1. рентген;

2. реакцию Вассермана;

3. пробу с актинолизатом;

4. серодиагностику на ВИЧ инфекцию;

5. Посев микрофлоры из очага поражения

609. Мужчина 56 лет обратился с жалобами на наличие язвы в области слизистой нижней губы. Объективно: язва неправильной формы с подрытыми краями, на дне язвы творожистый распад, вокруг язвы микроабсцессы, «зерна Трелля». При пальпации язва болезненна.

Какое НАИБОЛЕЕ вероятное заболевание можно предположить?

1. сифилис;

2. туберкулез;

3. актиномикоз;

4. сибирская язва;

5. гранулематоз Вегенера

610. Мужчина 56 лет обратился с жалобами на наличие язвы в области слизистой нижней губы. Объективно: язва неправильной формы с подрытыми краями, на дне язвы творожистый распад, вокруг язвы микроабсцессы, «зерна Треля». При пальпации язва болезненна.

Какой НАИБОЛЕЕ вероятный дополнительный метод исследования необходимо провести?

1. рентген;

2. Пробу Пирке;

3. реакцию Вассермана;

4. пробу с актинолизатом;

5. серодиагностику на ВИЧ инфекцию

611. Мужчина 56 лет обратился с жалобами на наличие язвы в области слизистой нижней губы. Объективно: язва неправильной формы с подрытыми краями, на дне язвы творожистый распад, вокруг язвы микроабсцессы, «зерна Треля». При пальпации язва болезненна.

Какой НАИБОЛЕЕ вероятный дополнительный метод исследования рекомендуете провести?

1. рентген;

2. Пробу Манту;

3. реакцию Вассермана;

4. пробу с актинолизатом;

5. серодиагностику на ВИЧ инфекцию

612. Мужчина 56 лет обратился с жалобами на наличие язвы в области слизистой нижней губы. Объективно: язва неправильной формы с подрытыми краями, на дне язвы творожистый распад, вокруг язвы микроабсцессы, «зерна Треля». При пальпации язва болезненна.

Какой НАИБОЛЕЕ целесообразный дополнительный метод исследования рекомендуете провести?

1. рентген;

2. реакцию Вассермана;

3. пробу с актинолизатом;

4. серодиагностику на ВИЧ инфекцию;

5. посев микрофлоры из очага поражения

613. Этиологический фактором развития туберкулеза:

1. стафилоккок;

2. лучистые грибки;

3. бледная трепонема;

4. синегнойная палочка;

5. микобактерия туберкулеза

614. Патологоанатомическая картина: распад специфического бугорка с образованием очага казеозного распада, НАИБОЛЕЕ характерна для:

1. сифилиса;

2. туберкулеза;

3. актиномикоза;

4. сибирская язвы;

5. гранулематоза Вегенера;

615. Для ВИЧ инфекции характерны все перечисленные ниже клинические стадии, КРОМЕ:

1. стадии инкубации;

2. стадии разрешения;

3. терминальной стадии;

4. стадии вторичных проявлений

5. стадии первичных проявлений;

616. Для ВИЧ инфекции характерны все ниже перечисленные клинические стадии, КРОМЕ:

1. стадии инкубации;

2. терминальной стадии;

3. стадии абсцедирования;

4. стадии первичных проявлений;

5. стадии вторичных разрешений

617. Перечисленные ниже клинические проявления в полости рта, характеризующиеся: волосистой лейкоплакией, микотическими инфекциями, генерализованным пародонтитом, неопластическими процессами (саркома Капоши, лимфомы и т.д.), вирусными инфекциями НАИБОЛЕЕ характерны для:

1. СПИДа;

2. сифилиса;

3. туберкулеза;

4. актиномикоза;

5. кишечной инфекции

618. Этиологическим фактором в развитии синдрома преобретенного иммунодефицита человека является:

1. палочка Коха;

2. вирус герпеса;

3. лучистые грибки;

4. бледная трепонема;

5. вирус иммунодефицита человека +

619. Все ниже перечисленные мероприятия относятся к профилактическим мерам ВИЧ-инфекции, КРОМЕ:

1. соблюдение асептики;

