1. острый или хронический тонзиллит

2. абсцесс челюстно-язычного желобка

3. Ранения языка острым краем зуба, пломбы или коронки, прикусывание, ожоги языка

4. туберкулез или актиномикоз челюсти

5. перелом челюсти

1223. Укажите НАИБОЛЕЕ верные границы крыловидно-нижнечелюстного пространства

1. сверху – подвисочный гребень, снизу – поднижнечелюстная слюнная железа, снаружи – околоушная железа

2. сверху – скуловая дуга, снизу – тело нижней челюсти, изнутри – щечная мышца, снаружи – жевательная мышца

3. Снаружи – внутренняя поверхность ветви нижней челюсти, изнутри - медиальная крыловидная мышца, сверху – латеральная крыловидная мышца

4. сзади – шиловидный отросток, спереди – бугор верхней челюсти, изнутри – медиальная крыловидная мышца

5. сзади – сосцевидный отросток, сверху – латеральная крыловидная мышца, снизу – поднижнечелюстная слюнная железа

1224. Определите клинические признаки флегмоны крыловидно-нижнечелюстного пространства

1. субфебрильная температура, открывание рта слегка ограничено, слизистая щеки гиперемирована, отечна, состояние удовлетворительное

2. состояние тяжелое, температура до 38˚С, свободное открывание рта, глотание резко болезненно, инфильтрат боковой стенки глотки

3. состояние тяжелое или среднетяжелое высокая температура тела, воспалительная контрактура, тризм 3-4 степени, глотание болезненное, инфильтрат под углом нижней челюсти, крыловидно-нижнечелюстная складка инфильтрирована, гаперимирована

4. состояние средней тяжести, разлитой инфильтрат впереди ушной раковины, открывание рта ограничено, поднижнечелюстные лимфоузлы увеличены

5. состояние средней тяжести, дыхание затруднено, небная дужка отечна, инфильтрирована, в ретромолярном пространстве - гнойный свищ

1225. Определите нижнюю границу подглазничной области:

1. скулочелюстной шов

2. нижний край глазницы

3. край грушевидного отверстия

4. альвеолярный отросток верхней челюсти

5. верхняя губа

1226. Определите медиальную границу подглазничной области:

1. скулочелюстной шов

2. нижний край глазницы

3. край грушевидного отверстия

4. альвеолярный отросток верхней челюсти

5. нижняя губа

1227. Определите латеральную границу подглазничной области:

1. скуловерхнечелюстной шов

2. нижний край глазницы

3. край грушевидного отверстия

4. альвеолярный отросток верхней челюсти

5. верхняя губа

1228. Определите переднюю границу подвисочной ямки:

1. шиловидный отросток

2. бугор верхней челюсти

3. щечно-глоточная фасция

4. подвисочный гребень основной кости

5. наружная пластинка крыловидного отростка

1229. Определите заднюю границу подвисочной ямки:

1. шиловидный отросток с отходящими от него мышцами

2. бугор верхней челюсти

3. щечно-глоточная фасция

4. подвисочный гребень основной кости

5. наружная пластинка крыловидного отростка

1230. Определите внутреннюю границу подвисочной ямки:

1. шиловидный отросток

2. бугор верхней челюсти

3. щечно-глоточная фасция

4. подвисочный гребень основной кости

5. наружная пластинка крыловидного отростка

1231. Определите верхнюю границуй позадичелюстной области:

1. шиловидный отросток

2. сосцевидный отросток

3. наружный слуховой проход

4. околоушно-жевательная фасция

5. задний край ветви нижней челюсти

1232. Определите переднюю границу позадичелюстной области:

1. шиловидный отросток

2. сосцевидный отросток

3. наружный слуховой проход

4. околоушно-жевательная фасция

5. задний край ветви нижней челюсти

1233. Определите заднюю границу позадичелюстной области:

1. шиловидный отросток

2. передний край кивательной мышцы

3. наружный слуховой проход

4. околоушно-жевательная фасция

5. задний край ветви нижней челюсти

1234. Определите внутреннюю границу позадичелюстной области:

1. шиловидный отросток с отходящими от него мышцами

2. сосцевидный отросток

3. наружный слуховой проход

4. околоушно-жевательная фасция

5. задний край ветви нижней челюсти

1235. Определите наружную границу окологлоточного пространства:

1. боковая стенка глотки

2. межкрыловидная фасция

3. подчелюстная слюнная железа

4. медиальная крыловидная мышца

5. боковые отростки предпозвоночной фасции

1236. Определите переднюю границу окологлоточного пространства:

