки болезненна, 17 частично разрушен, перкуссия болезненная. Слизистая десны и переходной складки в области 17 гиперемирована. После клинического обследования выставлен диагноз: обострение хронического одонтогенного гайморита от 17. Какова Ваша тактика в лечении данного заболевания?

А) радикальная гайморотомия

В)+удалить 17, после снятия острого воспалительного процесса радикальная гайморотомия с закрытием перфорации

С) удалить 17

Д) консервативное лечение

Е) удалить 17, ушить лунку

1362. Перечислите основные клинические признаки хронического одонтогенного гайморита

А) чувство тяжести, боли в области виска и лба, положительный симптом Дюпюитрена

В)+периодически чувство тяжести при наклоне головы вниз, боли в области верхней челюсти, гнойное отделяемое из носа, при риноскопии в среднем носовом ходу – гнойное отделяемое, имеется одонтогенный очаг инфекции на верхней челюсти

С) боли в области виска и лба, в период цветения растений – выделение из полости носа обильного жидкого серозного секрета

Д) подвижность интактных зубов на верхней челюсти, наличие разрастаний в лунке удаленного зуба и в полости носа

Е) деформация верней челюсти, кровянистое отделяемое из носа

1363. Какие клинические признаки отличают одонтогенный гайморит от риногенного?

А)+наличие одонтогенного очага инфекции, преимущественное поражение слизистой в области дна пазухи и передней стенки, наличие одонтогенного запаха из полости носа

В) источник инфекции – воспаленная слизистая носа, сочетание двустороннего гайморита с другими синуситами, поражение медиальной стенки гайморовой пазухи

С) Наличие отогенного очага инфекции, заложенность носа,

поражение всей слизистой верхнечелюстной пазухи