2. соблюдение антисептики;

3. пропаганда здорового образа жизни;

4. соблюдение эпидемиологических требований;

5. предотвращение попадания инфекции контактным путем

620. Допускается установление диагноза синдрома преобретенного иммунодефицита человека, если количество Т – хелперов менее:

1. 400 в 1 мм³;

2. 500 в 1 мм³;

3. 600 в 1 мм³;

4. 700 в 1 мм³;

5. 800 в 1 мм³;

Тема №24 Методы обследования больных с заболеваниями слюнных желез. Воспалительные заболевания слюнных желез. Острые и хронические неспецифические заболевания слюнных желез. Принципы диагностики и лечения.

621. НАИБОЛЕЕ верно зондирование протока слюнных желез с целью?

1. определения количества секрета

2. для определения толщины железы

3. для определения характера секрета

4. для определения проходимости протока

5. для определения длины протока железы

622. НАИБОЛЕЕ верными противопоказаниями для проведения сиалографии являются?

1. пожилой возраст

2. расширение протока

3. наличие хронического сиалодохита

4. в период обострения хронического сиаладенита

5. наличие хронического сиаладенита

623. Какие НАИБОЛЕЕ вероятные методы исследования проводятся при подозрении на слюннокаменную болезнь?

1. анализ крови

2. гистологические

3. микробилогические

4. цитологические общий

5. ультразвуковая сонография

624. Какой вид рентгенограммы необходим для диагностики камня в протоке поднижнечелюстной слюнной железы?

1. прицельная рентгенограмма.

2. зонография

3. рентгенограмма дна полости рта.

4. ортопантомограмма.

5. рентгенограмма в прямой проекции черепа.

625. Какую информацию дает цитологический метод исследования слюны?

1. определение наличие камня

2. определение количества слюны

3. определение структуры железистой ткани

4. определение биохимического состава слюны

5. определение клеточного состава слюны

626. НАИБОЛЕ верно ультразвуковая сонография дает информацию о слюнных желез?

1. определение вязкости слюны

2. определение количества слюны

3. определение клеточного состава слюны

4. определение биохимического состава слюны

5. определение структуры железистой ткани

627 . Какие дополнительные методы исследования слюнных желез Вы знаете?

1. перкуссия

2. зонография

3. диафаноскопия

4. эндоскопические методы

5. прицельная рентгенограмма

628. НАИБОЛЕЕ верно при проведении сиалографии могут возникнуть следующие осложнения?

1. болезненность

2. изменение цвета слюны

3. прекращение выделения слюны

4. введение контрастного вещества в полость рта

5. введение контрастного вещества в паренхиму железы

629. Сиалография - это:

1. цитологическое исследование слюны

2. зондирование протоков слюнных желез

3. определение качественного состава слюны

4. определение количества выделившегося секрета слюнной железы

5. рентгенография слюнных желез с искусственным контрастированием

630. Сиалотомография – это:

1. определение pН-слюны

2. определение качественного состава слюны

3. проведение цитологического исследования слюны

4. проведение рентгенографии при ее предварительном контрастировании

5. послойная рентгенография после заполнения их протоков контрастным веществом

631. На чем основан метод ультразвуковой (УЗ) биолокации слюнных желез?

1. на выделительной способности слюнных желез

2. на степени поглощения контрастного вещества тканями слюнной железы

3. на разной степени поглощения и отражения УЗ тканями слюнной железы

4. на изменении температуры в железе при наличии патологического процесса

5. на разной степени болевой реакции при прохождении УЗ через ткани железы

632. НАИБОЛЕЕ верно по результатам ультразвуковой диагностики слюнных желез можно судить о:

1. рН-слюны

2. качественном составе слюны

3. выделительной функции слюнной железы

4. направлении хода протоков слюнных желез

5. соотношении слоев ткани железы с различной плотностью

633. НАИБОЛЕЕ верно к морфологическим методам исследования относят:

1. силографию

2. томографию

3. сбор анамнеза

4. радиосиалографию

5. диагностическую пункцию

634. При каких заболеваниях НАИБОЛЕЕ показан метод исследования, включающий в себя определение количества выделившейся слюны.