1. боковая стенка глотки

2. межкрыловидная фасция

3. подчелюстная слюнная железа

4. медиальная крыловидная мышца

5. боковые отроги предпозвоночной фасции

1237. Определите верхнюю границу дна полости рта:

1. основание языка

2. заднее брюшко m digastricus

3. кожа поднижнечелюстных областей

4. слизистая оболочка дна полости рта

5. внутренняя поверхность тела нижней челюсти

1238. Определите нижнюю границу дна полости рта:

1. основание языка

2. заднее брюшко m.digastricus

3. поверхностная фасция шеи

4. слизистая оболочка дна полости рта

5. внутренняя поверхность тела нижней челюсти

1239. Определите передненаружную границей дна полости рта:

1. заднее брюшко m.digastricus

2. основание языка

3. поверхностная фасция шеи

4. слизистая оболочка дна полости рта

5. внутренняя поверхность тела нижней челюсти

1240. Определите заднюю границу дна полости рта:

1. основание языка

2. заднее брюшко m. digastricus

3. поверхностная фасция шеи

4. слизистая оболочка дна полости рта

5. внутренняя поверхность тела нижней челюсти

1241. НАИБОЛЕЕ верно затруднение при глотании появляется при флегмоне:

1. височной области

2. скуловой области

3. щечной области

4. дна полости рта

5. околоушно-жевательной области

1242. При какой флегмоне появляется затруднение при глотании?

1. скуловой области

2. щечной области

3. околоушно-жевательной области

4. окологлоточного пространства

5. височной области

1243. НАИБОЛЕЕ верная тактика врача в день обращения пациента с одонтогенной флегмоной поднижнечелюстной области:

1. вскрыть гнойный очаг, удалить причинный зуб, назначить комплексное лечение

2. начать иглорефлексотерапию

3. сделать блокаду анестетиком

4. назначить физиотерапевтическое лечение

5. ввести внутримышечно дыхательные аналептики

1244. Оперативный доступ при лечении флегмоны поднижнечелюстной области заключается в разрезе:

1. подподбородочной области

2. окаймляющем угол нижней челюсти

3. слизистой оболочки по крыло-челюстной складке

4. параллельно краю нижней челюсти дугообразной формы от угла до угла

5. поднижнечелюстной области вдоль края нижней челюсти, отступя на 1,5см книзу

1245. Выполняя разрез при лечении флегмоны поднижнечелюстной области, можно повредить:

1. язык

2. нижнюю губу

3. щитовидную железу

4. краевую ветвь n.facialis

5. сонную артерию

1246. Типичным клиническим признаком абсцесса челюстно-язычного желобка является:

1. затруднение дыхания

2. отек и гиперемия щечных областей

3. гиперемия кожи в области нижней губы

4. отек, инфильтрация тканей между корнем языка и внутренней поверхностью челюсти в проекции больших коренных зубов

5. инфильтрат мягких тканей в позадичелюстной области

1247. При неблагоприятном течении абсцесса челюстно-язычного желобка инфекция распространяется:

1. в поднижнечелюстное пространство

2. в субдуральное пространство

3. в околоушную слюнную железу

4. в крыло-небное венозное сплетение

5. в венозные синусы головного мозга

1248. Оперативный доступ при лечении абсцесса челюстно-язычного желобка заключается в разрезе:

1. окаймляющем угол нижней челюсти

2. слизистой оболочки челюстно-язычного желобка ближе к внутренней поверхности тела нижней челюсти

3. в поднижнечелюстной области вдоль края нижней челюсти

4. слизистой оболочки по крыловидно-челюстной складке

5. в подподбородочой области по средней линии

1249. Выполняя разрез при лечении абсцесса челюстно-язычного желобка можно повредить:

1. язык

2. язычный нерв

3. скуловую кость

4. лицевую артерию

5. околоушную слюнную железу

1250. Причиной развития флегмоны крыловидно-нижнечелюстного пространства является воспалительный процесс в области:

1. верхней губы

2. третьих моляров нижней челюсти

3. зубов верхней челюсти

4. лимфоузлов щечной области

5. лимфоузлов околоушной области

1251. Типичным клиническим признаком флегмоны крыловидно-нижнечелюстного пространства является:

1. диплопия

2. отек и гиперемия щечных областей

3. боль при глотании и ограничение открывания рта

4. инфильтрат челюстно-язычного желобка

5. инфильтрат мягких тканей подбородочной области

1252. Типичным клиническим признаком флегмоны крыловидно-нижнечелюстного пространства является:

1. диплопия

2. отек и гиперемия щечных областей

3. инфильтрат челюстно-язычного желобка

4. гиперемия кожи околоушно-жевательной области

5. инфильтрат мягких тканей под углом нижней челюсти

1253. Флегмону крыловидно-нижнечелюстного пространства необходимо дифференцировать:

