- •Протоколы Оказания скорой медицинской помощи в Кемеровской области
- •Введение
- •Клиническая смерть
- •Гиповолемический шок (геморрагический)
- •Травматический шок
- •Кардиогенный шок
- •Анафилактический шок
- •Септический шок
- •Острая дыхательная недостаточность
- •Внелегочные
- •Факторы, способствующие развитию одн
- •Сердечная недостаточность
- •Отек легких
- •Острая церебральная недостаточность
- •I Первичная
- •II Вторичная
- •Цереброваскулярная кома
- •Гипогликемическая кома
- •Гипергликемическая кома
- •Судорожный синдром, эпилептический статус
- •Острые нарушения мозгового кровообращения
- •Синдром позвоночной артерии
- •Гипертензивный криз
- •Острый коронарный синдром без подъёма сегмента st (нестабильная стенокардия)
- •Острый коронарный синдром с подъемом сегмента st (острый инфаркт миокарда)
- •Лёгочная эмболия
- •Аритмии
- •Критерии определения варианта нарушения ритма сердца:
- •Определение вида аритмии:
- •Пневмония
- •Бронхиальная астма
- •Определение степени тяжести обострения астмы
- •Черепно-мозговая травма
- •Травма шеи
- •Травма грудной клетки
- •Травма живота
- •Политравма
- •Травма позвоночника и конечностей
- •Синдром позиционного сдавления
- •Травма таза
- •Акушерские кровотечения
- •Эклампсия
- •Острое отравление этанолом (острая алкогольная интоксикация)
- •3. Определение формы и степени алкогольного опьянения:
- •Абстинентный синдром
- •Острые отравления наркотическими веществами группы опиатов
- •Острое отравление угарным газом
- •Вызовы к больным, не требующим проведения экстренной медицинской помощи и дополнительного обследования
- •Показания к экстренной госпитализации
- •Безрезультатные вызовы
- •Стандарт действия бригад службы скорой медицинской помощи при чс
- •Алгоритм приема информации о возникшей чрезвычайной ситуации диспетчером сми
- •Действующие приказы, регламентирующие работу
Пневмония
1.Объем обследования |
Уровни помощи |
||
Ф |
В |
С |
|
- Анамнез (лихорадка, кашель с мокротой, боль в грудной клетке, связанная с дыханием) |
+ |
+ |
+ |
- Осмотр |
+ |
+ |
+ |
- Измерение АД, ЧСС, ЧД, температуры тела |
+ |
+ |
+ |
- Пульсоксиметрия |
+ |
+ |
+ |
Определение степени тяжести
Степень тяжести |
Частота дыхания в минуту |
Частота пульса |
АД систолическое |
Температура тела |
Легкая |
До 20 |
До 90 |
Норма |
До 38 |
Средняя |
21-30 |
91 - 100 |
90 |
38-39 |
Тяжелая |
31-40 |
> 100 |
89-80 |
>39 |
Крайне тяжелая |
Более 40 |
Не определяется |
<80 |
- |
2.Объём медицинской помощи: |
Уровни помощи |
||
Ф |
В |
С |
|
- Легкая степень: - госпитализация |
+ |
+ |
+ |
- Средняя степень: |
|
|
|
оксигенотерапия |
+ |
+ |
+ |
антипиретики |
+ |
+ |
+ |
- Тяжелая степень |
|
|
|
оксигенотерапия |
+ |
+ |
+ |
антипиретики |
+ |
+ |
+ |
глюкоза 5 % - 500,0 в/в кап |
+ |
+ |
+ |
аскорбиновая кислота 250 мг |
+ |
+ |
+ |
гормоны – преднизолон 90-120 мг |
+ |
+ |
+ |
- Крайне тяжелая степень – см. септический шок |
+ |
+ |
+ |
3. Критерии эффективности: |
|
|
|
- Стабилизация гемодинамики |
+ |
+ |
+ |
- Отсутствие осложнений |
|
+ |
+ |
- Адекватная ИВЛ |
|
|
+ |
4. Тактические действия бригад: |
|
|
|
- Госпитализацию осуществляется в соответствии со степенью тяжести |
+ |
+ |
+ |
- Больные с крайне тяжелой степенью тяжести передаются реанимационным бригадам |
+ |
+ |
|
- Транспортировка больных производится в полусидячем положении |
+ |
+ |
+ |