1. ксеростомия

2. слюнной свищ

3. слюннокаменная болезнь

4. острый вирусный сиаладенит

5. остеомиелит челюсти

635. Мужчина 54 года обратился с жалобами на увеличение слюнной железы во время еды, возникает ощущение распирания, боли («слюнные колики») в поднижнечелюстной области. При бимануальном обследовании по ходу поднижнечелюстного протока, обнаруживается ограниченное уплотнение. Какой метод дополнительной диагностики следует применить в данном случае?

1. термографию

2. радиосиалографию

3. пункционную биопсию

4. цитологическое исследование

5. рентгенографию дна полости рта

636. НАИБОЛЕЕ верно острый эпидемический паротит вызывает вирус?

1. ротавирус

2. стафилококк

3. энтеровирус

4. вирус ветряной оспы

5. фильтрующийся вирус

637. НАИБОЛЕЕ верно вирус острого эпидемического паротита открыл?

1. Иванов и Петров

2. Филатов и Гаршин

3. Менделеев и Мухин

4. Джонсон и Гудпасчер

5. Евдокимов и Бернадский

638. НАИБОЛЕЕ верно какой из перечисленных ниже клинических признаков является дифференциально-диагностическим для острого бактериального сиаладенита?

1. высыпания на коже

2. кератоконъюнктивит

3. отек околоушной области

4. ограничение открывания рта III степени

5. из устья выделяется слюна с примесью гноя

639. Какие слюнные железы НАИБОЛЕЕ часто поражаются при хроническом паренхиматозном сиаладените?

1. околоушные

2. подъязычные

3. слюнные и слезные

4. все слюнные железы

5. поднижнечелюстные

640. Какие слюнные железы НАИБОЛЕЕ часто поражаются при хроническом интерстициальном сиаладените?

1. околоушные

2. подъязычные

3. слюнные и слезные

4. все слюнные железы

5. поднижнечелюстные

641. Выполняя разрез в околоушной области, НАИБОЛЕЕ вероятно можно повредить:

1. височную артерию

2. щитовидную железу

3. околоушную слюнную железу

4. третью ветвь тройничного нерва

5. вторую ветвь тройничного нерва

642. Мужчина 30 лет предъявляет жалобы на наличие припухлости и умеренные ноющие боли в околоушной области справа, температуру тела. Перенес ОРЗ. При осмотре: в околоушной области определяется болезненный инфильтрат размерами 2,5х1,0 см. Кожа над ним не изменена, из стенонова протока выделяется обычная слюна. Ваш диагноз?

1. острый паротит

2. аденофлегмона

3. нагноившаяся киста

4. ложный паротит Герценберга

5. подкожная форма актиномикоза

643. Характерной клинической картиной обострения хронического паренхиматозного сиаладенита НАИБОЛЕЕ вероятно является:

1. парез мимической мускулатуры

2. гиперсаливация, сухость глаз, боли в суставах

3. мягкая безболезненная припухлость слюнных желез

4. увеличение слюнных и слезных желез, слезотечение

5. боль и припухлость железы, выделение из протока слюны с примесью гноя

644. Какой из перечисленных ниже нервов в области околоушной слюнной железы образует «большую гусиную лапку»?

1. лицевой нерв;

2. подглазничный;

3. верхнечелюстной;

4. нижнечелюстной;

5. нижнелуночковый.

645. НАИБОЛЕЕ вероятным «слабым» местом капсулы околоушной слюнной железы является:

1. верхний полюс железы;

2. нижний полюс железы;

3. область глоточного отростка

4. наружная поверхность железы;

5. внутренняя поверхность железы;

646. Как называется проток поднижнечелюстной слюнной железы?

1. вартонов

2. ривиниев

3. стенонов

4. евстахиев

5. бартолиниев

647. Как называется проток подъязычной слюнной железы?

1. вартонов

2. ривиниев

3. стенонов

4. евстахиев

5. бартолиниев

648. Как называется проток околоушной слюнной железы?

1. вартонов

2. ривиниев

3. стенонов

4. евстахиев

5. бартолиниев

649. Укажите НАИБОЛЕЕ характерный секрет в норме для околоушной слюнной железы?