1. с карбункулом нижней губы

2. с флегмоной щечной области

3. с флегмоной височной области

4. с флегмоной поднижнечелюстной области

5. с абсцессом околоушно-жевательной области

1254. Абсцесс крыловидно-нижнечелюстного пространства необходимо дифференцировать:

1. с карбункулом нижней губы

2. с флегмоной щечной области

3. с паратонзиллярным абсцессом

4. с флегмоной височной области

5. с абсцессом околоушно-жевательной области

1255. Оперативный доступ при лечении флегмоны крыловидно-нижнечелюстного пространства заключается в разрезе:

1. предушным доступом

2. в подподбородочной области

3. окаймляющем угол нижней челюсти, отступя от края тела нижней челюсти на 1,5-2,0 см.

4. по переходной складке нижней челюсти в области причинного зуба

5. параллельно краю нижней челюсти дугообразной формы от угла до угла

1256. Функциональным нарушением при флегмоне околоушно-жевательной области является:

1. птоз

2. снижение слуха

3. ограничение открывания рта

4. затруднение глотания

5. парез язычного нерва

1257. Гнойный процесс из крылонебной ямки преимущественно распространяется:

1. в клыковую ямку

2. в лобный синус

3. в позадичелюстную область

4. в подвисочную ямку

5. в подглазничную область

1258. Гнойный процесс из крылонебной ямки преимущественно распространяется:

1. в клыковую ямку

2. в лобный синус

3. в позадичелюстную область

4. в околоушно-жевательную область

5. в глазницу

1259. Гнойный процесс из крылонебной ямки преимущественно распространяется:

1. в клыковую ямку

2. в лобный синус

3. в полость черепа

4. в позадичелюстную область

5. в подлазничную область

1260. Назовите наружную границу подглазничной области:

1. вертикальная линия

2. скуло-верхнечелюстной шов

3. передневерхний отдел щечной области

4. линия, соединяющая скулочелюстной шов и угол рта

5. носогубная складка

1261. Сообщение крылонебной ямки с носовой полостью осуществляется через:

1. for. sphenopalatinum

2. for. rotundum

3. fissura orbitalis inferior

4. canalis palatinus major

5. canalis pterygoideus

1262. Сообщение крылонебной ямки со средней черепной ямкой осуществляется через:

1. for. sphenopalatinum

2. for. rotundum

3. fissura orbitalis inferior

4. canalis palatinus major

5. canalis pterygoideus

1263. Сообщение крылонебной ямки с полостью рта осуществляется через:

1. for. sphenopalatinum

2. for. rotundum

3. fissura orbitalis inferior

4. canalis palatinus major

5. canalis pterygoideus

1264. Сообщение крылонебной ямки с глазницей осуществляется через:

1. for. sphenopalatinum

2. for. rotundum

3. fissura orbitalis inferior

4. canalis palatinus major

5. canalis pterygoideus

1265. Гной из крылонебной ямки в глазницу проникает:

1. через подглазничный канал

2. по венам лица

3. через нижнеглазничную щель

4. через большой небный канал

5. через круглое отверстие

1266. Гной из клыковой ямки в глазницу проникает:

1. через подглазничный канал

2. по венам лица

3. через нижнеглазничную щель

4. через большой небный канал

5. через круглое отверстие

1267. Назовите внутреннюю границу подвисочной ямки:

1. верхнечелюстная пластинка небной кости

2. наружная пластинка крыловидного отростка основной кости

3. шиловидный отросток с отходящими от него мышцами

4. бугор верхней челюсти

5. мышца напрягающая и поднимающая мягкое небо

1268. НАИБОЛЕЕ верно к глубоким флегмонам челюстно-лицевой области можно отнести:

1. флегмона подподбородочной области

2. флегмона щечной области

3. флегмона поднижнечелюстной области

4. флегмона окологлоточного пространства

5. флегмона позадичелюстной области

1269. НАИБОЛЕЕ верно к поверхностным флегмонам челюстно-лицевой области можно отнести все, КРОМЕ:

1. флегмона подподбородочной области

2. флегмона щечной области

3. флегмона поднижнечелюстного пространства

4. флегмона подвисочной области

5. флегмона скуловой кости

1270. Для какой флегмоны НАИБОЛЕЕ характерны следующие симптомы: гнилостный запах изо рта, из раны сукровичное отделяемое типа мясных помоев с пузырьками воздуха, адинамичность, общее недомогание?

