- •Протоколы Оказания скорой медицинской помощи в Кемеровской области
- •Введение
- •Клиническая смерть
- •Гиповолемический шок (геморрагический)
- •Травматический шок
- •Кардиогенный шок
- •Анафилактический шок
- •Септический шок
- •Острая дыхательная недостаточность
- •Внелегочные
- •Факторы, способствующие развитию одн
- •Сердечная недостаточность
- •Отек легких
- •Острая церебральная недостаточность
- •I Первичная
- •II Вторичная
- •Цереброваскулярная кома
- •Гипогликемическая кома
- •Гипергликемическая кома
- •Судорожный синдром, эпилептический статус
- •Острые нарушения мозгового кровообращения
- •Синдром позвоночной артерии
- •Гипертензивный криз
- •Острый коронарный синдром без подъёма сегмента st (нестабильная стенокардия)
- •Острый коронарный синдром с подъемом сегмента st (острый инфаркт миокарда)
- •Лёгочная эмболия
- •Аритмии
- •Критерии определения варианта нарушения ритма сердца:
- •Определение вида аритмии:
- •Пневмония
- •Бронхиальная астма
- •Определение степени тяжести обострения астмы
- •Черепно-мозговая травма
- •Травма шеи
- •Травма грудной клетки
- •Травма живота
- •Политравма
- •Травма позвоночника и конечностей
- •Синдром позиционного сдавления
- •Травма таза
- •Акушерские кровотечения
- •Эклампсия
- •Острое отравление этанолом (острая алкогольная интоксикация)
- •3. Определение формы и степени алкогольного опьянения:
- •Абстинентный синдром
- •Острые отравления наркотическими веществами группы опиатов
- •Острое отравление угарным газом
- •Вызовы к больным, не требующим проведения экстренной медицинской помощи и дополнительного обследования
- •Показания к экстренной госпитализации
- •Безрезультатные вызовы
- •Стандарт действия бригад службы скорой медицинской помощи при чс
- •Алгоритм приема информации о возникшей чрезвычайной ситуации диспетчером сми
- •Действующие приказы, регламентирующие работу
Лёгочная эмболия
Острая обструкция кровотока в легких
1.Объем обследования |
Уровни помощи |
||
Ф |
В |
С |
|
- Жалобы: внезапная одышка, боль в груди, кашель. |
+ |
+ |
+ |
- Анамнез нарушение сердечного ритма, хирургическое вмешательство, онкологическое заболевание, симптомы флеботромбоза, длительная иммобилизация. |
+ |
+ |
+ |
- Осмотр: цианоз или бледность кожных покровов верхней половины тела, набухшие шейные вены. |
+ |
+ |
+ |
- АД, ЧСС, ЧД. |
+ |
+ |
+ |
- Пульсоксиметрия. |
+ |
+ |
+ |
- ЭКГ. |
+/зап |
+ |
+ |
Определение вида эмболии. Классификация: - молниеносная форма - внезапное прекращение кровообращения; - острая среднетяжелая форма (шок, дыхательная и право желудочковая недостаточность); - подострая; - хроническая (рецидивирующая). |
+ |
+ |
+ |
2. Объём медицинской помощи: |
|
|
|
- При внезапной остановке сердца: – сердечно-лёгочная реанимация. |
+ |
+ |
+ |
- При шоке – см. соответствующий раздел. |
+ |
+ |
+ |
- Оксигенотерапия. |
+ |
+ |
+ |
- Клексан 1 мг/кг или гепарин 10000 ЕД. |
+ |
+ |
+ |
- Тромболитики. |
|
|
+ |
- Анальгетики при боли в груди. |
+ |
+ |
+ |
- Бронхолитики (эуфиллин 240 мг в/в) при бронхоспазме |
+ |
+ |
+ |
При рецидивирующем течении – дополнительно 0,25 г ацетилсалициловой кислоты внутрь |
|
|
|
3. Критерии эффективности терапии: |
|
|
|
- Стабилизация гемодинамики |
+ |
+ |
+ |
- Уменьшение одышки |
+ |
+ |
+ |
- Купирование болевого синдрома |
+ |
+ |
+ |
4. Тактические действия бригад: |
|
|
|
- Все больные, за исключением вызовов в общественных местах, передаются специализированным бригадам |
+ |
+ |
|
- Транспортировка больных с соблюдением всех ее условий |
+ |
+ |
+ |
- Во время транспортировки проводится мониторинг АД, ЧСС, ЧД, ЭКГ |
+ |
+ |
+ |