1. гнойный

2. серозный

3. белковый

4. слизистый

5. смешанный

650. Укажите НАИБОЛЕЕ характерный секрет в норме поднижнечелюстной и подъязычной слюнных желез?

1. гнойный

2. серозный

3. белковый

4. слизистый

5. смешанный

651. Укажите НАИБОЛЕЕ характерный секрет, выделяемый мелкими слюнными железами твердого и мягкого неба, языка и глотки в норме?

1. гнойный

2. серозный

3. белковый

4. слизистый

5. смешанный

Тема №25 Слюнно-каменная болезнь. Принципы диагностики и лечения. Реактивно-дистрофические заболевания слюнных желез.

652. НАИБОЛЕЕ верно ксеростомия является ведущим симптомом при:

1. болезни Шегрена

2. болезни Герценберга

3. ложный паротит

4. хроническом сиалодохите

5. актиномикозе слюнных желез

653. Все перечисленные ниже признаки характерны для синдрома Шегрена, КРОМЕ:

1. ксеростомия

2. ксерофтальмия

3. ревматоидный полиартрит

4. ускорение СОЭ выше значений 20 мм/час

5. выделение гнойного секрета из протока слюнной железы

654. НАИБОЛЕЕ верно в начальной стадии ксеростомии с целью стимуляции функции желез проводят:

1. химиотерапию

2. УФО терапию

3. введение прозерина

4. рентгенотерапию

5. ионогальванизацию с KJ

655. Какая терапия НАИБОЛЕЕ показана в комплексном лечении ксеростомии?

1. химио

2. лучевая

3. витамино

4. заместительная

5. антибактериальная

656. Женщина 45 лет, предъявляет жалобы на чувство песка в глазах, светобоязнь, сухость слизистой оболочки носа, гортани, глотки. Какой НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз?

1. паротит

2. сиалорея

3. болезнь Шегрена

4. болезнь Микулича

5. слюнокаменная болезнь

657. НАИБОЛЕЕ верно этиологией болезни Шегрена является?

1. заболевания ВНЧС

2. полиэтиологичное

3. вирусные возбудители

4. травма слюнных желез

5. инфекционные возбудители

1. Тема №27 Абсцессы и флегмоны клетчаточных пространств, прилегающих к нижней челюсти. Принципы диагностики и лечения.

658. К задней группе жевательных мышц относятся все, КРОМЕ: :

1. височная

2. челюстно-подъязычная

3. собственно-жевательная

4. крыловидная медиальная

5. крыловидная латеральная

659. К передней группе жевательных мышц относятся все, КРОМЕ:

1. двубрюшной

2. подъязычно-язычной

3. челюстно-подъязычной

4. подбородочно-язычной

5. собственно- жевательной

660. Какая из жевательных мышц берет начало от части скуловой кости и дуги и прикрепляется к наружной поверхности угла нижней челюсти:

1. двубрюшная

2. подъязычно-язычная

3. челюстно-подъязычная

4. подбородочно-язычная

5. собственно жевательная

661. Какая из жевательных мышц берет начало от шейки мыщелкового отростка и прикрепляется к латеральной пластинке крыловидных отростков клиновидной кости:

1. височная

2. челюстно-подъязычная

3. собственно-жевательная

4. крыловидная медиальная

5. крыловидная латеральная

662. Какая из жевательных мышц берет начало от медиальной пластинки крыловидного отростка клиновидной кости до внутренней поверхности угла нижней челюсти

1. височная

2. челюстно-подъязычная

3. собственно-жевательная

4. крыловидная медиальная

5. медиально- крыловидная

663. Какая из жевательных мышц берет начало от чешуи височной кости и прикрепляется к венечному отростку нижней челюсти:

1. височная

2. челюстно-подъязычная

3. собственно-жевательная

4. крыловидная медиальная

5. медиально- крыловидная

664. Какая из жевательных мышц берет начало от челюстно-подъязычной линии нижней челюсти и прикрепляется к подъязычной кости

1. височная

2. челюстно-подъязычная

3. собственно-жевательная

4. крыловидная медиальная

5. медиально- крыловидная

665. Какая из жевательных мышц берет начало от двубрюшных ямок и прикрепляется к подъязычной кости