1. флегмона языка

2. флегмона окологлоточного пространства

3. ангина Людвига

4. флегмона крыловидно-небного пространства

5. флегмона поднижнечелюстного пространства

1271. Распространение инфекционно-воспалительного процесса из поднижнечелюстной области по сосудисто-нервному пучку шеи сопровождается:

1. симптомами резкой интоксикации

2. вынужденным положением больного

3. появлением болезненного инфильтрата вдоль переднего края грудино-ключично-сосцевидной мышцы

4. появление болезненности при глотании

5. появлением симптома Равич-Шербо

1272. Для флегмоны позадичелюстной области характерны все ниже перечисленные симптомы, КРОМЕ:

А) припухлость тканей позадичелюстной области

В) болезненное жевание

С) понижение слуха

Д)затрудненное дыхание

Е) ограничение открывание рта

1273. Укажите рациональные методы лечения флегмоны поднижнечелюстного пространства:

А) консервативное лечение

В) разрез слизистой подъязычной области

С) удаление причинного зуба, наружный разрез по нижнему краю инфильтрата,антибактериальная, дезинтоксикационная, физиотерапия

Д) новокаиновая блокада, удаление причинного зуба, физиолечение

Е) Пункция инфильтрата, повязка с мазью Дубровина

1274. Какие микроорганизмы чаще всего являются причиной гнилостно-некротической флегмоны дна полости рта?

А) кишечная палочка, сарцины, протей

Б) сальмонеллы, стафилококк

С) стафилококк, стрептококк, нейссерии

Г) бактероиды, фузобактерии, пептококки, клостридии

Е) бациллы, листерии, стрептококки

1275. При обследовании полости рта выявлена асимметрия зева за счет отека ткани бокового отдела ротоглотки. Какому заболеванию соответствует данный симптом?

А) паратонзиллярный абсцесс

В) абсцесс крыловидно-челюстного пространства

С) флегмона окологлоточного пространства

Д) абсцесс подвисочной ямки

Е) ангина

1276. Внутренней границей подмассетериального клетчаточного пространства является:

А) наружная поверхность ветви нижней челюсти

В) внутренняя поверхность ветви нижней челюсти

С) внутренняя поверхность жевательной мышцы

Д) задняя поверхность жевательной мышцы

Е) фасциальный футляр жевательной мышцы

1277. Внутренней границей окологлоточного пространства является:

А) боковая стенка глотки

В) поднижнечелюстная слюнная железа

С) крыловидно-челюстной шов

Д) медиальная крыловидная мышца

Е) боковые отростки предпозвоночной фасции

1278. НАИБОЛЕЕ причины при развитии гнилостно-некротической флегмоны ЧЛО:

А) наличие синегнойной палочки и клостридиальной микрофлоры

В) наличие граммотрицательной и неспорообразующей анаэробной микрофлоры

С) позднее обращение больных за медицинской помощью

Д) ошибка при удалении зубов

Е) соблюдение асептики

1279. Ведущим звеном в патогенезе одонтогенных воспалительных заболеваний является:

А) распространение гнойного экссудата из одонтогенного очага в окружающие ткани

В) сенсибилизация организма под влиянием хронического одонтогенного очага инфекции

С) длительная травматизация мягких тканей острыми краями зубов

Д) генерализация инфекционного заболевания на фоне снижения защитных сил организма

Е) нейрогуморальные сдвиги под влиянием хронического одонтогенного очага инфекции

1280. В этиологии одонтогенных воспалительных заболеваний чаще всего принимает участие:

А) любая микрофлора

В) только граммположительная кокковая микрофлора

С) только анаэробная неспорообразующая микрофлора

Д) стафилококковая микрофлора в ассоциации с другими возбудителями

Е) любая микрофлора, кроме стафилококковой

1281. Для диагностики одонтогенных флегмон используют все перечисленные методы обследования, КРОМЕ:

А) клинические симптомы

В) рентгенография

С)эхоостеометрия

Д) лабораторные исследования крови

Е) микробиологические исследования

1282. Выраженное затруднение открывания рта появляется при флегмоне:

А) скуловой

В) поднижнечелюстной

С) подглазничной

Д) щечной области

Е) околоушно-жевательной

1283. Выраженное затруднение глотания появляется при флегмоне:

А) скуловой

В) окологлоточного пространства

С) поднижнечелюстной

Д) подглазничной

Е) щечной области

1284. Выраженное затруднение открывания рта появляется при флегмоне:

А) поднижнечелюстной области

В) скуловой области

С) крыловидно-челюстного пространства

Д) подглазничной области

Е) щечной области

1285. НАИБОЛЕЕ верноым ранним осложнением флегмоны глазницы может явиться:

А) ксеростомия

В) выворот век

С) потеря зрения

Д) парез лицевого нерва

Е) контрактура нижней челюсти

1286. НАИБОЛЕЕ опасным осложнением флегмоны дна полости рта является:

А) затруднение глотания

В) ограничение открывания рта

С) контрактура нижней челюсти

Д) асфиксия

Е) нарушение жевания

1287. Для абсцесса крыловидно-челюстного пространства нехарактерно:

А) гиперемия слизистой крыло-челюстной складки

В) диплопия

С) болезненное глотание

Д) ограниченное открывание рта

Е) симптомы интоксикации

1288. Какое функциональное нарушение нехарактерно для флегмоны околоушно-жевательной области:

А) затрудненное открывание рта

В) птоз

С) парез лицевого нерва

Д) гипосаливация на стороне поражения

Е) экзофтальм

1289. Оперативный доступ для дренирования абсцесса щечной области, расположенного кнутри от щечной мышцы, заключается в разрезе:

А) в щечной области по нижнему краю инфильтрата

В) в поднижнечелюстной области

С) радиарных с учетом ветвей лицевого нерва

Д) по носогубной складке

Е) со стороны полости рта по линии смыкания зубов

1290. В комплексном лечении одонтогенных флегмон используются следующие методы, кроме:

А) физиотерапия

В) десенсибилизирующая

С) иммунотерапия

Д) рентгенотерапия

Е) антибактериальная, химиотерапия

1291. УВЧ терапию в применении гнойных воспалительных процессов используют:

А) в первую фазу раневого процесса

В) во вторую фазу раневого процесса

С) во всех фазах раневого процесса

Д) для рассасывания рубцов

Е) для борьбы с микрофлорой в ране

1292. УФО терапию в применении гнойно-воспалительных процессов используют:

А) в первую фазу раневого процесса

В) во вторую фазу раневого процесса

С) для улучшения циркуляции в области воспаления

Д) для рассасывания рубцов

Е) во всех фазах раневого процесса

1293. Дезинтоксикационная терапия - это:

А) инфузионное лечение

В) применение антибиотиков

С) использование препаратов улучшающих иммунологический статус

Д) введение антистафилококковых сывороток

Е) использование диуретиков

1294. Дезинтоксикационная терапия назначается с целью:

А) стимулировать защитные силы организма

В) приостановить рост и размножение микробов

С) выведения токсинов

Д) приостановить некротический распад тканей

Е) подавить сенсибилизацию организма

1295. Гипосенсибилизирующая терапия - это:

А) инфузионное лечение

В) назначение антигистаминных средств

С) использование иммуномодуляторов

Д) применение антибиотиков

Е) использование диуретиков

1296. Пассивная иммунизация при лечении одонтогенных флегмон – это применение:

А) инфузий гемодеза

В) антистафилококковой плазмы

С) антибиотиков

Д) диуретиков

Е) антиоксидантов

1297. Пассивная иммунизация назначается с целью:

А) восполнения утраченного резерва антител крови

В) десенсибилизации организма

С) стимулирует деятельность эритроцитов, улучшает биохимические свойства крови

Д) снижает токсичность крови

Е) уменьшает скорость распространения гнойного процесса

1298. Витамины группы «В» при лечении одонтогенных флегмон используются с целью:

А) усиления всех видов обмена веществ

В) антибактериальной терапии

С) иммуностимуляции

Д) гипосенсибилизации

Е) ускорения заживления раны

1299. Для лечения одонтогенных флегмон целесообразнее использовать антибиотики:

А) действующие преимущественно на Грам+ кокки

В) широкого спектра действия бактерицидного типа

С) действующие на анаэробную микрофлору бактерицидного типа

Д) широкого спектра действия бактериостатического типа

Е) лучше использовать сульфаниламиды

1300. У мужчины жалобы на невозможность глотания, ограничение открывания рта, затрудненное дыхание, одышку, озноб. Положение больного вынужденное. Дыхание поверхностное. Болеет в течение 5 дней с момента появления болей в последнем зубе на нижней челюсти.

Объективно: лицо одутловатое с землистым оттенком, плотный болезненный инфильтрат в обеих поднижнечелюстных и подподбородочной областях, кожа в складку не собирается. Рот полуоткрыт, подъязычные валики резко увеличены, язык увеличен в объеме, не помещается во рту. Изо рта – гнилостный запах. При вскрытии очага воспаления клетчатка имеет темно-бурый цвет, гноя мало, из тканей выделяется мутная кровянистая со зловонным запахом жидкость. Поставьте правильный диагноз.