1. подъязычно-язычная мышца

2. челюстно-подъязычная мышца

3. подбородочно-язычная мышца

4. собственно жевательная мышца

5. переднее брюшко двубрюшной мышцы

666. Какая из жевательных мышц берет начало от подъязычной кости и прикрепляется к сосцевидному отростку височной кости:

1. подъязычно-язычная мышца

2. челюстно-подъязычная мышца

3. подбородочно-язычная мышца

4. собственно жевательная мышца

5. заднее брюшко двубрюшной мышцы

667. Какая из жевательных мышц берет начало от подъязычной кости и прикрепляется к шиловидному отростку височной кости:

1. шило-подъязычная мышца

2. подъязычно-язычная мышца

3. подбородочно-язычная мышца

4. собственно жевательная мышца

5. заднее брюшко двубрюшной мышцы

668. НАИБОЛЕЕ верно разрезы на лице проводятся с учетом всех перечисленных ниже условии, КРОМЕ:

1. параллельно естественным складкам кожи лица

2. направления мышечных волокон

3. параллельно носогубной складке

4. перпендикулярно ушной раковине

5. направления ветвей лицевого нерва

669. Выраженное затруднение открывания рта НАИБОЛЕЕ часто проявляется при флегмоне:

1. щечной области

2. скуловой области

3. подглазничной области

4. поднижнечелюстной области

5. крыловидно-челюстного пространства

670. НАИБОЛЕЕ верно флегмону крыловидно-челюстного пространства необходимо дифференцировать с:

1. карбункулом нижней губы

2. флегмоной щечной области

3. флегмоной подглазничной области

4. флегмоной скуловой области

5. абсцессом околоушно-жевательной области

671. НАИБОЛЕЕ верно абсцесс крыловидно-челюстного пространства необходимо дифференцировать:

1. карбункулом нижней губы

2. флегмоной щечной области

3. флегмоной подглазничной области

4. паратонзиллярным абсцессом

5. абсцессом околоушно-жевательной области

672.Укажите НАИБОЛЕЕ вероятные осложнения флегмоны поднижнечелюстной области

1. асфиксия

2. флегмона дна полости рта

3. флегмона щечной области

4. тромбоз передней лицевой вены

5. одонтогенная подкожная гранулема

673. Мужчине 40 лет вскрыли гнойный очаг, выделилось большое количество гнойного отделяемого темно-бурого цвета, с пузырьками газа. Рана дренирована, наложена повязка с гипертоническим раствором, назначена противовоспалительная терапия.

О чем должен подумать хирург при выявлении пузырьков газа в раневом отделяемом?

1. о перфорации трахеи

2. о наличии остеомиелита

3. об анаробной инфекции

4. о разрыве крупного сосуда

5. о признаке заживления раны

674. НАИБОЛЕ верно флегмону околоушно-жевательной области дифференцировать с:

1. ангиной Людвига

2. гнойным паротитом

3. карбункулом нижней губы

4. флегмоной височной области

5. обострением хронического гайморита

675. После операции вскрытия флегмоны поднижнечелюстной области и дренирования гнойного очага, НАИБОЛЕЕ рационально наложение повязки с каким раствором?

1. раствором йода

2. раствором новокаина

3. гипертоническим раствором

4. раствором перекиси водорода

5. раствором бриллиантового зеленого

676. Какой из растворов НАИБОЛЕЕ верно обладает антисептическими свойствами?

1. раствор новокаина

2. раствор лидокаина

3. раствор фурацилина

4. раствор химотрипсина

5. раствор убестезина

677. У мужчины с гнилостно-некротической флегмоной поднижнечелюстной области слева проведено дренирование гнойного очага 4 дня назад, но состояние больного не улучшается. При осмотре: инфильтрация мягких тканей в поднижнечелюстной области слева сохраняется, рана покрыта серо-зеленым налетом. Из раны умеренное густое гнойное отделяемое, содержащее кусочки некротизированной ткани. Какой раствор НАИБОЛЕЕ рационально применить для местного орошения раны в данном случае?